Išniręs sąnarys: simptomai, priežastys, diagnostika, gydymas, atsigavimas

Kas yra išniręs sąnarys?

Ant riešo yra aštuoni maži kaulai, vadinami karpiais. Raiščių tinklas juos laiko ir leidžia judėti. Bet kurio iš šių raiščių susiaurėjimas gali sukelti dviejų ar daugiau riešo kaulų išstūmimą iš įprastos padėties. Dėl to atsiranda sąnario išnirimas.

Nors išniręs riešas gali apimti visus aštuonis karpius, jūsų lunatai ir skefoidiniai kaulai yra dažnai paveiktas. Šie du kaulai sudaro tiltą tarp stipinkaulio ir alkūnkaulio kaulų dilbyje ir kitų, mažesnių kaulų jūsų sąnaryje.

Yra keletas skirtingų sąnarių išnirimų tipų. Jie apima:

  • Mėnulio priekinis išnirimas. Mėnulio kaulas sukasi, o kiti riešo kaulai lieka vietoje.
  • Perilunata išnirimas. Šiai rūšiai priklauso mėnulio kaulas ir trys aplink jį esantys raiščiai.
  • Galeazzi lūžis. Šis tipas apima stipinkaulio plyšimą ir radioulninio sąnario išnirimą.
  • Monteggio pertrauka. Tai apima alkūnkaulio pradūrimą ir vieno stipinkaulio galo išnarinimą.

Dauguma sąnarių išnirimų apima arba priekinį mėnulio išnirimą, arba perilunatinį išnirimą.

Kokie simptomai?

Pagrindinis išnirusio sąnario simptomas yra stiprus skausmas, kuris paprastai būna dar stipresnis, kai bandoma judinti sąnarį aukštyn ir žemyn arba iš vienos pusės į kitą. Taip pat galite jausti skausmą dilbyje.

Taip pat galite pastebėti šiuos dalykus aplink riešą:

  • patinimas
  • švelnumas
  • silpnumas
  • spalvos pakitimas ar mėlynės

Jei pažeidžiamas jūsų mėnulio kaulas, tai gali daryti spaudimą jūsų riešo nervams. Tai gali sukelti pirštų dilgčiojimą ar tirpimą.

Kas tai sukelia?

Bet koks trauminis rankų ar rankų sužalojimas gali sukelti sąnario išnirimą. Dažniausios šių sužalojimų priežastys:

  • didelio poveikio, pvz., futbolas ar ledo ritulys
  • autoavarijos
  • sulaužęs kritimą ranka

Be to, dėl sąnario raiščių įtempimo gali atsirasti sąnario išnirimas. Šis įtempimo lygis atsiranda dėl veiksmų, kurie nuolat spaudžia riešą, pavyzdžiui, vaikščiojant su ramentais.

Kaip tai diagnozuojama?

Jei manote, kad galite turėti tam tikros rūšies sąnarių sužalojimą, kuo greičiau susitarkite su gydytoju arba vykite į greitosios pagalbos skyrių, kad nepasunkintumėte sužalojimo.

Jūsų gydytojas pradės perkeldamas riešus į skirtingas padėtis ir paklausdamas, ar nejaučiate skausmo. Tai padės jiems nustatyti, kurie raiščiai ir kaulai gali būti susiję. Jūsų gydytojas įvertins nervų, kraujagyslių ir sausgyslių, maitinančių ranką ir riešą, pažeidimą. Tada jie tikriausiai darys jūsų rankų ir dilbių rentgeno nuotrauką, kad patvirtintų diagnozę.

Jei gydytojas įtaria, kad turite sužalotą raištį, jis arba ji taip pat gali naudoti MRT, kad padėtų jiems nustatyti diagnozę. Šis vaizdo testas suteikia aiškesnį minkštųjų audinių, įskaitant raiščius, vaizdą.

Kaip tai gydoma?

Lengvi išnirimai paprastai gydomi procedūra, vadinama mažinimu. Šios procedūros metu gydytojas švelniai manevruoja kaulus į tinkamas padėtis. Tai gali būti gana skausminga, priklausomai nuo sužalojimo sunkumo. Skausmui malšinti gydytojas pirmiausia taikys vietinę arba bendrąją nejautrą.

Po procedūros tikriausiai turėsite nešioti sruogą ar ratuką, kad riešas nejudėtų jam gyjant. Taip pat gali tekti segėti diržą.

Sunkesniais atvejais gali prireikti operacijos, kad ištiesintumėte riešo kaulus arba pataisytumėte plyšusius raiščius. Tai kartais naudojama adata arba varžtu, kad viskas būtų vietoje.

Kiek laiko reikia gydyti?

Išnirusio sąnario gydymo laikas priklauso nuo jo sunkumo. Jei jums reikia tik mažinimo procedūros, turėtumėte pasveikti per du ar tris mėnesius. Tačiau, jei jums reikia operacijos, visiškai pasveikti gali prireikti šešių mėnesių iki metų.

Nepriklausomai nuo gydymo tipo, jums reikės atlikti fizinę terapiją, kad atgautumėte sąnario jėgą ir lankstumą. Jums gali tekti apsilankyti pas kineziterapeutą arba savarankiškai atlikti švelnius pratimus, kai atsigaunate.

Kai atsigaunate, stenkitės nespausti riešo, kai tik įmanoma.

Kokia tikimybė?

Riešo traumos gali turėti didelės įtakos jūsų kasdieniam gyvenimui. Todėl svarbu nedelsiant gydyti bet kokio tipo sąnario pažeidimą.

Priklausomai nuo to, ar jums reikia operacijos, jums prireiks nuo dviejų mėnesių iki metų, kad visiškai atsigautumėte. Net ir atsigavus, gali tekti nešioti riešo apyrankę, kai darote riešą įtempiančius dalykus, pavyzdžiui, keliant sunkumus.