Kognitivna bihevioralna terapija može pomoći osobama s KOPB-om da se nose s anksioznošću povezanom s poteškoćama u disanju.
Podijeli na PinterestTehnike opuštanja spadaju u terapije koje ljudi koji boluju od KOPB-a mogu koristiti za anksioznost. Getty Images
Zamislite da ne možete lako disati. Vjerojatno biste bili malo zabrinuti.
To se događa s mnogim od 12 milijuna odraslih u Sjedinjenim Državama koji pate od kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB).
KOPB ometa protok zraka u pluća i proces kod mnogih pacijenata može izazvati anksioznost, što samo otežava disanje.
"To izaziva spiralu", rekao je Bill Clark, koji ima KOPB i vodi angažman zajednice u Zakladi KOPB. "Stres i anksioznost uzrokuju pogoršanje disanja, što uzrokuje veći stres i tjeskobu, a opet se pogoršava, i stvara cikluse kratkoće daha."
Liječenje te anksioznosti može dovesti do smanjene patnje bolesnika sa KOPB-om – i smanjenih troškova za liječenje i hospitalizaciju.
I a Nova studija pronašla je bolju metodu za liječenje problema.
Poziva se na korištenje kognitivne terapije u okruženju koje uzima u obzir jedinstvene poteškoće bolesnika s KOPB-om.
Što je studija otkrila
U nedavnoj studiji, Karen Heslop-Marshall, doktorica znanosti, medicinska sestra u bolnici Newcastle-upon-Tyne NHS Foundation Trust u Engleskoj, a njezin tim pregledao je bolesnike s KOPB-om na anksioznost.
Od 1,500 pacijenata, 59 posto imalo je simptome anksioznosti.
Neki od njih sa simptomima KOPB-a i anksioznosti imali su kognitivne sekvence ponašanja s medicinskim sestrama specijaliziranim za respiratorne probleme.
Drugi su dobili samo literaturu o samopomoći o upravljanju anksioznostima.
Istraživači su otkrili da se pacijentima kognitivne bihevioralne terapije anksioznost znatno poboljšala u odnosu na ostale sudionike studije.
Grupa koja je primala terapiju također je imala znatno smanjene prihode u bolnicu.
To nije iznenadilo Clarka.
Terapija u ponašanju djeluje prvenstveno pomažući pacijentima da rade na načinima suočavanja i upravljanja tjeskobom kako bi se spriječilo da to postane izvan kontrole.
Clark je rekao da mu je dijagnosticiran KOPB prije 17 godina i da mu je dato 6 godina života.
Ima 20-postotnu funkciju pluća, za koju kaže da se osjećao kao da vam je sve vrijeme skoro vjetar pukao vjetar.
"Sjećam se terora da nisam mogao dobiti dovoljno daha", rekao je on za Healthline.
Da bi se izborio, razgovarao je s drugima i naučio što može u borbi s tim stresom.
„Najvažnije što pacijent mora učiniti je obrazovati se,“ rekao je.
Kako se nositi s tjeskobom
Heslop-Marshall je imala ideju za rješavanje tog terora kroz obrazovanje.
"Mnogo pacijenata ne uspostavlja vezu između daha i osjećaja prestrašenosti i tjeskobe", rekla je za Healthline. "Oni samo misle da je to dio KOPB-a."
Nije, iako je u vezi.
Kad se uplašite – kao, recimo, jer se trudite disati – to još više pogoršava disanje, objasnila je.
Ali postoje stvari koje možete učiniti nadzirati te strahove.
Brojeći unatrag od 107, predložio je Heslop-Marshall.
Ili brojanje koliko crvenih automobila vidite.
"Bilo što da vam oduzme disanje", rekla je.
Traženje stručne pomoći
Puno je lakše savladati ove mehanizme rješavanja uz malu pomoć profesionalaca.
