Šią savaitę paskelbtas tyrimas rodo, kad trys alternatyvūs pirmosios eilės ŽIV gydymo būdai, kurių sudėtyje nėra efavirenzo, vienodai gerai kovoja su virusu ir yra geriau toleruojami. Yra žinoma, kad efavirenzas sukelia košmarus ir apsigimimus bei buvo siejamas su savižudybe.
Efavirenzas, vadinamas Sustiva, yra plačiai naudojamas kaip vienos dienos Atripla ŽIV gydymo sudedamoji dalis. Tyrime, kuris pasirodo m Annals of Internal Medicine ", dr. Jeffrey Lennox iš Emory universiteto Atlantoje ištyrė 1,809 žmones, kuriems buvo suteiktas alternatyvus pirmosios eilės gydymas. Nė vienas iš tyrimo dalyvių anksčiau nebuvo gydomas.
Visi dalyviai gavo emtricitabiną (Emtriva) ir tenofoviro dizoproksilio fumaratą (Viread). Šie du vaistai yra sujungti į vieną tabletę, vadinamą Truvada vieną kartą per parą.
Šie vaistai buvo derinami su atazanaviru ir ritonaviru, vienu raltegraviru (Isentress) arba darunaviru ir ritonaviru.
ŽIV pažangos ataskaita: ar esame arti gydymo? »
Mokslininkai tyrė pacientus dvejus metus. Visi trys režimai sumažino virusą iki 50 mėginių viename mililitre kraujo ar mažiau – to neįmanoma nustatyti – maždaug 90 procentų pacientų.
Raltegraviro turintis režimas buvo pranašesnis už kitas dvi parinktis, apimančias proteazės inhibitorius. Lennox sakė Healthline, kad proteazės inhibitoriai kažkada buvo vaistai, naudojami ŽIV gydyti, ir jie vis dar yra saugi alternatyva.
Žinokite savo požiūrį: ŽIV gydymo gairės »
Dabar atsirado stipresnių nenukleozidinių atvirkštinės transkriptazės inhibitorių (NNATI). Efavirenzas yra NNATI, bet jam reikia geresnių galimybių tiems, kurie jo negali pakęsti.
Lennoxas teigė, kad nauji vaistai nuo ŽIV buvo pateikti rinkoje nuo tada, kai jis atliko tyrimą, kuriame vietoj efavirenzo buvo naudojamas nevirapinas (NNATI) arba Kaletra (proteazės inhibitorius). Be to, du nauji ŽIV gydymo režimai dabar apima raltegravirą, integrazės inhibitorių, sakė Lennox.
Lennox teigė, kad skirtingi vaistų deriniai geriau veikia skirtingus žmones.
Tyrimas buvo paskelbtas liepos mėn Annals of Internal Medicine " parodė, kad tas, kuris vartoja efavirenzą, du kartus dažniau nusižudo arba turi minčių apie savižudybę nei tas, kuris nevartoja narkotikų. Tai problematiška, nes depresija yra paplitusi tarp ŽIV užsikrėtusių žmonių. 2001 m. metaanalizė parodė, kad ŽIV užsikrėtę žmonės turi dvigubą depresijos riziką, palyginti su žmonėmis, kurie neserga šia liga.
Dr. Deividas Hardis, Kalifornijos universiteto Los Andžele infekcinių ligų docentas ir narys ŽIV gydymo asociacijos direktorių valdyba„Healthline“ sakė: „Blizgesys kurį laiką pradėjo atkurti efavirenzo blizgesį“. Jis buvo laikomas „Atripla“ aukso standarto dalimi, kai 2006 m. vaistas buvo pradėtas vartoti kaip kartą per dieną.
Hardy teigė, kad „Atripla“ pardavimai mažėja, nes rinkoje pasirodo kiti vienos tabletės režimai. Jis sakė, kad tokie bandymai kaip Lennox tyrimas, kurį globoja AIDS klinikinių tyrimų grupė, yra svarbūs, nes juose dalyvauja mokslinių tyrimų farmacijos įmonės, kurios niekada nevykdytų pačios.
Sustiva veikia nuo 1998 m. Hardy teigia, kad praėjus maždaug valandai po jo išgėrimo pacientai skundėsi, kad svaigsta galva ir kad jie pabusdavo neramūs išgėrę dozę prieš miegą. Kai kurie pacientai sapnuoja labai ryškius sapnus, sakė Hardy.
Nors vienas tyrimas parodė, kad neuropsichiatrinis efavirenzo šalutinis poveikis išnyko per 10–12 savaičių, „tyrimas buvo sustabdytas 24 savaitę“, - sakė Hardy. "Nors [šalutiniai poveikiai] išnyksta, jie išnyksta ne visiems pacientams. Kai kuriems pacientams jie išlieka metų metus."