Problemos gimdymo metu
Dauguma nėščių moterų neturi problemų gimdymo metu. Tačiau gimdymo metu gali kilti problemų, o kai kurios gali sukelti pavojingų situacijų motinai ar vaikui.
Kai kurios galimos problemos:
- priešlaikinis gimdymas, kuriam būdingas gimdymas, kuris prasideda iki 37 nėštumo savaitės
- užsitęsęs darbas, kuriam būdingas per ilgas darbas
- nenormalus pasirodymas, atsirandantis, kai kūdikis pakeičia padėtį gimdoje
- virkštelės problemos, pvz., virkštelės surišimas ar apvyniojimas
- gimdymo traumos, pvz., raktikaulio lūžis arba deguonies trūkumas
- motinos sužalojimai, pvz., gausus kraujavimas ar infekcija
- persileidimas
Šios problemos yra rimtos ir gali atrodyti nerimą keliančios, tačiau atminkite, kad jos yra neįprastos. Sužinokite, kaip gimdymo metu galinčių atsirasti sveikatos sutrikimų simptomų atpažinimas gali padėti apsaugoti jus ir jūsų kūdikį.
Spontaniškas gimdymas
Nors iki galo nesuprantama, kaip ir kodėl prasideda gimdymas, akivaizdu, kad pokyčiai turi įvykti ir mamyte, ir kūdikyje. Šie pokyčiai rodo gimdymo pradžią:
Sužadėtuvės
Sužadėjimas reiškia kūdikio galvos nuleidimą į dubenį, o tai reiškia, kad gimus kūdikiui turėtų būti pakankamai vietos. Tai įvyksta likus kelioms savaitėms iki gimdymo moterims, kurios buvo nėščios pirmą kartą, ir gimdymą moterims, kurios anksčiau buvo nėščios.
Simptomai apima:
- jausmas, kad vaikas pasidavė
- padidėjusio makšties spaudimo jausmas
- jaučiasi lengviau kvėpuoti
Ankstyvas gimdos kaklelio išsiplėtimas
Gimdos kaklelio išsiplėtimo žaizda taip pat vadinama efuzija arba gimdos kaklelio plonėjimu. Gimdos kaklelio kanalas yra išklotas gleives gaminančiomis liaukomis. Kai gimdos kaklelis pradeda plonėti ar išsiplėsti, išsiskiria gleivės. Gali atsirasti dėmių, nes šalia gleivinių liaukų esantys kapiliarai išsitempia ir kraujuoja. Išsiplėtimas atsiranda bet kur nuo kelių dienų iki gimdymo pradžios iki gimdymo pradžios. Pagrindinis simptomas yra nenormalus išskyrų iš makšties padidėjimas, kuris dažnai yra susijęs su skysčių ar kraujo dėmėmis.
susitraukimai
Susitraukimai reiškia nuolatinius pilvo spazmus. Jie dažnai jaučiasi kaip menstruacijų spazmai ar stiprus nugaros skausmas.
Gimdymui progresuojant, susitraukimai stiprėja. Susitraukimai stumia kūdikį žemyn gimdymo kanalu, nes tempia gimdos kaklelį aplink kūdikį. Paprastai jie atsiranda gimdymo pradžioje ir kartais painiojami su Braxton-Hicks susitraukimais. Tikrasis gimdymas ir Braxton-Hicks susitraukimai gali skirtis savo intensyvumu. Braxton-Hicks susitraukimai laikui bėgant nurimsta, o tikri darbo susitraukimai laikui bėgant tampa intensyvesni. Dėl šių stiprių susitraukimų gimdos kaklelis išsiplečia ruošiantis gimdymui.
Jaučiate, kad kūdikis nukrenta arba padaugėjo išskyrų iš makšties, paprastai nėra priežastis nerimauti, jei po kūdikio gimimo praėjo kelios savaitės. Tačiau šie jausmai dažnai yra ankstyvieji priešlaikinio gimdymo simptomai. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei liko daugiau nei trys ar keturios savaitės ir manote, kad jūsų kūdikis pasidavė arba pastebimai padidėja makšties išskyros ar spaudimas.
Palaipsniui didėjantis gimdos susitraukimų dažnis yra pagrindinis pokytis, kuris įvyksta prieš prasidedant gimdymui. Nėštumo metu gimda susitraukia netinkamai, dažniausiai kelis kartus per valandą, ypač kai esi pavargusi ar aktyvi. Šie susitraukimai yra žinomi kaip Braxton-Hicks susitraukimai arba netikras gimdymas. Artėjant terminui jie dažnai tampa nepatogūs ar skausmingi.
