Pasidalinkite PinterestNuotrauka: Getty Images
Autizmas yra sudėtingas ir painus vystymosi defektas, kurio daugėja.
Neseniai Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) paskelbė kad autizmo paplitimas išaugo iki 1 iš 59 gimusių JAV.
2007 m. CDC pranešė, kad vienas iš 1 vaiko sirgo autizmu (remiantis 150 m. 2002 bendruomenių duomenimis).
Nežinoma, kokią šio padidėjimo dalį lėmė geresnė statistika dėl padidėjusio informuotumo apie autizmą ir prieigos prie paslaugų.
Nepaisant to, doc dauguma tyrimų rodo, kad autizmą sukelia ne vakcinos, vis dar nėra žinomos priežasties.
Mokslininkai tiria tokias galimybes kaip nestabilūs genai, problemos nėštumo ar gimdymo metu ir aplinkos veiksniai, tokie kaip virusinės infekcijos ir cheminių medžiagų poveikis.
Dr. Alanas S. Brownas, MPH, Kolumbijos universiteto psichiatras ir epidemiologas, didžiąją savo karjeros dalį praleido tyrinėdamas autizmo, taip pat šizofrenijos ir bipolinio sutrikimo rizikos veiksnius.
Naujausias jo tyrimas apie autizmą gali būti vienas reikšmingiausių.
Brownas ir jo tarptautinė komanda nagrinėjo galimą ryšį tarp autizmo ir insekticido DDT.
DDT (dichlordifeniltrichloretanas) kadaise buvo plačiai naudojamas, tačiau 1972 m. jį uždraudė Aplinkos apsaugos agentūra (EPA), vadovaujama tuometinio prezidento Richardo Niksono, nes buvo manoma, kad jis kenkia aplinkai, gyvūnams ir galbūt žmonėms.
Taigi kodėl Brownas turėtų praleisti laiką tirdamas purškimą nuo vabzdžių, kuris buvo uždraustas Jungtinėse Valstijose prieš beveik penkis dešimtmečius?
Kadangi DDT vis dar egzistuoja maisto grandinėje, sakė jis. Gali prireikti dešimtmečių, kol jis sugenda, todėl nuolat bendraujama su žmonėmis, įskaitant nėščias moteris.
Brownas ir jo tarptautinė komanda, tirianti daugiau nei milijoną nėštumų Suomijoje, parodė ryšį tarp padidėjusio DDT metabolizmo lygio nėščių moterų kraujyje ir padidėjusios autizmo rizikos jų vaikams.
Ką nustatė tyrimas
Tyrimo, kuriam vadovavo Brownas ir kiti Kolumbijos universiteto Visuomenės sveikatos mokyklos ir Psichiatrijos departamento mokslininkai, rezultatai buvo tokie: paskelbta šiandien American Journal of Psychiatry.
Tyrimas, atliktas bendradarbiaujant su Turku universiteto ir Suomijos nacionalinio sveikatos ir gerovės instituto tyrėjais, yra pirmasis tyrimas, susiejantis insekticidą su autizmo rizika naudojant motinos poveikio biomarkerius.
Tyrimo metu taip pat buvo ištirtas motinos poveikis PCB (polichlorintiesiems bifenilams), antrajai aplinkos teršalų klasei, ir padaryta išvada, kad nėra ryšio tarp šių medžiagų ir autizmo.
Brownas teigė, kad jo komanda nustatė 778 vaikystės autizmo atvejus tarp vaikų, gimusių 1987–2005 m., tarp moterų, įtrauktų į Suomijos tėvų grupę, o tai sudaro 98 procentus Suomijos nėščių moterų.
Jie pakurstė šias motinų ir vaikų poras su kontroline motinų grupe, taip pat palikuonimis be autizmo.
Ankstyvojo nėštumo metu paimtas motinos kraujas buvo ištirtas dėl DDE, metabolito DDT ir PCB.
Tyrėjai teigė nustatę, kad motinos, turinčios DDE lygį, palikuonių autizmo su intelekto sutrikimais tikimybė padvigubėjo.
Bendroje autizmo atvejų imtyje tikimybė buvo beveik trečdaliu didesnė tarp palikuonių, kuriems buvo padidėjęs motinos DDE lygis.
Išvados tęsėsi pritaikius keletą veiksnių, tokių kaip motinos amžius ir psichiatrijos istorija. Nebuvo jokio ryšio tarp PCB ir motinos autizmo, sakė Brownas.
„Šis tyrimas suteikia mums naują rizikos veiksnį, kuris vyrauja aplinkoje ir gali reikšti mažumą atvejų, bet ne mažumą rizikos požiūriu“, – „Healthline“ sakė Brownas.
