Degantis skausmas kelio sąnaryje
Kadangi kelias yra vienas dažniausiai naudojamų žmogaus kūno sąnarių, to sąnario skausmas nėra retas nusiskundimas. Nors kelio skausmas gali būti įvairių formų, kelio skausmas gali būti įvairių problemų požymis.
Galite jausti deginimo pojūtį, kuris, atrodo, apima visą kelį, bet dažnai jaučiamas tam tikroje srityje – dažniausiai už kelio ir prieš kelį (kelį). Kai kuriose šalyse deginimo pojūtis yra sutelktas išilgai kelio šonų.
Degimo kelio priežastys
Yra kelios kelio nudegimo priežastys. Tai, kur jaučiate deginimo pojūtį, labai priklauso nuo to, kas sukelia problemą.
Degimą už kelio dažnai sukelia:
- raiščių plyšimas
- kremzlės ašaros
- per didelis sužalojimas
- osteoartritas
Nudegimą kelio priekinėje dalyje dažnai sukelia per didelis sužalojimas, dar vadinamas bėgimo keliu – dar vadinamas chondromaliacija arba patelofemoralinio skausmo sindromu (PFS). Taip pat tai gali būti sausgyslių uždegimas, kurį sukelia girnelės sausgyslės uždegimas.
Kelio išorinės dalies nudegimą dažnai sukelia iliotibialinio diržo sindromas (ITBS).
Naktį degina kelius
Kai kuriems žmonėms naktį padidėja kelio skausmas. Tai gali sukelti kelios priežastys:
- Miego metu padidėja kraujagyslių skersmuo, o tai daro spaudimą nervams.
- Mąstymas apie savo fizinį skausmą netrikdant dienos sukelia padidėjimą, kuris yra psichologiškai skatinamas.
- Hormoniniai signalai sumažėja miegant, todėl daugiau skausmo signalų gali prasiskverbti į smegenis.
Perdegimas gydant kelio
Degančio kelio gydymas priklauso nuo priežasties.
Kelio raiščio susiaurėjimas
Jei kelio raiščio plyšimas diagnozuojamas kaip dalinis, gydymas gali apimti:
- raumenų stiprinimo pratimai
- apsauginė kelių apyrankė, kuri naudojama mankštos metu
- veiklos, kuri gali sukelti tolesnę žalą, apribojimai
Visišką kelio raiščių plyšimą gali prireikti chirurginiu būdu.
Kelio kremzlės susiaurėjimas (sąnario paviršiaus pažeidimas)
Pirmasis kremzlės plyšimo gydymo etapas yra nechirurginis ir gali apimti:
- raumenų stiprinimo pratimai, pavyzdžiui, prižiūrima fizinė terapija arba pratimų programa namuose
- skausmo malšinimas, dažniausiai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
- kelio steroidų injekcijos
Tiems, kurių padėtis negerėja taikant konservatyvesnį gydymą, kitas etapas – operacija. Yra keletas chirurginių galimybių, įskaitant:
- Kelio sąnario chondroplastika. Pažeista kremzlė išlyginama siekiant sumažinti sąnario trintį.
- Kelio sumažinimas. Blogi kremzlės gabaliukai pašalinami, o sąnarys nuplaunamas fiziologiniu tirpalu (skalavimas).
- Osteochondralinė autoplanto transplantacija (OATS). Nepažeista kremzlė paimama iš nesvarumo vietos ir perkeliama į pažeistą vietą.
- Autologinė chondrocitų implantacija. Kremzlės gabalėlis pašalinamas, užauginamas laboratorijoje ir grąžinamas ant kelio, kur išauga į sveiką pakaitinę kremzlę.
Kelio sąnario artrozė
Osteoartrito negalima pakeisti, todėl geriausia gydyti simptomus, kurie gali apimti:
- nereceptinis (OTC) skausmo gydymas, pvz., acetaminofenas (Tylenol), ibuprofenas (Advil, Motrin IB) ir naprokseno natrio druska (Aleve)
- fizinė ir ergoterapija
- kortizono injekcijos
Galiausiai gali prireikti sąnario pakeitimo operacijos (artroplastikos).
chondromaliacija
Taip pat žinomas kaip lenktyninis kelias, chondromaliacija yra kremzlės, esančios žemiau girnelės (kelio), pablogėjimas. Pradinis chondromaliacijos gydymas apima:
- ledo, kad sumažintų patinimą po treniruotės
- skausmo malšinimas nereceptiniais vaistais
- kelio sąnario poilsis, kuris apima pritūpimų ir klūpėjimo vengimą
- girnelės išlyginimas plaukų segtuku, dirželiu arba girnelės stebėjimo rankove
Jei pradinis nechirurginis gydymas nepavyksta, gydytojas gali pasiūlyti artroskopinę operaciją, kad išlygintų nestabilius kremzlės atvartus ir trochlearinį griovelį (griovelį šlaunikaulio viršuje).
Patellofemoral skausmo sindromas (PFS)
Lengvais atvejais PFS gydoma:
- kelio atrama, kuri apima vengimą lipti laiptais ir klūpėti
- Nereceptiniai skausmo vaistai
- reabilitacijos pratimai, įskaitant keturgalvių raumenų, blauzdų ir klubų grobimo pratimus
- atraminės liemenėlės
Sunkesniais atvejais gydytojas gali rekomenduoti artroskopiją – chirurginę procedūrą, skirtą pažeistos kremzlės fragmentams pašalinti.
Patellar tendinitas
Girnelės sausgyslių uždegimas yra dažnas sausgyslės pažeidimas, jungiantis kelio sąnarį (girnelę) su blauzda. Paprastai gydoma:
- ilsėtis, ypač vengti bėgimo ir šokinėjimo
- ledo, kad sumažintų patinimą
- skausmo valdymas naudojant nereceptinius skausmą malšinančius vaistus
- pratimas, orientuotas į kojų ir šlaunų raumenis
- tempimas, siekiant pailginti kelio sausgyslės vienetą
- girnelės sausgyslės dirželis, skirtas paskirstyti jėgą nuo sausgyslės iki dirželio
Jei konservatyvus, neinvazinis gydymas neveiksmingas, gydytojas gali rekomenduoti:
- plazmos turtingos plazmos injekcija
- svyruojančios adatos procedūra
ITBS
ITBS yra pasikartojanti kelio patempimo trauma, kurią pirmiausia patiria bėgikai. Nors šiuo metu nėra galutinio gydymo, bėgikams paprastai patariama laikytis šios keturių etapų programos:
Ekskursija
Degantis kelio skausmas gali rodyti sąnario ar minkštųjų audinių, tokių kaip raiščiai ir sausgyslės, problemą aplink kelį. Jei deginantis kelio skausmas yra susijęs su tam tikra kelio sritimi – priekyje, nugaroje ar šonuose – galite susiaurinti galimas skausmo priežastis.
Jei skausmas nepraeina arba trukdo jūsų kasdienei veiklai ar miegui, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.