Gali būti sunku žinoti, ar turite Braxton-Hicks susitraukimų ar tikrų gimdymo skausmų, nes jie dažnai gali jaustis taip pat ankstyvose gimdymo stadijose. Tačiau tikro gimdymo metu nuolat didėja susitraukimų intensyvumas ir gimdos kaklelio plonėjimas bei išsiplėtimas. Tai gali būti naudinga norint susitraukti valandą ar dvi.
Tikėtina, kad gimdymas prasidės, jei jūsų sąrėmiai trunka 40–60 sekundžių ar ilgiau, tampa pakankamai reguliarūs, kad galėtumėte nuspėti, kada prasidės kitas arba jis neišsisklaidys išgėrus skysčio ar pakeitus padėtį ar veiklą.
Kreipkitės į savo gydytoją, jei turite klausimų dėl susitraukimų intensyvumo ir trukmės.
Plyšusios membranos
Įprasto nėštumo metu jūsų vanduo suskaidys gimdymo pradžioje. Šis reiškinys taip pat vadinamas membranos plyšimu arba vaisiaus vandenų maišelio, kuris supa kūdikį, atidarymas. Kai membranos plyšimas įvyksta prieš 37 nėštumo savaitę, tai žinoma kaip priešlaikinis membranos plyšimas.
Mažiau nei 15 proc nėščioji patiria priešlaikinį membranos plyšimą. Daugeliu atvejų plyšimas sukelia gimdymo pradžią. Priešlaikinis gimdymas gali sukelti priešlaikinį gimdymą, o tai kelia daug pavojų jūsų kūdikiui.
Dauguma moterų, kurių membranos yra pažeistos prieš gimdymą, pastebi nuolatinį ir nekontroliuojamą vandeninio skysčio nutekėjimą iš makšties. Šis skystis skiriasi nuo makšties gleivių padidėjimo, kuris dažnai siejamas su ankstyvu gimdymu.
Priešlaikinio membranos plyšimo priežastis nėra gerai suprantama. Tačiau mokslininkai nustatė keletą rizikos veiksnių, kurie gali turėti įtakos:
- turi infekciją
- cigarečių rūkymas nėštumo metu
- nelegalių narkotikų vartojimas nėštumo metu
- ankstesnio nėštumo metu patyrė savaiminį plyšimą
- turi per daug vaisiaus vandenų, o tai vadinama hidramnionu
- kraujavimas antrajame ir trečiame trimestre
- su vitaminų trūkumu
- kurie turi mažą kūno masės indeksą
- nėštumo metu serga jungiamojo audinio arba plaučių liga
Nesvarbu, ar jūsų membranos pažeistos laiku, ar per anksti, visada turėtumėte vykti į ligoninę, kai nutrūksta vanduo.
Moterims, kurioms prieš gimdymą spontaniškai plyšta membrana, reikėtų išsitirti dėl B grupės streptokokų – bakterijos, kuri kartais gali sukelti rimtų infekcijų nėščiosioms ir jų kūdikiams.
Jei prieš gimdymą lūžta jūsų membrana, turite vartoti antibiotikų, jei jums tinka vienas iš šių dalykų:
- Jau turite B grupės streptokokinę infekciją, pvz., gerklės infekciją.
- Praėjo anksčiau termino ir turite B grupės streptokokinės infekcijos simptomų.
- Turite kitą vaiką, kuris sirgo B grupės streptokokine infekcija.
Dėl plyšusių membranų galite gauti tik ligoninėje. Jei nesate tikri, ar jūsų membrana plyšo, turėtumėte nedelsdami vykti į ligoninę, net jei jums nėra sąrėmių. Kalbant apie darbą, kur kas geriau būti atsargiems. Jei liksite namuose, jums ar jūsų vaikui gali padidėti rimtos infekcijos ar kitų medicininių problemų rizika.
Kraujavimas iš makšties
Nors bet kokį kraujavimą iš makšties nėštumo metu reikia greitai ir kruopščiai įvertinti, tai nereiškia, kad visada yra rimta problema. Makšties tepimas, ypač kai jis atsiranda kartu su makšties spaudimo padidėjimu, makšties išskyromis ir susitraukimais, dažnai siejamas su gimdymo pradžia. Tačiau kraujavimas iš makšties paprastai yra sunkesnis, jei kraujavimas yra sunkus arba jei kraujavimas sukelia skausmą.
