Fluoras: geras ar blogas?

Fluoras yra cheminė medžiaga, kuri paprastai dedama į dantų pastą.

Jis turi unikalią savybę užkirsti kelią dantų ėduoniui.

Todėl fluoras yra plačiai dedamas į vandens atsargas, siekiant pagerinti dantų būklę.

Tačiau daugelis nerimauja dėl galimos žalos, kurią sukelia per didelis suvartojimas.

Šiame straipsnyje išsamiai apžvelgiamas fluoras ir nagrinėjama, kaip jis gali paveikti jūsų sveikatą.

Kas yra fluoridas?

Fluoras yra neigiamas fluoro elemento jonas. Jis pavaizduotas chemine formule F-.

Jis plačiai paplitęs gamtoje, nedideliais kiekiais. Natūraliai randama ore, dirvožemyje, augaluose, uolienose, gėlame vandenyje, jūros vandenyje ir daugelyje maisto produktų.

Fluoras vaidina svarbų vaidmenį mineralizuojant kaulus ir dantis – tai procesas, kuris yra labai svarbus norint išlikti stipriems ir stipriems.

Tiesą sakant, apie 99% kūno fluoro yra kaupiami kauluose ir dantyse.

Fluoras taip pat svarbus užkertant kelią dantų ėduoniui, dar vadinamam kariesu. Todėl jis buvo įtrauktas į vandens tiekimą daugelyje šalių (1).

Fluoro šaltiniai

Fluorą galima nuryti arba tepti ant dantų.

Štai keletas pagrindinių fluoro šaltinių:

  • Fluoruotas vanduo: Tokios šalys kaip JAV, JK ir Australija prideda fluoro į savo viešąjį vandens tiekimą. JAV fluoruotame vandenyje paprastai yra 0.7 milijono dalių (ppm).
  • Požeminis vanduo: požeminiame vandenyje natūraliai yra fluoro, tačiau jo koncentracija skiriasi. Paprastai jis svyruoja nuo 0.01 iki 0.3 ppm, tačiau kai kuriose srityse yra pavojingai didelis kiekis. Tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų (2).
  • Fluoro papildai: tiekiami lašų arba tablečių pavidalu. Fluoro papildai rekomenduojami vyresniems nei 6 mėnesių vaikams, kuriems yra didelė karieso rizika ir kurie gyvena nefluorintose vietose (3).
  • Kai kurie maisto produktai: tam tikrus maisto produktus galima apdoroti fluorintu vandeniu arba sugerti fluoridą iš dirvožemio. Arbatos lapuose, ypač senuose, fluoro gali būti daugiau nei kituose maisto produktuose (4, 5, 6).
  • Dantų priežiūros produktai: Fluoras pridedamas prie daugelio rinkoje esančių dantų priežiūros produktų, tokių kaip dantų pasta ir burnos skalavimo skystis.

Fluoras padeda išvengti dantų ėduonies

Dantų ėduonis, taip pat žinomas kaip ėduonis arba dantų ėduonis, yra burnos liga (7).

Juos sukelia burnoje gyvenančios bakterijos.

Šios bakterijos skaido angliavandenius ir sukuria organines rūgštis, kurios gali pažeisti dantų emalį – mineralų turtingą išorinį dantų sluoksnį.

Ši rūgštis gali sukelti mineralų praradimą iš emalio, o šis procesas vadinamas demineralizacija.

Kai mineralų pakeitimas, vadinamas remineralizacija, neatsilieka nuo prarastų mineralų, susidaro ertmės.

Fluoras gali padėti išvengti dantų ėduonies, naudojant (8):

  • Sumažinkite demineralizaciją: Fluoras gali padėti sulėtinti mineralų praradimą iš dantų emalio.
  • Pagerina remineralizaciją: Fluoras gali pagreitinti taisymo procesą ir padėti atkurti mineralus emalyje (9).
  • Bakterijų aktyvumo slopinimas: Fluoras gali sumažinti rūgšties gamybą, trukdydamas bakterijų fermentų veiklai. Jis taip pat gali užkirsti kelią bakterijų augimui (10).

Devintajame dešimtmetyje buvo įrodyta, kad fluoras buvo veiksmingiausias užkertant kelią ėduoniui, kai jis tepamas tiesiai ant dantų (11, 12, 13).

Per didelis suvartojimas gali sukelti fluorozę

Per didelis fluoro vartojimas ilgą laiką gali sukelti fluorozę.

Yra du pagrindiniai tipai: dantų fluorozė ir skeleto fluorozė.

Dantų fluorozė

Dantų fluorozei būdingi regos dantų formos pokyčiai.

Esant lengvoms formoms, pokyčiai atsiranda kaip baltos dėmės ant dantų ir dažniausiai yra kosmetinė problema. Sunkūs atvejai yra retesni, tačiau yra susiję su rudomis dėmėmis ir susilpnėjusiais dantimis (14).

Dantų fluorozė pasireiškia tik vaikystėje formuojantis dantims, tačiau kritiškiausias laikas yra mažiau nei dveji metai (15).

Vaikai, kurie laikui bėgant vartoja per daug fluoro iš kelių šaltinių, turi didesnę dantų fluorozės riziką (16).

Pavyzdžiui, jie gali nuryti didelius kiekius fluorintos dantų pastos ir suvartoti per daug fluoro papildyme, neskaitant fluoruoto vandens.

Kūdikiams, kurių dieta daugiausia gaunama iš preparatų, sumaišytų su fluoruotu vandeniu, taip pat gali būti didesnė rizika susirgti lengva dantų fluoroze (17).

