Nauji psoriazės gydymo būdai: JAK inhibitoriai, TYK2 inhibitoriai ir kt

Apžvalga

Tyrėjai, gydytojai ir mokslininkai žino daug apie tai, kas sukelia psoriazę. Jie žino, kaip jį gydyti, ir netgi žino, kaip sumažinti būsimų atradimų riziką. Vis dėlto, yra dar daug ką atrasti.

Augant supratimui apie šią įprastą odos būklę, mokslininkai gamina išmanesnius vaistus ir veiksmingesnius gydymo būdus. Be to, mokslininkai bando geriau suprasti, kodėl vieniems žmonėms išsivysto žvynelinė, o kitiems – ne.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kas vyksta psoriazės gydymo ir tyrimų horizonte.

Biologiniai vaistai nuo psoriazės

Biologiniai vaistai gaunami iš natūralių šaltinių, o ne iš cheminių. Jie yra labai stiprūs. Biologinės medžiagos keičia jūsų imuninės sistemos veikimo būdą, užkertant kelią uždegiminių signalų siuntimui. Tai sumažina simptomų riziką.

Biologiniai vaistai skiriami į veną arba injekcijomis.

Anti-interleukin-17 (IL-17) agentai

Interleukinas-17 (IL-17) yra citokinas, imuninio baltymo tipas. Tai sukelia uždegimą. Didelis IL-17 kiekis buvo rasta psoriazinių pažeidimų.

Baltymų sustabdymas arba jų kiekio mažinimas organizme gali padėti pašalinti psoriazę. Kai kurie vaistai yra skirti nukreipti į IL-17 receptorių arba patį IL-17. Tai padeda išvengti uždegiminės reakcijos.

Kai kurie vaistai nuo IL-17, patvirtinti Maisto ir vaistų administracijos (FDA), yra šie:

  • sekukinumabas (Cosentyx)
  • ixekizumabas (Taltzas)
  • brodalumabas (Siliq)

Gaminamas kitas vaistas nuo IL-17 – bimekizumabas III fazės klinikiniai tyrimai.

IL-12/23 inhibitoriai

IL-12/23 inhibitoriai yra nukreipti į subvienetą, kurį dalijasi citokinai IL-12 ir IL-23. Abu citokinai dalyvauja su psoriaze susijusiuose uždegiminiuose keliuose.

Ustekinumabas (Stelara) yra FDA patvirtintas IL-12/23 inhibitorius, skirtas psoriazei gydyti.

IL-23 inhibitoriai

IL-23 inhibitoriai yra nukreipti į specifinį IL-23 subvienetą. Tada šie inhibitoriai gali veiksmingai blokuoti baltymą, kad jis atliktų savo funkciją.

Kai kurie IL-23 inhibitorių FDA inhibitoriai yra:

  • guselkumabas („Tremfya“)
  • tildrakizumabas (Ilumya)
  • risankizumabas (Skyrizi)

JAK inhibitoriai

JAK baltymai yra ląstelėse ir jungiasi prie ląstelės paviršiaus receptorių. Molekulių, kaip ir citokinų, prisijungimas prie receptorių sukelia molekulės formos pasikeitimą. Tai suaktyvina JAK baltymus ir suaktyvina signalizacijos kelius, kurie gali būti susiję su uždegimu.

JAK inhibitoriai veikia neleisdami JAK baltymams tinkamai veikti. Šie vaistai yra geriamųjų preparatų pavidalu, kurie skiriasi nuo kitų biologinių vaistų.

Tofacitinibas (Xeljanz) yra JAK inhibitoriaus pavyzdys. Nors šiuo metu šis vaistas yra patvirtintas psoriaziniam artritui (PsA) gydyti, jis dar nepatvirtintas psoriazei gydyti. Kai kurie studijos parodė, kad tai veiksmingas psoriazės gydymas.

TNF inhibitoriai

TNF-α taip pat yra priešuždegiminis citokinas. Juose yra psoriazinių pažeidimų padidėjęs TNF kiekis.

Yra keletas FDA-TNF inhibitorių, tokių kaip:

  • etanerceptas (enbrelis)
  • infliksimabas (Remicade)
  • adalimumabas (Humira)
  • certolizumabas (Cimzia)

Nauji vaistai nuo psoriazės

Kiti nauji psoriazės gydymo būdai horizonte:

Tirozino kinazės 2 inhibitoriai (TYK2)

Kaip ir JAK baltymai, TYK2 baltymai yra ląstelėse ir jungiasi prie receptorių, esančių ląstelės paviršiuje. Jie gali suaktyvinti ląstelių signalizacijos kelius, kai baltymai, tokie kaip IL-12 arba IL-23, prisijungia prie receptoriaus. Taigi TYK2 aktyvumo slopinimas gali būti naudingas gydant psoriazę.