Deja, pasak Browno, šių cheminių medžiagų vis dar yra aplinkoje ir jų yra mūsų kraujyje bei audiniuose.
„Nėščiosioms juo užsikrečiama per besivystantį vaisių“, – sakė jis. „Kartu su genetiniais ir kitais aplinkos veiksniais, mūsų išvados rodo, kad prenatalinis DDT toksino poveikis gali sukelti autizmą.
Browno komanda pasiūlė dvi priežastis, kodėl jie pastebėjo, kad motinos poveikis DDE buvo susijęs su autizmu, o motinos PCB nebuvo veikiamas.
PCB arba polichlorinti bifenilai yra pramoniniai produktai arba chemikalai, uždrausti Jungtinėse Valstijose 1979 m.
Pirma, Browno komanda paaiškino, kad motinos DDE yra susijęs su mažu gimimo svoriu, kuris yra dažnai pasikartojantis autizmo rizikos veiksnys. Priešingai, motinos PCB ekspozicija nebuvo susijusi su mažu kūno svoriu.
Antra, Browno komanda atkreipia dėmesį į androgenų receptorių prisijungimą – procesą, kuris yra labai svarbus neurologiniam vystymuisi.
Tyrimas su žiurkėmis parodė, kad DDE slopina androgenų receptorių prisijungimą, o tai taip pat pastebėta žiurkių autizmo modelyje.
Priešingai, PCB padidina androgenų receptorių transkripciją.
Kiti mokslininkai komentuoja
Kaip ir daugelyje tyrimų, susijusių su autizmu, šis tyrimas suteikia tam tikrą pagarbą ekspertų nesutarimams.
Tracey Woodruff, Ph.D., MPH, studijuojanti reprodukcinę sveikatą ir aplinką Kalifornijos universitete, San Franciske, sakė Žurnalas „Nature“ šiandien teigia, kad tyrimas yra „tikrai nuostabus“.
Ji sakė, kad buvo sužavėta Suomijos duomenų bazėje esančių mėginių skaičiumi ir kokybe, ir teigė, kad ryšys tarp DDT ir autizmo yra stulbinantis.
„Tai tik patvirtina, kad [DDT] uždraudimas buvo gera idėja“, – sakė ji
Tačiau Thomas Frazier, Ph.D., Autism Speaks vyriausiasis mokslo darbuotojas, buvo šiek tiek mažiau entuziastingas dėl tyrimo.
Jis pavadino tai svarbia, bet ne revoliucine.
„Tai rodo kitą galimą aplinkos rizikos veiksnį – DDT, bet taip pat neatkartoja anksčiau nustatyto rizikos veiksnio – PCB“, – sakė jis „Healthline“. "Tai pabrėžia didelio mėginio replikacijos poreikį, ypač autizmo rizikos veiksniams."
Frazier teigė, kad mechanizmas, kuriuo DDT gali padidinti autizmą, nėra žinomas ir gali būti neverta spėlioti, kol radinys nebus pakartotas. Gali būti, kad DDT kaip toksinas veikia genų ekspresiją besivystančiose smegenyse. “
"Kitas svarbus šio tyrimo bruožas, - pridūrė Frazieris, - yra tai, kad ši sąsaja nereiškia priežastinio ryšio. Nors autoriai nustatė panašius atvejus ir kontrolės priemones bei pakoregavo atitinkamus veiksnius, negalima atmesti ir kitų paaiškinimų."
„Butinė eilutė: šis tyrimas nėra revoliucinis, tačiau jis yra gerai atliktas ir rodo, kad ateityje reikės replikuoti ir atidžiai pažvelgti į DDT“, - sakė Frazieris.
Tyrimo vadovo atsakymas
Brownas sakė, kad sutinka su didžiąja dalimi Frazierio pasakymo, bet ne su viskuo.
„Sutinku, kad reikia replikuoti, bet nesvarbu, ar tyrimas yra revoliucinis, ar ne, tai pirmasis tyrimas, pagrįstas biomarkeriais ir vertas dėmesio“, – sakė Brownas.
Brownas teigė, kad tyrime teigiama, kad tolesniuose tyrimuose tiriami kiti mechanizmai ir kitos cheminės medžiagos, įskaitant kitus insekticidus.
"Tai, kartu su kitais įrodymais, padės mums geriau suprasti autizmo biologiją", - sakė Brownas. "Mes mokomės kiekvieną dieną ir tikimės atlikti daugiau studijų."
Brownas teigė, kad šis tyrimas neturėtų nuliūdinti moterų, kurių jos laukiasi.
Jis sakė, kad didžioji dauguma moterų, net ir turinčių padidėjusį DDT metabolitų kiekį, nesusilaukia autizmu sergančių palikuonių.
