GERL gydymas: protonų siurblio inhibitoriai

Gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) gydymas paprastai susideda iš trijų etapų. Pirmieji du etapai apima vaistų vartojimą ir dietos bei gyvenimo būdo pokyčius. Trečiasis etapas yra chirurgija. Chirurgija dažniausiai naudojama tik kaip paskutinė priemonė labai sunkiais GERL atvejais, susijusiais su komplikacijomis.

Daugeliui žmonių gydymas bus naudingas pirmajame etape, nes jie prisitaikys, kaip, kada ir ką valgo. Tačiau kai kuriems žmonėms dietos ir gyvenimo būdo koregavimas gali būti neveiksmingas. Tokiais atvejais gydytojai gali rekomenduoti vartoti vaistus, kurie lėtina arba sustabdo skrandžio rūgšties gamybą.

Protonų siurblio inhibitoriai (PSI) yra vienos rūšies vaistai, kurie gali būti naudojami siekiant sumažinti skrandžio rūgštingumą ir palengvinti GERL simptomus. Kiti vaistai, galintys gydyti skrandžio rūgšties perteklių, yra H2 receptorių blokatoriai, tokie kaip famotidinas (Pepcid AC) ir cimetidinas (Tagamet). Tačiau PSI paprastai yra veiksmingesni nei H2 receptorių blokatoriai ir gali palengvinti simptomus daugeliui žmonių, sergančių GERL.

Kaip veikia protonų siurblio inhibitoriai?

PSI blokuoja ir mažina skrandžio rūgšties gamybą. Tai suteikia bet kokiam pažeistam stemplės audiniui laiko išgyti. PSI taip pat padeda išvengti rėmens – deginimo pojūčio, kuris dažnai lydi GERL. PSI yra vienas iš galingiausių vaistų, mažinančių GERL simptomus, nes net nedidelis rūgšties kiekis gali sukelti reikšmingus simptomus.

PSI padeda sumažinti skrandžio rūgštingumą per 12–2 savaičių. Šis laikas leidžia tinkamai išgydyti stemplės audinį. Gali prireikti ilgiau, kol PSI palengvins simptomus nei HXNUMX receptorių blokatorius, kuris paprastai pradeda mažinti skrandžio rūgštingumą per valandą. Tačiau PSI simptomų palengvinimas paprastai užtruks ilgiau. Taigi PSI vaistai dažniausiai yra tinkamiausi tiems, kurie serga GERL.

Ar yra įvairių protonų siurblio inhibitorių tipų?

PSI galima įsigyti ir be recepto, ir pagal receptą. Nereceptiniai PSI apima:

  • lansoprazolas (Prevacid 24 HR)
  • omeprazolas (Prilosec)
  • ezomeprazolas (Nexium)

Lansoprazolį ir omeprazolą taip pat galima įsigyti pagal receptą, taip pat šiuos PSI:

  • dekslansoprazolas (Dexilant, Kapidex)
  • pantoprazolo natrio druska (Protonix)
  • rabeprazolo natrio druska (Aciphex)

Kitas receptinis vaistas, žinomas kaip Vimovo, taip pat yra skirtas GERL gydyti. Jame yra ezomeprazolo ir naprokseno derinio.

Atrodo, kad receptiniai ir nereceptiniai PSI veikia vienodai gerai užkertant kelią GERL simptomams.

Pasitarkite su gydytoju, jei GERL simptomai nepagerėja per kelias savaites vartojant nereceptinius PSI ar receptinius vaistus. Galite užsikrėsti Helicobacter pylori (H. pylori) bakterine infekcija. Šio tipo infekcija reikalauja sudėtingesnio gydymo. Tačiau infekcija ne visada sukelia simptomus. Kai pasireiškia simptomai, jie labai panašūs į GERL simptomus. Dėl to sunku atskirti šias dvi sąlygas. H. pylori infekcijos simptomai gali būti:

  • pykinimas
  • dažnas raugėjimas
  • apetito praradimas
  • vidurių pūtimas

Jei gydytojas įtaria, kad turite H. pylori infekciją, diagnozei patvirtinti jis atliks įvairius tyrimus. Tada jis parinks veiksmingą gydymo planą.

Kokia yra protonų siurblio inhibitorių naudojimo rizika?

PSI tradiciškai buvo laikomi saugiais ir gerai toleruojamais vaistais. Tačiau dabar atlikti tyrimai rodo, kad su ilgalaikiu šių vaistų vartojimu gali būti siejama tam tikra rizika.

Naujausi tyrimai parodė, kad žmonių, kurie ilgą laiką vartoja PSI, žarnyno bakterijos yra mažesnės. Dėl šios įvairovės stokos jiems kyla didesnė infekcijų, kaulų lūžių ir vitaminų bei mineralų trūkumo rizika. Jūsų žarnyne yra trilijonai bakterijų. Nors kai kurios iš šių bakterijų yra „blogosios“, dauguma jų yra nekenksmingos ir padeda viskam – nuo ​​virškinimo iki nuotaikos stabilizavimo. PSI laikui bėgant gali sutrikdyti bakterijų pusiausvyrą, todėl „blogosios“ bakterijos nusveria „gerąsias“ bakterijas. Tai gali sukelti ligą.

Be to, JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) 2011 m. paskelbė viešą patikinimą, kad ilgalaikis receptinių PSI vartojimas galėjo būti susijęs su mažu magnio kiekiu. Tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant raumenų mėšlungį, nereguliarų širdies plakimą ir traukulius. Maždaug 25 procentais atvejų, kuriuos peržiūrėjo FDA, vien magnio papildai nepagerino mažo magnio kiekio serume. Dėl to PSI teko nutraukti.

Tačiau FDA pabrėžia, kad naudojant nereceptinius PSI yra nedidelė magnio kiekio sumažėjimo rizika. Skirtingai nuo nereceptinių IPC, nereceptinės versijos parduodamos mažesnėmis dozėmis. Jie taip pat skirti dviejų savaičių kursui ne dažniau kaip tris kartus per metus.

Nepaisant galimo šalutinio poveikio, PSI paprastai yra labai veiksmingas GERL gydymas. Jūs ir jūsų gydytojas galite aptarti galimą riziką ir nuspręsti, ar PSI yra geriausias pasirinkimas.

Tolesni žingsniai

Nustojus vartoti PSI, gali padidėti rūgšties gamyba. Šis padidėjimas gali užtrukti kelis mėnesius. Gydytojas gali palaipsniui atsisakyti šių vaistų, kad taip neatsitiktų. Taip pat galiu rekomenduoti imtis šių veiksmų, kad sumažintumėte bet kokių GERL simptomų diskomfortą:

  • valgyti mažesnes porcijas
  • vartoja mažiau riebalų
  • vengti gulėti bent dvi valandas po valgio
  • vengti užkandžių prieš miegą
  • dėvėdama laisvus drabužius
  • pakeldamas lovos galvūgalį maždaug šešiais centimetrais
  • vengti alkoholio, tabako ir maisto, kuris sukelia simptomus

Prieš nustodami vartoti bet kokius paskirtus vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju.