zfimuno

Ar turėčiau apipjaustyti savo vaiką? Atsako gydytojas urologas

Pasidalinkite Pinterest

Tai, kaip matome pasaulietines formas, kuriomis pasirenkame būti, ir dalijimasis įtikinama patirtimi gali padėti geriau elgtis vieni su kitais. Tai galinga perspektyva.

Kai tėvai netrukus sužino, kad turi berniuką, jie dažniausiai nesikreipia į urologą patarimo, ar apipjaustyti vaiką ar ne. Mano patirtis rodo, kad dauguma tėvų šia tema yra jų pediatrai.

Nors pediatras gali padėti išsiaiškinti apipjaustymo temą, taip pat svarbu pasikalbėti su urologu, kol vaikas dar mažas.

Be medicinos specialybės, orientuotos į vyrų lyties organus ir šlapimo takus, urologai gali suteikti tėvams aiškesnį supratimą apie tai, ar apipjaustymas yra tinkamas jų vaikui ir su jo nedarymu susijusią riziką.

Apipjaustymas buvo naudojamas daugelį metų, tačiau kai kuriose kultūrose jis tampa vis rečiau paplitęs

Kol vyko apipjaustymas sumažėjo per pastaruosius 30 metų Jungtinėse Valstijose ir kitose Vakarų pasaulio dalyse, ji buvo praktikuojama tūkstančius metų ir atliekama įvairiose pasaulio kultūrose. Kur vaikas dažnai nustato, kokio amžiaus jie gali būti apipjaustyti, jei iš viso. Pavyzdžiui, JAV, Izraelyje, kai kuriose Vakarų Afrikos dalyse ir Persijos įlankos šalyse procedūra dažniausiai atliekama iškart po gimimo.

Vakarų Azijoje ir Šiaurės Afrikoje, taip pat kai kuriose Pietryčių Azijos vietose procedūra atliekama, kai vaikas yra berniukas. Kai kuriose pietų ir rytų Afrikos dalyse ji atliekama, kai vyrai sulaukia paauglystės arba jauno pilnametystės.

Tačiau Vakarų pasaulyje tema tapo prieštaringa, Mano medicinos požiūriu, taip neturėtų būti.

Apipjaustymo nauda yra didesnė už riziką

Amerikos pediatrijos akademija (AAP) turi rekomendavo procedūrą metų metus, Asociacija teigia, kad bendra nauda nusveria riziką, kuri dažniausiai apima kraujavimą ir infekciją apipjaustymo vietoje.

Vaikai, kurie buvo apipjaustyti kaip naujagimiai tris kartus mažesnė tikimybė sergate šlapimo takų infekcija (pielonefritu arba UTI), kuri, jei ji yra sunki, gali sukelti sepsį.

Nors apipjaustymas nėra garantija, kad vaikas nesusirgs UTI, kūdikiams būdingi vyrai 9.9 karto didesnė rizika infekcijos vystymuisi, jei nenupjauta.

Jei šios infekcijos pasireiškia dažnai, inkstai, kurie vis dar vystosi mažiems vaikams, gali randėti ir pablogėti iki inkstų nepakankamumo.

Tuo tarpu yra rizika susirgti UTI per visą žmogaus gyvenimą 3.7 karto didesnis nei apipjaustytas žmogus.

Jei jis nėra apipjaustytas, vėliau gali kilti komplikacijų

Nepaisant AAP paramos naujagimių ir vaikų apipjaustymui, daugelis Vakarų pediatrų ir toliau teigia, kad procedūra neturėtų būti atliekama kūdikiui ar vaikui.

Šie pediatrai vėliau nemato šių vaikų, kaip aš, kai jiems atsiranda urologinių komplikacijų, kurios dažnai yra susijusios su neapipjaustymu.

Savo klinikinėje praktikoje Meksikoje dažnai matau su manimi neapkrautus suaugusius:

  • apyvarpės infekcijos
  • fimozė (nesugebėjimas ištraukti apyvarpės)
  • ŽPV karpos ant apyvarpės
  • varpos vėžys

Tokios sąlygos kaip apyvarpės infekcija patikimai dažniau su neapipjaustytais vyrais, o fimozė būdinga tik neapipjaustytiems vyrams. Deja, daugelis mano jaunesnių pacientų ateina pas mane manydami, kad jų fimozė yra normali.

Dėl tokio odos stangrinimo jiems gali būti sunkiau pasiekti erekciją. Maža to, dėl to gali būti sunku tinkamai išvalyti varpą, o tai gali sukelti nemalonų kvapą ir padidinti infekcijos riziką.

Tačiau kai tie patys pacientai užbaigs procedūrą, jiems pasieks erekciją be skausmo. Jie taip pat geriau jaučiasi dėl asmeninės higienos.

Tyrimastačiau jis nustatė, kad apipjaustymas yra viena iš veiksmingesnių priemonių, galinčių padėti išvengti įvairių lytiniu keliu plintančių infekcijų, įskaitant ŽIV, perdavimo ir užsikrėtimo.

Kalbant apie ŽPV karpas ir agresyvesnes ŽPV formas, kurios gali sukelti varpos vėžį, medicinos bendruomenėje jau seniai diskutuojama.

Tačiau Ligų kontrolės ir prevencijos centras paskelbė 2018 m papirusas paskelbti, kad vyrų apipjaustymas yra iš dalies veiksmingas rizikos mažinimo metodas, naudojamas kartu su kitomis priemonėmis, tokiomis kaip ŽPV ir skiepijimas prezervatyvais.

Sprendimas apipjaustyti vaiką turėtų prasidėti nuo diskusijos

Suprantu, kad vyksta diskusijos apie tai, ar mažo vaiko apipjaustymas viršija jo savarankiškumą, nes jis neturi žodžių priimant sprendimą. Nors tai kelia rimtą susirūpinimą, šeimos taip pat turėtų apsvarstyti riziką neapipjaustyti savo vaiko.

Remiantis mano profesine patirtimi, nauda sveikatai gerokai viršija komplikacijų riziką.

Kviečiu naujagimių tėvelius pasikalbėti su urologu, kad išsiaiškintų, ar apipjaustymas yra tinkamas pasirinkimas jų vaikui ir geriau suprastų šios procedūros naudą.

Galiausiai tai yra šeimos sprendimas, ir abu tėvai turi turėti galimybę aptarti temą ir kartu priimti pagrįstą sprendimą.

Jei norite daugiau sužinoti apie apipjaustymą, informaciją galite patikrinti čia, čiai čia.

Pasidalinkite Pinterest

Dr. Marcos Del Rosario yra Meksikos urologas, sertifikuotas Meksikos nacionalinės urologijos tarybos. Jis gyvena ir dirba Campeche mieste, Meksikoje. Jis baigė Anáhuaco universitetą Meksiko mieste (Universidad Anáhuac México) ir leido laiką urologijos srityje Generalinėje Meksikos ligoninėje (HGM), vienoje iš svarbiausių tyrimų ir mokymo ligoninių šalyje.