Tai rodo, kad turėtų būti kitų autizmo rizikos veiksnių, įskaitant galimas genetines mutacijas, derinys.
"Jums gali prireikti tam tikro genetinio polinkio" kartu su aplinkos poveikiu, kad susirgtumėte autizmu, sakė jis.
Brownas teigė, kad tokio tipo tyrimai galiausiai gali paskatinti gydymą, nustatant žmonių, turinčių tam tikrus genetinius veiksnius, poklasį.
„Svarbiausia yra nustatyti tikslų tikslą, kuris jį paverstų tikslios medicinos link“, - sakė Brownas.
Jis pridūrė, kad yra tam tikrų įrodymų, kad sergant autizmu imuninės sistemos komponentas „gali būti sutrikdytas“.
Autizmas ir imuninė sistema
Kitas reikšmingas naujas tyrimas apie autizmą, paskelbtas vos prieš kelias savaites, padarė išvadą, kad autizmo vystymasis lemia nėščios motinos mikrobiomą nėštumo metu.
Virdžinijos universiteto medicinos mokyklos (UVA) mokslininkų išvados padidina galimybę išvengti kai kurių autizmo formų.
Studijoje paskelbta Praėjusį mėnesį žurnale „The Journal of Immunology“ mokslininkai padarė išvadą, kad motinos mikroorganizmai nėštumo metu kalibruoja interleukino-17A (IL-17A) reakcijas, kurios yra pagrindinis į autizmą panašių sutrikimų vystymosi veiksnys.
Interleukinas-17A yra uždegiminė molekulė, kurią gamina organizmo imuninė sistema.
UVA tyrėjai padarė išvadą, kad mikrobiomo poveikio autizmo vystymuisi galima išvengti keičiant nėščios motinos mikrobiomą, gerinant motinos mitybą, maitinant nėščias moteris probiotikų papildais arba atliekant išmatų persodinimą.
Kitas būdas būtų tiesiogiai blokuoti IL-17A signalizaciją, tačiau tai būtų daug problemiškesnė.
„Mes nustatėme, kad mikrobiomas yra labai svarbus nustatant jautrumą [į autizmą panašiems sutrikimams], todėl galima daryti prielaidą, kad galite nukreipti arba į motinos mikrobiomą, arba į šią uždegiminę molekulę IL-17A“, – sakė tyrimo vadovas dr. Johnas Lukensas, UVA Neurologijos katedra.
"Galite naudoti šį [IL-17A] kaip biomarkerį ankstyvai diagnozei", - sakė Lukensas. pranešimas spaudai.
Jis paaiškino, kad mikrobiomas gali įvairiais būdais formuoti besivystančias smegenis.
"Mikrobiomas yra tikrai svarbus kalibruojant, kaip palikuonių imuninė sistema reaguos į infekciją, sužalojimą ar stresą", - sakė jis.
Luckens tyrimai rodo, kad nors nesveikas motinos mikrobiomas gali padaryti jos dar negimusį palikuonį jautrų neurologiniams vystymosi sutrikimams, mikrobiomą galima lengvai pakeisti.
Visais šiais metodais siekiama atkurti sveiką pusiausvyrą tarp įvairių žarnyne gyvenančių mikroorganizmų, nors mokslininkai dar turi rasti konkrečių mitybos rekomendacijų.
IL-17A blokavimas taip pat gali būti būdas apsisaugoti nuo autizmo, tačiau Lukensas teigė, kad šis maršrutas kelia daug didesnę riziką.
„Jei galvojate apie nėštumą, kūnas iš esmės priima svetimą audinį, ty kūdikį“, - sakė jis. "Dėl to norint išlaikyti sveikus embrionus reikalinga sudėtinga imuninės sistemos reguliavimo pusiausvyra, todėl žmonėms nėštumo metu sunkiau manipuliuoti imunine sistema."
IL-17A anksčiau buvo susijęs su tokiomis ligomis kaip reumatoidinis artritas, išsėtinė sklerozė ir psoriazė. Vaistiniai preparatai, skirti į jį, jau yra prieinami.
Tačiau Lukensas pažymėjo, kad molekulė turi svarbų tikslą sustabdyti infekcijas, ypač grybelines infekcijas.
Jis sakė, kad blokuodamas jį, „galite tapti imlūs visoms infekcijoms. Ir tai gali turėti sudėtingą kalkių poveikį jūsų kūdikio vystymuisi nėštumo metu, į kurį mokslininkai turėtų atkreipti dėmesį“.
Diskusijos dėl insekticidų / herbicidų tęsiasi
Apie žalą, kurią insekticidai ir herbicidai daro žmonėms, diskutuojama jau seniai.