Skeleto fluorozė

Skeleto fluorozė yra kaulų liga, kuriai būdingas fluoro kaupimasis kauluose per daugelį metų (18).

Ankstyvieji simptomai yra sustingimas ir sąnarių skausmas. Pažengę atvejai laikui bėgant gali pakeisti kaulų struktūrą ir raiščių kalcifikaciją.

Skeleto fluorozė ypač paplitusi tokiose šalyse kaip Indija ir Kinija.

Čia jis pirmiausia siejamas su ilgalaikiu požeminio vandens vartojimu, kai natūralaus fluoro kiekis yra didelis arba didesnis nei 8 ppm (2, 19).

Papildomi būdai, kuriais žmonės šioje srityje praryja fluoridą, yra anglies deginimas namuose ir tam tikros rūšies arbatos, vadinamos plytų arbata, vartojimas (20, 21).

Nepamirškite, kad skeleto fluorozė nėra problema regionuose, kuriuose į vandenį įpilama fluoro, kad išvengtų ertmių, nes šis kiekis yra griežtai kontroliuojamas.

Skeleto fluorozė atsiranda tik tada, kai žmonės ilgą laiką yra veikiami labai dideliu fluoro kiekiu.

Ar fluoras turi kitokį žalingą poveikį?

Fluoras ilgą laiką buvo prieštaringas (22).

Daugybė svetainių teigia, kad tai yra nuodai, galintys sukelti visų rūšių sveikatos problemų, įskaitant vėžį.

Čia pateikiamos dažniausiai su fluoru susijusios sveikatos problemos ir su juo susiję įrodymai.

Kaulų lūžiai

Kai kurie įrodymai rodo, kad fluoras gali susilpninti kaulus ir padidinti lūžių riziką. Tačiau tai atsitinka tik tam tikromis sąlygomis (23).

Viename tyrime buvo tiriami Kinijos gyventojų kaulų lūžiai, kurių natūralaus fluoro kiekis buvo skirtingas. Lūžių dažnis padidėjo, kai žmonės ilgą laiką buvo veikiami labai mažo arba labai didelio fluoro kiekio (24).

Kita vertus, geriamasis vanduo, kuriame yra apie 1 ppm fluoro, sumažino lūžių riziką.

Vėžio rizika

Osteosarkoma yra reta kaulų vėžio rūšis. Paprastai jis pažeidžia didesnius kūno kaulus ir dažniau pasireiškia jauniems žmonėms, ypač vyrams.25, 26).

Keli tyrimai ištyrė ryšį tarp fluoruoto geriamojo vandens ir osteosarkomos rizikos. Dauguma nerado aiškaus ryšio (27, 28, 29, 30, 31).

Tačiau vienas tyrimas pranešė apie ryšį tarp fluoro poveikio vaikystėje ir padidėjusios kaulų vėžio rizikos jauniems berniukams, bet ne mergaitėms.32).

Apskritai nerasta jokio ryšio su vėžio rizika (33).

Sutrikęs smegenų vystymasis

Yra tam tikras susirūpinimas dėl to, kaip fluoras veikia besivystančias žmogaus smegenis.

Vienoje apžvalgoje buvo išnagrinėti 27 stebėjimo tyrimai, daugiausia atlikti Kinijoje.34).

Vaikų, gyvenančių vietovėse, kuriose fluoro kiekis vandenyje buvo didesnis, IQ rodiklis buvo mažesnis, palyginti su vaikais, gyvenančiais vietovėse, kuriose yra mažesnė fluoro koncentracija.34).

Tačiau poveikis buvo palyginti mažas, prilygstantis septyniems IQ balams. Autoriai taip pat atkreipė dėmesį į tai, kad peržiūrėti tyrimai nebuvo pakankamai kokybiški.

Vandens fluoravimas yra prieštaringas

Fluoro pridėjimas į viešąjį geriamąjį vandenį šimtmečius buvo prieštaringa praktika siekiant sumažinti dantų ėduonies atsiradimą (35).

Vandens fluoravimas prasidėjo Jungtinėse Amerikos Valstijose 1940 m., o šiuo metu apie 70% JAV gyventojų gauna fluoruotą vandenį.

Europoje fluoravimas yra retas. Daugelis šalių nusprendė nebedėti fluoro į viešąjį geriamąjį vandenį, nes nerimauja dėl saugumo ir efektyvumo (36, 37).

Daugelis taip pat skeptiškai vertina šios intervencijos veiksmingumą. Kai kurie teigia, kad dantų sveikata neturėtų būti sprendžiama „masine medicina“, o turėtų būti sprendžiama individualiai.36, 38).

Tuo tarpu daugelis sveikatos organizacijų ir toliau remia vandens fluoravimą ir teigia, kad tai yra ekonomiškas būdas sumažinti dantų ertmes.

Paimkite žinutę į namus

Kaip ir daugelis kitų maistinių medžiagų, fluoras yra saugus ir veiksmingas, kai naudojamas ir vartojamas tinkamais kiekiais.

Tai gali padėti išvengti dantų ėduonies, tačiau nurijus didelį kiekį vandens gali kilti rimtų sveikatos problemų.

Tačiau tai daugiausia problema šalyse, kuriose natūraliai daug fluoro vandenyje, pavyzdžiui, Kinijoje ir Indijoje.

Fluoro kiekis yra griežtai kontroliuojamas šalyse, kurios tyčia jo deda į geriamąjį vandenį.

Nors kai kurie abejoja šios visuomenės sveikatos intervencijos etika, fluoruotas vanduo bendruomenėje vargu ar sukels rimtesnių sveikatos problemų.