zfimuno

Per didelė vaikų šlapimo pūslė: priežastys, diagnozė ir gydymas

Perteklinė šlapimo pūslė

Pernelyg didelė šlapimo pūslė (OAB), specifinis šlapimo nelaikymo tipas, yra dažna vaikystės būklė, kuriai būdingas staigus ir nekontroliuojamas noras šlapintis. Tai gali sukelti nelaimingų atsitikimų dienos metu. Tėvai taip pat gali paklausti vaiko, ar jis turėtų eiti į tualetą. Nors vaikas ir pasakys ne, po kelių minučių jam teks skubiai išeiti. OAB nėra tas pats, kas šlapinimasis į lovą ar naktinė enurezė. Šlapinimasis į lovą yra dažnesnis, ypač mažiems vaikams.

OAB simptomai gali trukdyti vaiko kasdienybei. Į kasdienius nelaimingus atsitikimus svarbu reaguoti kantriai ir supratingai. Šie atvejai dažnai gali turėti įtakos vaiko socialiniam ir emociniam vystymuisi. Kitos fizinės OAB komplikacijos vaikams yra:

  • sunku visiškai ištuštinti šlapimo pūslę
  • padidėjusi inkstų pažeidimo rizika
  • padidėjusi šlapimo takų infekcijų rizika

Pasitarkite su gydytoju, jei įtariate, kad jūsų vaikas serga OAB. Daugeliu atvejų OAB laikui bėgant išnyksta. Jei ne, namuose yra ir gydymo priemonių, padedančių vaikui įveikti ar išspręsti šią būklę.

Kokio amžiaus vaikai turėtų kontroliuoti šlapimo pūslę?

Vaikams iki 3 metų šlapinimasis yra labai dažnas reiškinys. Dauguma vaikų galės kontroliuoti savo šlapimo pūslę po 3 metų, tačiau šis amžius vis tiek gali skirtis. OAB dažnai diagnozuojama tik vaikui sukanka 5 ar 6 metai. Iki 5 metų amžiaus daugiau nei 90 proc vaikų gali kontroliuoti šlapimo kiekį per dieną. Gydytojas gali diagnozuoti naktinį šlapimo nelaikymą tol, kol vaikui sukaks 7 metai.

Nukenčia šlapinimasis lovoje 30 postai keturmečiai. Šitas procentais kasmet mažėja vaikams augant. Apie 10 procentų 7 metų, 3 procentai 12 metų ir 1 procentas 18 metų vis dar šlapinsis naktį.

OAB simptomai

Dažniausias OAB simptomas vaikams yra noras dažniau nei įprastai eiti į tualetą. Įprastas įprotis vonioje – maždaug keturios–penkios kelionės per dieną. Naudojant OAB, šlapimo pūslė gali susitraukti ir sukelti poreikio šlapintis jausmą, net jei ji nėra pilna. Vaikas negali tiesiai pasakyti, kad turi potraukį. Ieškokite tokių ženklų, kaip bėgimas sėdint, šokis ar šokinėjimas nuo vienos kojos ant kitos.

Kiti ženklai gali būti:

  • jaučia norą šlapintis, bet nesišlapina
  • dažnos šlapimo takų infekcijos
  • nelaimingų atsitikimų dienos metu

Rečiau vaikas gali jausti nuotėkį, ypač kai jis yra aktyvus ar čiaudi.

Šlapinimasis į lovą

Šlapinimasis į lovą atsiranda, kai vaikas negali kontroliuoti šlapinimosi naktį. Tai disfunkcijos tipas, galintis lydėti pernelyg aktyvią šlapimo pūslę, tačiau paprastai su ja nesusijęs. Drėkinimas naktį laikomas normaliu, kai jis pasireiškia vaikams iki 5 metų amžiaus. Vyresniems vaikams ši būklė vadinama sutrikusiu šlapinimu, jei ją lydi vidurių užkietėjimas ir išmatos.

Kas sukelia OAB vaikams?

Yra keletas galimų OAB priežasčių. Kai kurios priežastys skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus. Pavyzdžiui, 4–5 metų vaikams priežastis gali būti:

  • rutinos pasikeitimas, pvz., persikėlimas į naują miestą arba naujo brolio ir sesers įėjimas į namus
  • pamiršta naudotis tualetu, nes užsiima kita veikla
  • liga

Kitos priežastys bet kokio amžiaus vaikams gali būti:

  • nerimas
  • vartojant kofeino turinčius gėrimus ar gazuotus gėrimus
  • emocinis išgyvenimas
  • turi problemų su vidurių užkietėjimu
  • dažnos šlapimo takų infekcijos
  • nervų pažeidimai ar veiklos sutrikimai, dėl kurių vaikui sunku atpažinti pilną šlapimo pūslę
  • susilaikyti nuo visiško šlapimo pūslės ištuštinimo tualete
  • pagrindinė miego apnėja

Kai kuriems vaikams gali vėluoti brendimas ir jie ilgainiui išnyks. Tačiau kadangi šlapimo pūslės susitraukimus kontroliuoja nervai, gali būti, kad OAB gali sukelti neurologinis sutrikimas.

