Apžvalga
Migrena yra stiprus, varginantis galvos skausmas, kuriam paprastai būdingas stiprus pulsavimas arba pulsavimas vienoje galvos srityje.
Jie gali apimti jautrumą šviesai, garsui ir kvapams, sukelti regėjimo sutrikimus, tokius kaip auros, ir netgi sukelti pykinimą ar vėmimą. Migrena yra daugiau nei galvos skausmas ir gali turėti įtakos jūsų kasdieniam gyvenimui.
Migrena dažniausiai gydoma vaistais. Migrenai gydyti naudojami dviejų kategorijų vaistai:
- ūminis gydymas, esant skausmui ir kitiems simptomams migrenos galvos skausmo metu
- profilaktinis gydymas, siekiant sumažinti migrenos dažnį ir sunkumą
Vaistai ūminiam gydymui
Šie vaistai vartojami prasidėjus migrenos ar auros simptomams, siekiant palengvinti galvos skausmą arba sumažinti jo stiprumą.
Per dažnai vartojant bet kurį iš šių vaistų, gali atsirasti pasikartojančių galvos skausmų, galvos skausmų, kuriuos sukelia per didelis vaistų vartojimas, o vėliau prireikia papildomų vaistų.
Jei vaistus nuo ūminės migrenos reikia vartoti daugiau nei 9 kartus per mėnesį, pasitarkite su gydytoju apie galimus profilaktinius gydymo būdus.
skausmas
Kai kurie nereceptiniai vaistai dažniausiai vartojami nuo migrenos, tačiau daugelis jų parduodami tik pagal receptą.
Be acetaminofeno, analgetiko, kuris tik malšina skausmą, šie vaistai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), kurie malšina skausmą ir mažina uždegimą:
- acetaminofenas (Excedrin, Tylenol)
- aspirinas
- diklofenakas (kataflamas)
- ibuprofenas (Advil, Motrin)
- ketorolakas (Toradolis)
- naproksenas (Aleve)
Daugelis nereceptinių vaistų, parduodamų specialiai migrenai ar galvos skausmui gydyti, paprastai derina vieną ar daugiau vaistų su nedideliu kofeino kiekiu, todėl jie yra greitesni ir veiksmingesni, ypač esant lengviems migrenos galvos skausmams.
Galimas ilgalaikio nesteroidinių neteisėtų vaistų vartojimo šalutinis poveikis:
- širdies smūgis
- poveikis
- Inkstų pažeidimas
- opaligė
ergotaminas
Ergotaminai buvo pirmoji vaistų klasė, specialiai vartojama nuo migrenos. Dėl jų pabrangsta kraujagyslės aplink smegenis ir per kelias minutes gali palengvinti migreną.
Ergotaminas tiekiamas tablečių, po liežuviu tirpstančių tablečių, nosies purškalų, žvakučių ir injekcijų pavidalu. Paprastai jie vartojami pasirodžius pirmiesiems galvos skausmo požymiams, o kai kurie turi galimybę vartoti papildomas dozes kas 30 minučių, jei galvos skausmas nepraeina.
Kai kurie ergotaminai yra:
- dihidroergotaminas (DHE-45, Migranal)
- ergotaminas (Ergomar)
- ergotaminas ir kofeinas (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf, Migergot, Wigraine)
- metisergidas (Sansert)
- methergine
Ergotaminas gali turėti pavojingą šalutinį poveikį. Jie gali sukelti apsigimimus ir širdies sutrikimus, o didelėmis dozėmis yra toksiški.
Jei esate nėščia, žindote kūdikį arba sergate širdies liga, ergotamino vartoti negalima. Ergotaminai taip pat gali turėti neigiamą poveikį kartu su kitais vaistais, įskaitant priešgrybelinius ir antibiotikus.
triptanai
Triptanai yra naujesnė vaistų klasė, kuri padidina serotonino kiekį jūsų smegenyse, mažina uždegimą ir susiaurina kraujagysles, veiksmingai baigdama migreną.
Triptanai tiekiami tabletėmis, nosies purškalais, injekcijomis ir tabletėmis, kurios ištirpsta po liežuviu ir greitai sustabdo migreną.
Kai kurie triptanai yra:
- almotriptanas (Axertas)
- eletriptanas („Relpax“)
- frovatriptanas (Frova)
- naratriptanas (Amerge)
- rizatriptanas („Maxalt“, „Maxalt-MLT“)
- sumatriptanas (Imitrex)
- sumatriptanas ir naproksenas (Treximet)
- zolmitriptanas (Zomigas)
Galimas triptanų šalutinis poveikis:
- pirštų dilgčiojimas ar tirpimas
- pagirios
- galvos svaigimas
- pykinimas
- spaudimas ar diskomfortas krūtinėje ar gerklėje
Žmonės, turintys širdies problemų arba kuriems gresia insultas, turėtų vengti triptanų.
Triptanai taip pat gali sukelti potencialiai mirtiną serotonino sindromą, jei vartojami kartu su kitais serotoniną didinančiais vaistais, tokiais kaip antidepresantai.
Vaistai nuo pykinimo
Šie vaistai mažina pykinimą ir vėmimą, kurie gali lydėti sunkią migreną. Dažniausiai jie vartojami kartu su vaistais nuo skausmo, nes jie skausmo nesumažina.
