Medicare segums ķīmijterapijai

  • Ķīmijterapija ir vēža ārstēšanas veids, kas darbojas, iznīcinot ātri augošās vēža šūnas organismā.
  • Vairākas dažādas Medicare daļas nodrošina ķīmijterapiju un citus medikamentus, pakalpojumus un medicīnisko aprīkojumu, kas jums var būt nepieciešams.
  • Visticamāk, jums būs daži izdevumi no jūsu kabatas, taču tie mainīsies atkarībā no plāniem, kuros esat reģistrējies.

Vēzis var mūs skart jebkurā vecumā, bet tas kļūst vecāks, kad mēs kļūstam vecāki. Vidējais vecums vēža diagnosticēšanai Amerikas Savienotajās Valstīs ir 66i 25% jauni vēža gadījumi tiek diagnosticēti cilvēkiem vecumā no 65 līdz 74 gadiem.

Tā kā pēc vēža diagnozes tiek uzdoti daudzi jautājumi, jums var rasties jautājums, vai Medicare segs nepieciešamo ārstēšanu. Ja ķīmijterapija ir daļa no jūsu ārstēšanas, Medicare segs daļu no jūsu izmaksām katrā no tās daļām. Summa, ko jūs galu galā maksājat no kabatas, ir atkarīga no jūsu izvēlētajiem Medicare plāniem.

Pāriesim pie tā, ko sedz katra Medicare daļa, kas netiek segts, kā ietaupīt uz ārstēšanas izmaksām un daudz ko citu.

Kopīgot vietnē Pinterest

Uz kurām Medicare daļām attiecas ķīmijterapija?

Medicare A daļa

Medicare A daļa sedz izmaksas, kas saistītas ar uzturēšanos slimnīcā. Tas ietver pašu uzturēšanos slimnīcā, kā arī zāles un ārstēšanu, ko saņemat uzņemšanas laikā. A daļa attiecas arī uz ierobežotu uzturēšanos kvalificētā aprūpē pēc uzņemšanas slimnīcā, kā arī aprūpi slimnīcā.

Ja slimnīcas uzturēšanās laikā saņemat ķīmijterapiju, to sedz Medicare A.

Medicare, B daļa

Medicare B daļa nodrošina segumu par ārstēšanu, kas saņemta ambulatorajās klīnikās. Ambulatorajās klīnikās ietilpst ārsta kabinets vai atsevišķas klīnikas. Citas lietas, kas jums var būt nepieciešamas, lai diagnosticētu un ārstētu vēzi, uz kuru attiecas šī Medicare daļa, ir:

  • vēža skrīninga un profilakses pakalpojumi
  • daudz dažādu ķīmijterapijas veidu (intravenoza [IV], perorāla, injekcijas)
  • zāles, lai kontrolētu noteiktas ķīmijterapijas blakusparādības (slikta dūša, sāpes utt.)
  • medicīniskā iekārta, kas nepieciešama pēc ārstēšanas (ratiņkrēsls, barošanas sūknis, skābeklis utt.)

Pirms seguma sākšanas jums būs jāaizpilda atskaitāmā B daļa. Pēc tam B daļa segs 80% no jūsu ķīmijterapijas izmaksām. Jūs esat atbildīgs par atlikušo 20% no Medicare summas samaksu par ārstēšanu.

Medicare C daļa

Ja jums ir Medicare C daļa, ko sauc arī par Medicare Advantage, jums ir privātā veselības apdrošināšana. C daļa aptver visu, kas attiecas uz A un B daļām, bet var ietvert recepšu medikamentu segumu un citus papildinājumus.

Tomēr, izmantojot C daļas plānu, jums, iespējams, būs jāizvēlas no interneta pakalpojumu sniedzēju un aptieku saraksta. Tādā veidā jūs nodrošināsiet maksimālu pārklājumu un samazināsiet izmaksas no savas kabatas.

Medicare daļa D

Medicare D daļā ir iekļautas recepšu zāles, kuras lietojat pats. Dažas no D daļas zālēm, kas jums var būt nepieciešamas, ir:

  • ķīmijterapija, perorāla un injekcijas
  • zāles pret blakusparādībām, tostarp sliktu dūšu, apetītes zudumu, sāpēm, miega traucējumiem utt.

D daļa neattiecas uz zālēm, ko ārsts izsniedz ārstēšanas laikā veselības iestādē. Tāpat katram plānam ir atšķirīgs formulējums, proti, apstiprināto zāļu saraksts un tas, cik liela alga tiks izmaksāta katram indivīdam.

Ja jums ir izrakstītas jaunas zāles, sazinieties ar savu apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju, lai noskaidrotu, kur šīs zāles pieder viņu slānim un cik daudz jums būs jāmaksā pēc seguma.

Medigap

Medigap plāni sedz izmaksas, kas paliek no citiem Medicare plāniem. Tas ietver:

  • atskaitījumi Medicare A un B daļai
  • maksājumu un kopapdrošināšanas B un C daļu
  • maksājumi no seguma D daļas

Medigap plānos nav pieejams zāļu segums. Tas ir papildinājums jūsu esošajam Medicare segumam.

Kas netiek segts?