Vaikas taip pat gali išmokti tyčia sulaikyti šlapimą, o tai gali turėti įtakos jo gebėjimui visiškai ištuštinti šlapimo pūslę. Ilgalaikis šio įpročio poveikis gali būti šlapimo takų infekcijos, padažnėjęs šlapimo takų ir inkstų pažeidimas. Kreipkitės į gydytoją, jei nerimaujate, kad jūsų vaiko OAB neišnyko savaime.

Kada kreiptis į gydytoją

Susitikite su pediatru, kad sužinotumėte, ar jūsų vaikas turi OAB požymių. Tai ypač aktualu, jei jūsų vaikas yra 7 metų ar vyresnis. Dauguma tokio amžiaus vaikų stebės savo šlapimo pūslę.

Kai pamatysite gydytoją, jis norės atlikti vaiko fizinę apžiūrą ir išgirsti simptomų istoriją. Jūsų gydytojas gali norėti patikrinti, ar nėra vidurių užkietėjimo, arba paimti šlapimo mėginį, kad būtų galima ištirti infekciją ar kitus sutrikimus.

Jūsų vaikui gali tekti atlikti atbulinės eigos testus. Šie tyrimai gali apimti šlapimo ir visko, kas lieka šlapimo pūslėje po ištuštinimo, tūrio arba srauto greičio matavimą. Kai kuriais atvejais gydytojas gali norėti atlikti ultragarsą, kad nustatytų, ar galite sukelti struktūrines šlapimo pūslės problemas.

OAB gydymas vaikams

OAB dažniausiai išnyksta vaikui augant. Kaip vaikas auga:

  • Galiu daugiau laikyti juos šlapimo pūslėje.
  • Jų natūralūs kūno signalai pradeda veikti.
  • Jų OAB įsikūrė.
  • Jų organizmo reakcija pagerėja.
  • Jų organizme stabilizuojasi antidiurezinio hormono – cheminės medžiagos, lėtinančios šlapimo gamybą – gamyba.

Šlapimo pūslės perkvalifikavimas

Jūsų pediatras greičiausiai pasiūlys nemedicinines strategijas, tokias kaip šlapimo pūslės pervargimas. Šlapimo pūslės perkvalifikavimas reiškia, kad reikia laikytis šlapinimosi grafiko ir bandyti šlapintis, nesvarbu, ar reikia išvykti, ar ne. Jūsų vaikas pamažu išmoks geriau atsižvelgti į jo kūno poreikį šlapintis. Tai lems pilnesnį šlapimo pūslės ištuštinimą ir tęsis laikui bėgant, kol vėl turėsite šlapintis.

Pavyzdinis šlapinimosi grafikas būtų eiti į tualetą kas dvi valandas. Šis metodas geriausiai tinka vaikams, kurie dažnai, bet ne visada šlapi, bėga į tualetą ir kurie nepatiria nelaimingų atsitikimų.

Kitas variantas vadinamas dvigubu ištuštėjimu, kai pirmą kartą bandoma pasišlapinti, kad šlapimo pūslė būtų visiškai ištuštinta.

Kai kurie vaikai taip pat reaguoja į gydymą, vadinamą biologinio grįžtamojo ryšio mokymu. Ši terapeuto vedama treniruotė padeda vaikui išmokti sutelkti dėmesį į šlapimo pūslės raumenis ir juos atpalaiduoti šlapinantis.

Vaistai

Jūsų pediatras greičiausiai pasiūlys vaistus, jei ne medicininės strategijos jūsų vaikui nepadeda. Jei vaikas užsidaro, gydytojas gali paskirti vidurius laisvinančių vaistų. Jei jūsų vaikas serga infekcija, antibiotikai taip pat gali padėti.

Vaikams skirti vaistai padeda atpalaiduoti šlapimo pūslę, todėl sumažėja noras kuo dažniau eiti. Pavyzdys yra oksibutininas, turintis šalutinį poveikį, įskaitant burnos džiūvimą ir vidurių užkietėjimą. Svarbu aptarti galimą šių vaistų šalutinį poveikį su gydytoju. OAB gali grįžti vaikui nustojus vartoti vaistus.

Namų gynimo priemonės

Vaistai, kuriuos galite vartoti namuose, yra šie:

  • Leiskite savo vaikui vengti gėrimų ir kofeino turinčio maisto. Kofeinas gali stimuliuoti šlapimo pūslę.
  • Sukurkite atlygio sistemą, kad vaikai būtų paskatinti. Svarbu ne bausti vaiką už nepasitenkinimą šlapinantis, o apdovanoti už teigiamą elgesį.
  • Patiekite maistą ir gėrimus, tinkamus šlapimo pūslei. Šie maisto produktai yra moliūgų sėklos, spanguolių sultys, praskiestos cukinijos ir vanduo.

Pasirūpinkite, kada ir kodėl jūsų vaikas kasdien patiria nelaimingų atsitikimų. Atlygio sistemos gali padėti sugrąžinti vaiką į tvarkaraštį. Tai taip pat gali padėti sukurti teigiamus bendravimo ryšius, kad jūsų vaikas jaustųsi patogiai, suteikdamas jums informaciją, kada eiti. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie 11 maisto produktų, kurių reikia vengti, jei turite OAB.