Istraživači kažu da su lijekovi protiv lijeka na recept lako dostupni, ali protuotrov nalokson nema u svakoj trgovini.
Podijeli na PinterestMnoge države sada imaju zakone koji omogućuju prodaju Narcan spreja za nos bez recepta. Getty Images
Suviše je lako dobiti apoteke protiv lijekova na bazi opioida i previše je teško dobiti lijekove koji se koriste za liječenje predoziranja tim lijekovima.
To su postupci iz tužbe na Floridi protiv trgovačkih lanaca CVS i Walgreens, kao i nova studija koja je proučavala dostupnost lijeka protiv predoziranja naloksona u dvije države koji ljekarnama omogućavaju distribuciju lijeka bez recepta.
Florida odvjetnik Pam Bondi ovaj tjedan optuženik tvrtke koje igraju ulogu u stvaranju opioidne krize propustajući sumnjive recepte velike količine lijekova protiv bolova koji se temelje na opioidima.
Bondi je dodao dva lanca ljekarni postojećoj tužbi države protiv farmaceutskih tvrtki koje proizvode opioidne lijekove protiv bolova, uključujući Purdue Pharma, proizvođača OxyContina.
Glasnogovornik CVS-a rekao je da je tužba "bez zasluga", ukazavši na korake koje je lanac poduzeo posljednjih godina radi ograničavanja pristupa drogama.
Opioidni lijekovi na recept široko se koriste. Oni su bili odgovorni za više od polovice od 72,000 smrti od predoziranja u Sjedinjenim Državama 2017. godine.
Jedan od načina na koji su države pokušale smanjiti broj smrtnih slučajeva je povećati dostupnost lijeka nalokson, koji se prodaje kao Narcan i Evzio.
Nalokson se prodaje u obliku za ubrizgavanje i inhaliranju može brzo poništiti učinke predoziranja opioidima.
Kada se koristi prema uputama, lijek može spriječiti 75 do 100 posto fatalnih predoziranja.
U travnju, generalni kirurg Jerome Adams , rekao je da je „širenje svijesti i dostupnosti ovih lijekova ključni dio odgovora javnog zdravlja na epidemiju opioida“.
Narcan je široko rasprostranjen na mjestima smanjenja štete, kao što su programi razmjene igala, i tehničarima hitne medicine, vatrogascima i policiji.
Prošle su mnoge države "Dobri samarijanci" zakoni koji štite ljude koji zovu policiju kako bi im pomogla u slučaju predoziranja, čak i ako su oni sami koristili nedozvoljene droge.
Dostupnost protuotrova
Gotovo svaka država sada omogućuje ljekarnicima da bez recepta distribuiraju nalokson kupcima.
"Kad naši ljekarnici izdaju nalokson, savjetuju pacijente i njegovatelje u nekoliko važnih točaka, uključujući prepoznavanje predoziranja, važnost pozivanja na broj 911, davanje daha za spašavanje, primjenu naloksona i ostanak s pacijentom dok pomoć ne stigne", Erin Shields, direktor korporativne komunikacije za CVS, rekao je za Healthline.
CVS nudi i kupone za nalokson koji mogu sniziti cijenu doze u dva paketa ispod 100 USD.
Međutim, unatoč opštem odobrenju koje nude državne „stalne naredbe“ – u osnovi državni recept za nalokson koji može upotrijebiti bilo koji ljekarnik – par studija objavljenih u časopisu American Medical Association utvrdio je da mnoge ljekarne ili ne izdaju lijek na kupci bez recepta ili nemaju lijek na zalihi.
In Kalifornijana primjer, istraživačica Talia Puzantian sa diplomiranog instituta Keck i njezine kolege otkrili su da je manje od 25 posto od oko 1,150 maloprodajnih ljekarni reklo da daju nalokson osobama bez recepta liječnika.
Među onima koji su rekli da jesu, manje od 50 posto imalo je na skladištu nosnu verziju naloksona.
Odlomak Teksaško istraživanje, usredotočene na ljekarne velikih lanaca kao što su CVS, Walgreens i Rite-Aid, našle su bolju – ali daleko od potpune – usklađenosti.
U toj je studiji 84 posto ljekarnika reklo da će izdavati nalokson, dok je 69 posto ljekarni reklo da lijekove ima na zalihi.
"Lančane ljekarne posluju bolje od pojedinačnih trgovina, ali i dalje je taj broj strašno mali", rekao je Puzantian za Healthline.
Međutim, naglašava da se dostupnost naloksona u ljekarnama poboljšala, čak i tijekom mjeseci od kada je provedeno istraživanje u njenoj studiji.
Prošireni pristup
Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) razmatra druge načine povećanja dostupnosti naloksona, uključujući razvoj generičke verzije lijeka.
Dr. Scott Gottlieb, povjerenik FDA, najavio u listopadu će agencija biti domaćin sastanka savjetodavnog odbora u prosincu na kojem se raspravljalo o idejama poput dopuštanja prodaje naloksona – koji nema mogućnosti zlouporabe – preko pulta.
Ukupni broj recepata za nalokson u SAD-u trenutno je prilično nizak, rekla je za Healthline dr. Kimberly Sue, medicinska direktorica Koalicije za smanjenje štete.
Sue kaže da ljekarne igraju kritičnu ulogu u raširenoj distribuciji naloksona.
Napominje da neke zemlje ljekarnama dopuštaju ne samo distribuciju naloksona, nego i metadona i buprenorfina, dva lijeka koja se koriste u liječenju ovisnosti o opioidima.
Korisnici opioidnih lijekova suočavaju se sa širokim rasponom prepreka za liječenje i potencijalno spasilačkim lijekovima poput naloksona, kaže Sue.
Međutim, ljekarne – mnoge otvorene 24 sata dnevno, sedam dana u tjednu – jednako su sveprisutne kao i Starbucks u Sjedinjenim Državama i služe širokom spektru Amerikanaca.
"Oni bi zaista mogli biti na prvoj liniji u krizi s opioidima, ali do sada ih je nedovoljno iskorišteno", rekla je Sue.