zfimuno

Liječenje multiple skleroze s antidepresivima

Dok osobe s multiplom sklerozom s relapsi-remitovanjem (MS) dobivaju pomoć u uspješnim studijama i novim tretmanima, osobe s progresivnom MS-om mogu se osjećati manje vjerojatno da će potražiti pomoć.

Ali novo učiti izvan Kanade učinili su dva velika otkrića kako bi se okončao ovaj obrazac.

Prvi je klinički način za pravovremeno mjerenje odobrenih oralnih generičkih lijekova koji imaju koristi od osoba s MS-om.

Drugo je daljnje proučavanje prednosti antidepresiva klomipramina kao potencijalne terapije za progresivni MS.

Prema studiji, radi uspješnog liječenja progresivnog MS-a, liječenje treba istovremeno ciljati na tri pokretača bolesti MS-a.

Ti pokretači uključuju neurotoksičnost posredanu željezom, aktivnost limfocita i oksidativni stres.

Što je studija otkrila

Studija je ispitivala generičke oralno dostupne lijekove koji ciljaju tri pokretača progresivnog MS.

Uspješan lijek mora biti sposoban prijeći krvno-moždanu barijeru i imati pozitivan učinak na sva tri pokretača bolesti.

Od početnih testiranih 1,040 lijekova, 249 je uspjelo prijeći ovu prepreku. Od toga je 35 spriječilo neurotoksičnost posredanu željezom u kulturi.

Ovaj je popis dodatno sužen na temelju načina na koji su lijekovi upravljali s preostala dva pokretača bolesti.

Među polufinalistima bilo je nekoliko antipsihotika i antidepresiva.

Jedan antidepresiv koji se isticao bio je klomipramin. Također je pokazala sposobnost inhibicije aktivnosti limfocita.

Uz to, klomipramin je dobro podnošljiv antidepresiv.

Što je klomipramin?

Otkriven 1964. godine, klomipramin se koristio za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja, paničnog poremećaja, velikog depresivnog poremećaja i kronične boli.

Nalazi se na modelnoj listi esencijalnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije koja se smatra najučinkovitijim i najsigurnijim lijekovima potrebnim u zdravstvenom sustavu.

Uobičajene nuspojave uključuju zatvor, suha usta, gubitak apetita, pospanost, seksualnu disfunkciju, poteškoće s mokrenjem i debljanje.

Također postoji rizik da utječe na jetru. To bi moglo ometati neke terapije za modificiranje MS-a.

U nekim se slučajevima povećava rizik od samoubojstva, oko 25. godine života. Lijek također nije siguran u trudnoći.

Potrebno je više ispitivanja.

Klomipramin djeluje smanjujući upalu i aktivaciju mikroglija.

Ljudsko tijelo upravlja upalom aktiviranom mikroglijom. Ovo su imunološke stanice središnjeg živčanog sustava.

Mikroglije reagiraju na oštećenja neurona i uklanjaju oštećene stanice fagocitozom – maštovita riječ za Pac-Manov način ponašanja u kojem jedna stanica zahvaća drugu.

Od miševa i ljudi

Studija je također ispitivala klomipramin u miševa, posebno onih koji imaju autoimuni encefalomijelitis, što se smatra modelom za MS.

U miševa je klomipramin značajno poboljšao kliničke znakove akutne i kronične faze MS.

"Ovo je zanimljiv pristup" preuređivanja "starih lijekova za novu upotrebu", objasnila je dr. Barbara Giesser, profesorica kliničke neurologije na Medicinskom fakultetu Davida Geffen-a na UCLA-i i klinička direktorica UCLA MS programa.

"Rezultati na životinjama vrlo su intrigantni", rekao je Giesser za Healthline, "i ako se pokaže da to dokazuju njihovu učinkovitost u ljudskim ispitivanjima, [to] bi značilo značajan napredak u liječenju progresivnih MS."

Mark Allegretta, doktor, suradnik potpredsjednika komercijalnih istraživanja u Nacionalnom društvu multiple skleroze, izdao je oprez.

"Ovo je rano laboratorijsko istraživanje, tako da još uvijek nema neposrednih posljedica za ljude koji žive s MS-om", rekao je Allegretta za Healthline.

Ali, dodao je, "ovakav sustavni pristup pretraživanju zasnovan na višestrukim očitavanjima relevantnim za progresivne MS mogu dovesti do spoja s većom učinkovitošću."

"Uvijek je dobro za ljude koji žive s MS-om komunicirati sa svojim stručnjacima za kliničku njegu," savjetovao je. "Međutim, klomipramin nije testiran na ljudima s MS-om, a potrebno je mnogo više ispitivanja da bi se utvrdilo je li siguran i djelotvoran."

Napomena urednika: Caroline Craven je pacijentski stručnjak koji živi s MS-om. Njezin nagrađivani blog jest GirlwithMS.com, i ona se može pronaći na Twitter.