Vienas iš TYK2 inhibitorių, šiuo metu tiriamas dėl psoriazės gydymo saugumo ir veiksmingumo, yra mažos molekulės BMS-986165. Jis jungiasi prie tam tikros TYK2 baltymo dalies, neleidžiant baltymui tinkamai funkcionuoti.

II fazės klinikiniame tyrime buvo tiriami žmonės, sergantys vidutinio sunkumo ar sunkia plokšteline psoriaze. Rezultatai parodė, kad geriamasis BMS-986165 turi keletą rimtų šalutinių poveikių ir išvalo psoriazę geriau nei placebas.

A III fazės klinikinis tyrimas šiuo metu dirbantis. III fazėje mokslininkai palygins BMS-986165 poveikį su placebu ir apremilastu (Otezla).

Dabartiniai gydymo būdai

Be injekcijų ir geriamųjų vaistų, mokslininkai taip pat ieško naujų vietinių gydymo būdų.

rumunų mokytis ištyrė Dr. Michael natūralių produktų naudojimą gydant nuo lengvos iki sunkios plokštelinės psoriazės. Dr. Michaels produktai taip pat parduodami su Soratinex prekės ženklu.

Dauguma dalyvių pastebėjo vidutinį ar pastebimą pagerėjimą, kai produktai buvo naudojami ant odos ir galvos odos pažeidimo du kartus per dieną. Tačiau gydymas sukėlė šalutinį poveikį, pavyzdžiui, niežėjimą ir plaukų folikulų uždegimą.

Psoriazės ir autoimuninių ligų tyrimai

Šie nauji medicininiai gydymo būdai yra jaudinantys, tačiau jie nėra viskas, kas vyksta psoriazės tyrimų srityje. Mokslininkai bando suprasti, ką liga veikia žmogaus organizme.

Psoriazė yra autoimuninė liga. Taip atsitinka todėl, kad jūsų organizmo imuninė sistema neveikia. Jūsų imuninė sistema skirta aptikti, sustabdyti ir nugalėti įsiveržiančias bakterijas ir virusus. Kai sergate autoimunine liga, jūsų imuninė sistema pradeda atakuoti sveikas ląsteles.

Mokslininkai bando suprasti, kodėl vystosi autoimuninės ligos. Kitų autoimuninių būklių tyrimai taip pat padės psoriaze sergantiems žmonėms. Kuo daugiau žinosime apie autoimunines ligas, tuo geresnis gydymas ir prognozė bus visiems.

Toliau pateikiamos teorijos apie imuninės sistemos vaidmenį sukeliant psoriazę paklausė:

  • Dendritinės ląstelės atpažįsta baltymus, kuriuos išskiria odos ląstelės reaguodamos į sužalojimą, stresą ar infekciją. Dendritinė ląstelė yra imuninės ląstelės rūšis.
  • Dendritinės ląstelės tampa aktyvios ir pradeda išskirti citokinus, tokius kaip IL-12 ir IL-23, kurie skatina T ląstelių augimą ir vystymąsi. AT ląstelės yra dar vienas specifinis imuninių ląstelių tipas.
  • T ląstelių atsakas padeda sukelti uždegimą ir odos ląstelių augimą, susijusį su psoriaze.
  • Psoriazės ir genų tyrimai

    Šeimos psoriazės istorija yra vienas didžiausių šios ligos rizikos veiksnių. Jei vienas ar abu tėvai serga psoriaze, rizika yra žymiai didesnė. Mokslininkai atrado daugybę genų, kurie perduoda ligas iš kartos į kartą.

    Studijos nustatė "jautrumo psoriazei" vietą žmogaus genomo 6 chromosomoje. Viso žmogaus genome buvo nustatyti papildomi genetiniai rizikos veiksniai. Genai yra susiję su odos funkcija ir imuniniu atsaku.

    Tačiau ne visi, kurių šeimoje yra buvę psoriazės atvejų, ji išsivystys. Mokslininkai bando nustatyti, kas padidina tikimybę žmogui susirgti šia liga ir ką galima padaryti, kad tėvai neperduotų tų genų.