Kai kurie apima:
- dimenhidrinatas (Gravol)
- metoklopramidas (Reglanas)
- prochlorperazinas (Compazinas)
- prometazinas (Phenergan)
- trimetobenzamidas (Tiganas)
Šie vaistai gali sukelti mieguistumą, mažiau pabudimą ar galvos svaigimą, taip pat gali atsirasti kitų galimų šalutinių poveikių.
Opioidai
Jei migrenos skausmas nereaguoja į kitus skausmą malšinančius vaistus ir negalite vartoti ergotaminų ar triptanų, gydytojas gali skirti opioidų – daug stipresnių skausmą malšinančių vaistų.
Daugelis vaistų nuo migrenos yra opioidų ir skausmo vaistų derinys. Kai kurie opioidai yra:
- kodeinas
- meperidinas (Demerol)
- morfinas
- oksikodonas (OxyContin)
Opioidai kelia rimtą priklausomybės riziką, todėl dažniausiai jie skiriami retai.
Prevencinio gydymo vaistai
Jei dažnai sergate migrena, gydytojas gali skirti profilaktinių vaistų, kurie sumažins migrenos dažnį ir intensyvumą.
Šie vaistai vartojami reguliariai, dažniausiai kasdien, juos galima skirti atskirai arba kartu su kitais vaistais.
Gali prireikti savaičių ar mėnesių, kol jie taps veiksmingi. Šie vaistai dažniausiai naudojami kitoms ligoms gydyti, taip pat yra veiksmingi nuo migrenos.
CGRP antagonistai
CGRP antagonistai yra naujausia vaistų grupė, patvirtinta migrenos profilaktikai.
Jie veikia peptidą, susietą su kalcitonino genu (CGRP), baltymu, randamu smegenyse. CGRP yra susijęs su su migrena susijusiu skausmu.
Tikimasi, kad per ateinančius metus šios klasės vaistai augs. Tarp dabartinių yra:
- erenumabas (Aimovig)
- fremanezumabas (Ajova)
Beta blokatoriai
Paprastai skiriami aukštam kraujospūdžiui gydyti, beta adrenoblokatoriai mažina streso hormonų poveikį širdžiai ir kraujagyslėms bei gali padėti sumažinti migrenos dažnį ir intensyvumą.
Kai kurie apima:
- atenololis (tenorminas)
- metoprololis (Toprol XL)
- nadololis (Corgardas)
- propranololis (inderalis)
- timololis (blokada)
Beta adrenoblokatorių šalutinis poveikis gali būti:
- humoras
- pykinimas
- galvos svaigimas stovint
- depresija
- nemiga
Kalcio kanalų blokatoriai
Kalcio kanalų blokatoriai yra kraujospūdį mažinantys vaistai, mažinantys kraujagyslių susiaurėjimą ir išsiplėtimą, o tai turi įtakos migrenos skausmui.
Kai kurie kalcio kanalų blokatoriai yra šie:
- diltiazemas (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)
- nimodipinas (Nimotopas)
- verapamilis (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)
Kalcio kanalų blokatorių šalutinis poveikis gali būti:
- žemas kraujo spaudimas
- svorio priaugimas
- galvos svaigimas
- zatvoras
Antidepresantai
Antidepresantai veikia įvairių cheminių medžiagų, įskaitant serotoniną, kiekį smegenyse. Padidėjęs serotonino kiekis gali sumažinti uždegimą ir susiaurinti kraujagysles, taip palengvinant migreną.
Kai kurie antidepresantai, vartojami migrenai gydyti:
- amitriptilinas (Elavil, Endep)
- fluoksetinas (Prozakas, Saraphem)
- imipraminas (tofranilis)
- nortiptilinas (Aventyl, Pamelor)
- paroksetinas (Paxil, Pexeva)
- sertralinas (Zoloft)
- venlafaksinas (effexor)
Kai kurie antidepresantų šalutiniai poveikiai yra svorio padidėjimas ir sumažėjęs lytinis potraukis.
Prieštraukulinius
Antikonvulsantai apsaugo nuo epilepsijos ir kitų ligų sukeltų traukulių. Jie taip pat gali palengvinti migrenos simptomus, ramindami pernelyg aktyvius jūsų smegenų nervus.
Kai kurie antikonvulsantai apima:
- divalproekso natrio druska (Depakote, Depakote ER)
- gabapentinas (neurontinas)
- levetiracetamas (Keppra)
- pregabalinas (Dainų tekstai)
- tiagabinas (Gabitrilis)
- topiramatas (Topamaksas)
- valproatas (Depakene)
- zonisamidas (Zonegran)
Šalutinis prieštraukulinių vaistų poveikis gali būti:
- pykinimas
- vemti
- viduriavimas
- svorio priaugimas
- mieguistumas
- galvos svaigimas
- neryškus matymas
A tipo botulino toksinas (Botox)
FDA patvirtino botokso (A tipo botulino toksino) injekcijas į kaktos ar kaklo raumenis lėtinei migrenai gydyti.
Paprastai jie kartojasi kas tris mėnesius ir gali būti brangūs.
peržiūrėti
Yra daug vaistų nuo migrenos skausmo. Saugokitės per didelio vaistų vartojimo, kad išvengtumėte pasikartojančių galvos skausmų.
Jei skausmas yra pastovus, pasitarkite su gydytoju dėl profilaktinių vaistų vartojimo.