DDT, pirmą kartą susintetintas 1874 m., Antrojo pasaulinio karo metais kariškiai iš pradžių naudojo kovojant su maliarija, šiltine, kūno utėlėmis ir buboniniu maru.
Ūkininkai DDT naudojo įvairioms maistinėms kultūroms JAV ir visame pasaulyje, o DDT taip pat buvo naudojamas kenkėjų kontrolės pastatuose.
Visame pasaulyje DDT ir toliau nedideliais kiekiais naudojamas šalyse kaip veiksmingas uodų žudikas, įskaitant tuos, kurie perduoda maliariją.
DDT buvo toks populiarus, nes yra efektyvus, palyginti nebrangus gaminti ir ilgai tarnauja aplinkoje.
Pasaulio sveikatos organizacija 2006 m palaikomas pesticidas kaip būdas kovoti su maliarija.
Kai kurios aplinkosaugos grupės palaiko ribotą DDT naudojimą maliarijos krizei spręsti, tačiau kitos grupės teigia, kad DDT purškimas yra žalingas.
Kai kurie to nori, pavyzdžiui, Cato institutas grąžinti DDT Jungtinėse Amerikos Valstijose.
Tačiau tyrimai parodė įvairų poveikį žmonių sveikatai, susijusį su DDT ir jo metabolitu DDE, įskaitant persileidimus ir mažą gimimo svorį, nervų ir kepenų pažeidimus, krūties ir kitus vėžio atvejus, vystymosi vėlavimą ir vyrų nevaisingumą.
Monsanto insekticidai įsipainioję
Monsanto, chemijos įmonė, susidūrusi su prieštaravimais dėl kelių savo chemiškai pagamintų produktų – nuo PCB iki galvijų augimo hormono iki polistireno iki agento Orange (dioksino) – buvo viena pirmųjų DDT gamintojų.
„Monsanto“ dešimtmečius tvirtino, kad DDT yra saugus. O dabar dar vienas „Monsanto“ herbicidas yra kritikuojamas dėl tariamai vėžio sukėlimo.
Praėjusią savaitę žiuri San Franciske teisiamas kad Monsanto Roundup, geriausiai parduodamas pasaulyje piktžolių naikintuvas, buvusiam mokyklos gydytojui suteikė ne Hodžkino limfomą.
Dewayne'ui Johnsonui, kuris, kaip pranešama, miršta nuo vėžio, buvo priteista 289 mln.
Po nuosprendžio „Monsanto“ paskelbė pareiškimą, kuriame teigiama, kad ji yra už tam tikrų tyrimų, rodančių, kad „Roundup“ nesukelia vėžio.
„Mes apskųsime šį sprendimą ir toliau energingai ginsime šį produktą, kuris turi 40 metų saugaus naudojimo istoriją ir tebėra gyvybiškai svarbus, veiksmingas ir saugus įrankis ūkininkams ir kitiems“, – sakė Monsanto viceprezidentas Scottas Partridgeas.
Johnsono pergalė galėtų tapti precedentu tūkstančiams kitų atvejų, teigiančių, kad populiarus Monsanto herbicidas sukelia ne Hodžkino limfomą.
Johnsono byla buvo pirmoji, kuri buvo teisiama, nes jis buvo arti mirties. Kalifornijoje mirštantys prokurorai gali paklausti pagreitinti teismai
„Monsanto“ turėjo panašią gynybą oranžinis agentasLiūdnai pagarsėjęs herbicidas, kurį dabar pripažino Veteranų reikalų departamentas, padarė žalą dešimtims tūkstančių JAV veteranų.
„Buvusi „Monsanto“ įmonė DDT gamino nuo 1944 iki 1957 m., kai dėl ekonominių priežasčių sustabdė gamybą“, – nurodė bendrovė. jis rašo savo svetainėje
"Šis sustojimas įvyko dar gerokai anksčiau, nei buvo kalbama apie susirūpinimą dėl aplinkosaugos, ir šiandien mes jo negaminame ir neplatiname. Tačiau kai ką galima pasakyti apie DDT naudą. Pasaulio sveikatos organizacija pažymėjo, kad DDT yra veiksminga prevencinė priemonė maliarija – uodų platinama liga, nuo kurios kasmet miršta milijonai žmonių.
Neseniai tai buvo Monsanto nusipirkau „Bayer“, pasaulinė farmacijos įmonė, praėjusiais metais gavusi Maisto ir vaistų administracijos leidimą parduoti vieną iš naujausių ir perspektyviausių vaistų, Alicopa, kuriuo gydoma ne Hodžkino limfoma.