Nėštumo metu kraujavimas iš makšties gali atsirasti dėl šių problemų, atsirandančių gimdoje:
- placentos previa, kuri atsiranda, kai placenta iš dalies arba visiškai užkemša angą motinos gimdos kaklelyje
- placentos atsiskyrimas, kuris atsiranda, kai placenta atsiskiria nuo vidinės gimdos sienelės prieš gimdymą
- priešlaikinis gimdymas, kuris atsiranda, kai organizmas pradeda ruoštis gimdymui iki 37 nėštumo savaitės
Turėtumėte nedelsdami paskambinti savo gydytojui, jei nėštumo metu gausiai kraujuojate iš makšties. Jūsų gydytojas norės atlikti įvairius tyrimus, įskaitant ultragarsą. Ultragarsas yra neinvazinis, neskausmingas vaizdo testas, kurio metu garso bangomis sukuriami vaizdai jūsų kūno viduje. Šis tyrimas leidžia gydytojui įvertinti placentos vietą ir nustatyti, ar yra kokių nors pavojų.
Jūsų gydytojas taip pat gali norėti atlikti dubens tyrimą po ultragarsinio tyrimo. Atliekant dubens tyrimą, gydytojas naudoja įrankį, vadinamą veidrodžiu, kad atidarytų makšties sieneles ir apžiūrėtų makštį bei gimdos kaklelį. Jūsų gydytojas taip pat gali ištirti jūsų vulvą, gimdą ir kiaušides. Šis tyrimas gali padėti gydytojui nustatyti kraujavimo priežastį.
Sumažėjęs vaisiaus judėjimas
Jūsų vaisiaus judėjimas nėštumo metu priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:
- kiek laiko truks nėštumas, nes vaisius yra aktyviausias 34–36 savaitę
- paros metu, nes vaisius yra labai aktyvus naktį
- savo veiklą, nes vaisius yra aktyvesnis, kai mama ilsisi
- savo mitybą, nes vaisius reaguoja į cukrų ir kofeiną
- jų vaistų, nes viskas, kas stimuliuoja ar ramina motiną, turi tokį patį poveikį vaisiui
- jų aplinka, nes vaisius reaguoja į balsus, muziką ir garsius garsus
Viena bendroji rekomendacija yra ta, kad vaisius turėtų judėti mažiausiai 10 kartų per valandą po vakarienės. Tačiau aktyvumas priklauso nuo to, kiek deguonies, maistinių medžiagų ir skysčių vaisius gauna iš placentos. Jis taip pat gali skirtis priklausomai nuo amniono skysčio kiekio, kuris supa vaisių. Reikšmingi bet kurio iš šių veiksnių sutrikimai gali sukelti faktinį arba pastebėtą jūsų vaisiaus aktyvumo sumažėjimą.
Jei jūsų vaisius nereaguoja į garsus ar greitą kalorijų suvartojimą, pavyzdžiui, išgėrus stiklinę apelsinų sulčių, galite susilpnėti vaisiaus judėjimas. Bet koks vaisiaus aktyvumo sumažėjimas turi būti nedelsiant įvertintas, net jei neturite jokių susitraukimų ar kitų problemų. Vaisiaus stebėjimo testas gali būti naudojamas norint nustatyti, ar jūsų vaisiaus aktyvumas yra sumažėjęs. Tyrimo metu gydytojas patikrins jūsų vaisiaus širdies ritmą ir įvertins vaisiaus vandenų kiekį.
Q:
Ką daryti, kad išvengtumėte komplikacijų gimdymo metu?
Anoniminis pacientas
A:
Kai kuriais atvejais nėra būdų, kaip išvengti komplikacijų gimdymo metu. Štai keletas patarimų, kurie padės išvengti komplikacijų:
- Visada eikite į prenatalinius susitikimus. Žinodami, kas nutinka nėštumo metu, gydytojas gali įsitikinti, kad turite didelę komplikacijų riziką.
- Būk atviras. Visada sąžiningai atsakykite į visus slaugytojos klausimus. Medicinos darbuotojai nori padaryti viską, kad išvengtų problemų.
- Būkite sveiki gerai valgydami ir kontroliuodami svorio augimą.
- Venkite alkoholio, narkotikų ir rūkymo.
- Gydykite visas savo medicinines problemas.
Janine Kelbach, RNC-OBAtsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomones. Visas turinys yra griežtai informatyvus ir neturėtų būti laikomas medicininiu patarimu.