Kristin Lazure šešis mėnesius bandė pastoti su savo vyru Davidu Hornu, kol galiausiai namų nėštumo testas buvo teigiamas.
Anksti tuomet 33 metų moteris nuvyko pas ginekologą daktarą Ricky Friedmaną į Mount Sinai ligoninę Niujorke.
Ultragarsas nerodė jokių kūdikio požymių.
Friedmanas pasakė Lazure'ui, kad tai tikrai buvo abortas. Jis paprašė jos kitą savaitę sugrįžti patvirtinti.
Lazure buvo liūdna ir nusivylusi, tačiau ji žinojo, kad abortai yra nuspėjamas žingsnis sveiko kūdikio link. Daugelis moterų pirmąjį nėštumo trimestrą patiria persileidimą. Jei vaisiui yra genetinė problema, gamta dažnai taip pasirūpina.
Kai atėjo laikas tolesniems susitikimams, Hornas paklausė, ar jis turėtų atvykti su Lazure. Ji pasakė ne.
„Mes jau žinome, kokios naujienos“, – sakė ji.
Tačiau vėliau, 2010 m. birželį, Lazure'as paskambino isteriškam Hornui, kad pasidalintų naujienomis, kurios visiškai nebuvo tokios, kokių jie tikėjosi. Sunku buvo tai išsiaiškinti.
Azure turėjo vadinamąjį visišką krūminį nėštumą. Tada kiaušinėlis ir sperma susitinka, tačiau jie netinkamai sujungia savo genetinę naudą. Du spermatozoidai apvaisina kiaušinėlį, todėl susidaro 46 chromosomos. Vystosi ne vaisius, o audinių masė – iš esmės navikas.
Tai matė Friedmanas kitame ultragarsiniame tyrime.
Visiško krūminio nėštumo audinys dalijasi ir greitai auga, tarsi tai būtų vaisius. Tai čia 1 iš 5 galimybių jis taps kancerogeninis.
Tuo metu, kai Lazure paskambino savo vyrui, ji buvo suplanavusi avarinį sklaidą ir kiuretą, geriau žinomą kaip D&C, kad išvalytų audinius.
Atvežtas ir ginekologas onkologas daktaras Konstantinas Zakašanskis. Gydytojai jai pasakė, kad jei po tyrimų ir tyrimų jos nėštumo hormonai nebūtų atpalaiduoti iki nulio, tai reikštų, kad gimdoje vis dar yra audinių, dėl kurių organizmas painiojamas su vaisiumi.
Tuo metu tai būtų laikoma invazine ir galbūt vėžine. Dėmės turėtų pradėti chemoterapiją.
Lazūras bandė ištraukti keletą klausimų. Tačiau gydytojai ją patikino: „Jūsų numeris sumažės“.
Sužinokite daugiau apie krūminį nėštumą »
Vadovėlio dėklas
Molinis nėštumas yra retas - maždaug 1 iš 1,000 nėštumų, Friedmanas liepė Lazurei susitikti su juo kartą ar du per metus.
Tie, kurie nesusiję su D&C, yra labai reti. Jie yra tokie reti, kad daktarė Laurie Gregg, Sakramento OB-GYN ir buvusi JAV akušerių ir ginekologų kongreso Kalifornijos rajono pirmininkė, per 20 medicinos praktikos metų matė, kad tik vienai moteriai prireikė chemoterapijos.
Kol aukštos kokybės ultragarso prietaisai tapo norma, krūminis nėštumas ilgą laiką galėjo atrodyti kaip tikras nėštumas. Nebuvo negirdėta, kad apgamas – kitas nenormalaus placentos audinio pavadinimas – pavirto vėžiu ir metastazavo į kitas kūno dalis, kol jo nepagavo gydytojai.
Moteris su smegenų augliu ir istoriniais persileidimais tebėra dažna figūra medicinos mokyklos atvejų tyrimuose, sakė Greggas ir Zakashansky.
Visiškas krūminis nėštumas vis dar yra taip glaudžiai susijęs su mokymusi iš vadovėlių OB-GYNS mintyse, kad tai beveik pirmas dalykas, kurį jie sako apie sonogramą, kuri atrodo kaip „vynuogių spiečius“.
Laimei, Friedmano mokymas taip pat buvo šviežias jo mintyse, o sonogramos panašumas į vynuogių spiečius atvedė jį į Lazure iškart D&C.
Dalinį krūminį nėštumą, kai vaisiaus vystymasis vyksta kartu su naviku, nors dėl papildomų chromosomų vaisius tampa negyvas, gali būti sunkiau aptikti, bet ne toks pavojingas.
Ginekologai gali žinoti, kaip ieškoti krūminio nėštumo, tačiau beveik niekas plačiojoje visuomenėje neįsivaizduoja, kad tai vienas iš baisiausių nėštumo atvejų.
Lazure yra apsiskelbęs „Google“ gydytoju. Net po daugelio su vaisingumu susijusių testų per pastangas pastoti ji niekada nebuvo girdėjusi apie krūminį nėštumą, kol buvo uždaryta tyrimams ir apžiūrai.
„Žmonių, kurie pastoja ir turi tai išgyventi, dauguma nežino, kad toks dalykas egzistuoja“, – sakė Zakashanskis.
Gaukite faktus: kas nutinka nėštumo trimestrą »
Ar tai vėžys?