A ako taj stručnjak također ima stručnost u plućnim stanjima kao što je KOPB, zaključila je Heslop-Marshall, tada bi im bilo bolje da znaju je li stvarni problem s disanjem ili je to samo tjeskoba.
"Ako su vam pluća 80 posto i imate puno anksioznosti, morali bismo vas malo pogurati jer bi vam to moglo biti u glavi više od pluća", rekla je.
Zato se njezina studija oslanjala na kognitivno bihevioralnu terapiju od respiratornih medicinskih sestara, a ne od psihologa.
"Budući da možemo imati na umu zdravlje pluća, pa možemo procijeniti jesu li ciljevi koje su sebi postavili realni ili ne", rekla je.
Dodala je da je važno da se sestre povremeno javljaju kod psihologa.
U studiji, pacijenti sa KOPB-om vidjeli su medicinske sestre za trening ponašanja u prosjeku oko četiri posjeta.
Heslop-Marshall rekla je da je Nacionalna zdravstvena služba, zdravstveni sustav države koji financira država Ujedinjenog Kraljevstva, zatražila podatke iza njezinog izvješća i izrazila interes za korištenje svojih preporuka za smanjenje hospitalizacije pacijenata s KOPB-om i s tim povezane troškove.
Bježi od droge
U Sjedinjenim Državama veće oslanjanje na tretmane poput bihejvioralne terapije moglo bi umanjiti ovisnost o lijekovima koji pomažu u kontroli anksioznosti, što zagovornici pacijenata kažu da imaju ograničene koristi.
"Izgleda da mnogi ljudi s KOPB-om misle da im trebaju lijekovi za anksioznost ili depresiju", rekao je John Linnell, zagovornik KOPB-a kojem je dijagnosticirana bolest 2005. godine za Healthline. "Ali mnogi od ovih lijekova ispravljaju kemijsku neravnotežu u mozgu."
Ono zbog čega obolijevaju od KOPB-a, to nije kemijska neravnoteža, već panika uzrokovana nemogućnošću disanja.
Tako, barem mnogim pacijentima sa KOPB-om, lijekovi neće pomoći, rekao je Linnell za Healthline. I, dodao je, mnogi od ovih lijekova mogu smanjiti stopu disanja, pa bi dugoročno moglo doći do povrede disanja.
Linnell je također preporučio tehnike smirivanja, poput pažljive svijesti.
On i Clark umjesto toga preporučili su nefarmakološke metode, poput disanje usne usne, koji mogu pomoći praznim plućima ugljičnog dioksida i napuniti ih.
Razgovarajte s drugim pacijentima kako biste dobili savjete – bilo u grupama za podršku bolesnicima, bilo na mrežnim pločama poput Zaklade KOPB copd360social.org – također može pomoći pacijentima da pronađu djelotvorne strategije za suočavanje.
Da bi bolje podijelila takve strategije, Heslop-Marshall nada se da će više medicinskih sestara koje rade na plućnim uvjetima dobiti trening za kognitivno bihevioralnu terapiju.
Bolje bihevioralno djelovanje medicinskih sestara moglo bi uštedjeti milijune kilograma na KOPB lijekovima i hospitalizacijama, rekla je, "ali to neće biti lako jer bismo trenirali ljude."
"Pokušavamo osposobiti što više ljudi", rekla je, "a jednog dana bi cilj bio digitalna verzija."
Dno crta
Osobe s plućnom bolešću KOPB često imaju problema s disanjem, što može dovesti do anksioznosti.
Kognitivna terapija ponašanja, koja pomaže pacijentima da razviju strategije za suočavanje s anksioznošću i sličnim stanjima, može pomoći u smanjenju te anksioznosti i smanjenju šansi da bolesnici s KOPB-om završe u bolnici.
To posebno vrijedi kada bihevioralnu terapiju rade medicinske sestre s stručnim iskustvom u plućnim stanjima, otkriva novo istraživanje.