    Daugiau naujų psoriazės tyrimų

    Tyrėjai taip pat atkreipia dėmesį į šias sritis:

    Nervų sistema

    Dėmėti raudoni pažeidimai ir baltai sidabrinės apnašos yra labiausiai atpažįstamas psoriazės požymis. Skausmas ir niežėjimas taip pat yra labai dažni. Mokslininkai tiria, kas sukelia šį skausmą ir niežėjimą ir ką galima padaryti, kad šie pojūčiai būtų sustabdyti.

    Neseniai mokytis psoriazės pelės modelyje buvo naudojamas cheminis gydymas, siekiant išeikvoti su skausmu susijusius jutimo nervus. Tyrėjai nustatė, kad pelėms buvo mažiau uždegimo, paraudimo ir diskomforto. Tai reiškia, kad jutimo nervai gali turėti įtakos uždegimui ir diskomfortui, susijusiam su psoriaze.

    Odos ląstelių ląstelių susidarymas

    Jei sergate psoriaze, jūsų imuninė sistema klaidingai atakuoja jūsų odos ląsteles. Todėl odos ląstelės gaminasi labai greitai.

    Jūsų kūnas nespėja natūraliai pašalinti šių ląstelių, todėl odos paviršiuje atsiranda pažeidimų. Mokslininkai tikisi, kad supratimas, kaip formuojasi odos ląstelės, padės sustabdyti šį procesą ir sustabdyti nekontroliuojamą odos ląstelių gamybą.

    Vienas neseniai mokytis ištyrė, kaip genų reguliavimas skiriasi sveikose odos ląstelėse ir odos ląstelėse esant psoriaziniams pažeidimams. Palyginti su sveikomis odos ląstelėmis, psoriazinių pažeidimų ląstelių populiacijoje buvo didesnė genų, susijusių su ląstelių augimu, uždegimu ir imuniniu atsaku, ekspresija.

    Odos mikrobiomas

    Mikrobiomas susideda iš visų mikroorganizmų, atsirandančių tam tikroje aplinkoje. Pastaruoju metu mokslininkai susidomėjo, kaip skirtingi žmogaus kūno mikrobiomai, pavyzdžiui, esantys virškinamajame trakte, gali paveikti įvairias ligas ar būsenas.

    Ar odos mikrobiomas gali turėti įtakos psoriazei?

    Vienas neseniai mokytis palygino sveikų žmonių odoje esančius mikrobus su psoriaze sergančių žmonių odoje. Jie nustatė, kad dvi mikrobų bendruomenės labai skiriasi.

    Žvyneline sergančių žmonių odoje randami mikrobai buvo įvairesni ir turėjo daugiau bakterijų rūšių, tokių kaip Staphylococcus aureus, dėl kurių gali padidėti uždegimas.

    Gretutinės psoriazės ligos

    Komorbidiškumas yra tada, kai atsiranda viena ar daugiau papildomų būklių, turinčių pirminę būklę. Žmonėms, sergantiems psoriaze, yra didesnė rizika susirgti tam tikromis ligomis. Tai apima:

    • širdies liga
    • aukštas kraujo spaudimas
    • 2 tipo diabetas
    • nutukimas
    • artritis

    Tyrėjai nori suprasti ryšį tarp psoriazės ir šių būklių, tikėdamiesi užkirsti kelią jų atsiradimui psoriaze sergantiems žmonėms.

    A 2017 metų tyrimas iš beveik 470,000 XNUMX XNUMX psoriaze sergančių amerikiečių apžvelgė dažniausiai pasitaikančias gretutines ligas. Dažniausios yra:

    • didelis lipidų kiekis kraujyje
    • aukštas kraujo spaudimas
    • slegia
    • 2 tipo diabetas
    • nutukimas

    Išsiėmimas: pažangai reikia laiko

    Visos šios tyrimų sritys duoda daug vilčių. Tačiau pažanga nebus pasiekta per vieną naktį. Mokslininkai ir advokatų organizacijos kasdien stengiasi atrasti naujus psoriazės gydymo būdus.

    Tiesą sakant, 2019 m. Nacionalinis psoriazės fondas (NPF) surengė pirmąjį Simpoziumo gydymas, Šio susitikimo tikslas buvo suburti gydytojus ir mokslininkus aptarti psoriazės gydymo, prevencijos ir net gydymo būdus. Organizatoriai tikisi, kad šis minčių susitikimas padės paskatinti naują pažangą ar atradimus vietoje.