Lazure nėštumo hormonų, arba hCG, skaičius nesumažėjo po D&C, todėl ji sužinojo, kad keturias valandas per dieną, penkias dienas per savaitę, kas antrą savaitę eina į Sinajaus kalną, kad gautų chemoterapijos. Su ja dažnai eidavo savarankiškai dirbantis Hornas.
Jis sakė, kad Zakashanski turėtų atlikti du ar tris chemoterapijos ciklus. Tačiau jo skaičiui sumažinti prireikė beveik penkių mėnesių, sakė Lazure.
Pašalintas audinys nuo jos D&C ligos nebuvo vėžinis, o vėliau atlikus kompiuterinę tomografiją vėžio nebuvo nustatyta kitur. Tačiau audinys, kuris nebuvo atskleistas tiriant ir ištyrus, bet kada gali virsti kancerogenu.
Užuot pakartotinai darę biopsiją, gydytojai jį tik gydo. Diagnozė – choriokarcinoma.
Metotreksatas yra gerai žinomas kaip tikras vaistas, naudojamas šio tipo navikams gydyti.
„Keista manyti, kad tau taikoma chemoterapija nuo to, kas nebūtinai yra vėžys“, – prisipažino Greggas. „Tačiau mes žinome, kad metotreksatas tikrai naikina placentos audinį, o apgamas yra tik visa krūva nenormalių placentos audinių.
Tačiau onkologinis skyrius buvo neįprasta vieta, kur atsidūrė kitaip sveikai moteriai gimimo metai. (Kolinis nėštumas dažniau pasitaiko moterims vėlyvose vaisingų metų stadijose.)
„Žinojau, kad nors ir bjauriai papietavau, žinojau, kad man viskas bus gerai“, – sakė Lazure. – Tai nereiškia, kad neturėjau nė dienos savimi skųstis.
Zakašanskis, kurį Lazure vadina daktaru Zaku, turėjo kitokį požiūrį. Jis laikė Lazūrą kaip vieną iš laimingųjų.
"Tiesą sakant, mes turime labai mažai ligų, kurias žinome, kad išgydysime, ir tai yra viena iš jų. Man tai yra viena liga, kurią galiu išgydyti", - sakė jis.
Tačiau nors Zakashanskis sakė, kad „metotreksatas paprastai yra labai gerai toleruojamas“, onkologo suvokimas, kaip atrodo vaistų toleravimas, gali būti iškreiptas.
„Sirgau kaip šuo“, - sakė Lazure. "Turėjau dideles hemologines smegenis. Žmonės man siųsdavo knygas, nes esu didelis skaitytojas, bet net negalėjau sutelkti dėmesio į žodžius puslapyje."
Jai lūžo venos nuo pakartotinio intraveninio (IV) lašinimo, todėl jai teko chirurginiu būdu į krūtinę implantuoti lanką.
Lazure'as galiausiai paklausė daktaro Zako, ar jis galėtų tiesiog atlikti histerektomiją ir su ja dirbti. Tai buvo kitas žingsnis, tačiau Zakašanskis nebuvo pasiruošęs pasiduoti jaunos moters, kuri troško šeimos.
Vienu metu Hornas juokavo, kad jiedu su Lazure turėtų turėti šunį, o ne tikėtis kūdikio.
„Šuo mums vėžio nesukels“, – atrėžė jis.
Tačiau galiausiai Lazure hCG normalizavosi ir gyvenimas pamažu tęsėsi.
Atolas
Pirmieji šeši Lazura mėnesiai buvo laikomi remisija, o IV prievadas liko chirurgiškai įrengtas. Bet paskui išėjo ir tai.
„Aš ilsėjausi ir nieko nedariau“, - sakė Lazure.
Moterys, patyrusios krūminį nėštumą jie dažnai patiria depresijąo Lazure atliko keletą terapijos seansų.
„Tai buvo labai izoliuojanti patirtis, nes atrodo, kad esi vienintelis žmogus pasaulyje“, – sakė ji.
Tačiau terapeutas pasakė Lazure, kad atrodo, kad ji gerai sutaria ir nereikia ateiti, nebent ji pati to nori.
Vaizdo šaltinis: sutikimas: Kristin Lazure
Gydytojai rekomenduoja pacientėms, kurių nėštumas yra krūminis, palaukti šešis mėnesius po to, kai manoma, kad jie neserga vėžiu, prieš bandydami pastoti, kad tikras nėštumas neužmaskuotų naviko sugrįžimo.
Praėjus metams po paskutinio chemoterapijos etapo, Lazure ir Horn vėl galėjo pradėti galvoti apie kūdikio gimimą. Tačiau jiems buvo sunku patikėti, kad jai pavyks pastoti. (Tai taip pat bendras.)
„Aš žinojau, kad jei pastosiu, tai labai išgydys“, - sakė Lazure.
Po kelių mėnesių nėštumo testas namuose vėl įsižiebė. 2013 metų sausį gimė dukra Vivian. 2014 metų pabaigoje gimė vaikas Maksas.
"Daugelis žmonių savo vaikus laiko savaime suprantamu dalyku: nori kūdikių, pastoja ir viskas stoja į savo vietas. Mes su Davidu laikome savo praeities kovas palaiminimu ir kiekvieną dieną primename, kokie jie brangūs", – apie savo vaikus kalbėjo Lazure. .
Zakashanskis buvo teisus: Lazure buvo viena iš laimingų pabaigų. Mums prireikė tik šiek tiek laiko iki ten patekti.
Skaityti daugiau: Sveiko nėštumo palaikymas »