Veicot vēža ārstēšanu, var būt grūti zināt, kuras ārstēšanas metodes ir iekļautas un kuras nav iekļautas jūsu Medicare plānos. Lai gan var būt dažas izmaiņas, piemēram, daži C daļas plāna papildinājumi, šeit ir daži pakalpojumi, kurus Medicare parasti neaptver:

  • mājas aprūpētāji, lai palīdzētu ikdienas aktivitātēs (mazgāšanās, ēšana, ģērbšanās utt.)
  • ilgtermiņa aprūpe vai institūcijas, kas sniedz palīdzību
  • numura un pansijas izmaksas, saņemot ārstēšanu ārpus mājas
  • noteiktas ārstēšanas metodes, kas veiktas klīnisko pētījumu laikā

Cik maksā ķīmijterapija?

Ķīmijterapijas izmaksas var atšķirties atkarībā no daudziem dažādiem faktoriem, piemēram:

  • kur to saņemat (slimnīcā, ārsta kabinetā vai klīnikā vai mājās pēc receptes)
  • kā ievadīts (IV, perorālas zāles vai injekcijas)
  • jūsu apdrošināšanas veids (oriģināls Medicare, Medicare Advantage, Medigap)
  • Jūsu vēža veids un tā ārstēšanai nepieciešamās ārstēšanas veids

A daļas izmaksas

Medicare A daļas pašrisks 2020. gadam ir USD 1,408 par pabalsta periodu. To var viegli sasniegt, ja veicat visas nepieciešamās pretvēža procedūras.

Ņemiet vērā, ka kalendārā gada laikā jums var būt vairāk nekā viens pabalsts. Pabalsta periods sākas dienā, kad esat uzņemts slimnīcā vai kvalificētā medicīnas iestādē. Pabalsta periods beidzas pēc tam, kad neesat bijis slimnīcā 60 dienas pēc uzņemšanas. Jūs esat parādā atskaitāmu summu par katru maksas periodu.

B daļas izmaksas

Tipiskā ikmēneša prēmija B daļai ir $ 144.60Tomēr ikmēneša prēmija var būt lielāka atkarībā no jūsu ienākumiem.

Medicare B daļas atskaitījuma summa ir 2020. gads $ 198, Kad būsiet informēts par savu atskaitījumu, jums būs jāmaksā 20% no kopapdrošināšanas par visiem citiem pakalpojumiem un terapijām, ko saņemat un uz kuriem attiecas B daļa.

C daļas izmaksas

Medicare C daļas izmaksas atšķiras atkarībā no plāna uz plānu, atkarībā no jūsu izvēlētās apdrošināšanas sabiedrības un seguma. Atkarībā no jūsu plāna ir dažādas naudas summas, kopapdrošināšana un atskaitījumi. Lai uzzinātu, kāds ir jūsu atskaitījums, sazinieties ar savu apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju vai apmeklējiet tā vietni, lai uzzinātu savas saistības.

Daudziem plāniem ir 20 procentu apdrošināšana, līdz jūs gūstat maksimālu labumu no savas kabatas, kas nedrīkst pārsniegt 6,700 USD. Kad esat sasniedzis šo summu, jums vajadzētu nodrošināt 100% segumu. Atkal, katram plānam tas ir atšķirīgs, tāpēc sazinieties ar savu veselības apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju, lai iegūtu sīkāku informāciju.

D daļas izmaksas

Medicare D daļas izmaksas katram plānam ir atšķirīgas, un katrs formulējums sedz dažādas summas ķīmijterapijas zālēm, kas jums var būt nepieciešamas. Atkarībā no jūsu vēža veida tirgū ir daudz ģenērisku zāļu, kas ir lētākas nekā zīmola iespējas.

Lielākajai daļai Medicare D daļas plānu ir atstarpe starp segumu vai “virtuļa caurumu”, kas notiek, kad sasniedzat robežu, ko jūsu D plāns D maksās par medikamentiem. Pārklājošajai daļai D ir vairākas dažādas fāzes:

  • Pašrisks. Pirmkārt, jūs maksājat ikgadēju atskaitījumu, kas nepārsniedz USD 2020 435. gadam.
  • Sākotnējais pārklājums. Šis posms ir nākamais un 4,020. gadā segs līdz pat USD 2020 no zāļu izmaksām.
  • Es pārklājums. Tā ir summa, ko jūs maksāsit no savas kabatas pēc sākotnējā seguma nolietošanās, bet jūs neesat sasniedzis nākamā posma, katastrofāla seguma, slieksni.
  • Katastrofāls pārklājums. Pēc tam, kad 6,350. gadā no savas kabatas kopumā esat iztērējis USD 2020, jūs pāriet uz katastrofālu segumu. Ar šo pārklājumu, tu tikai maksāsi neliela kopapdrošināšanas summa vai samaksa par jūsu izrakstītajām receptēm līdz gada beigām.

Medigap izmaksas

Ja apsverat Medigap plānu, ņemiet vērā, ka tas parasti ir dārgāks nekā C daļas plāns un neietver recepšu medikamentus. Tomēr tas var dot jums nelielu sirdsmieru, kad tiek segtas visas ar vēža aprūpi saistītās izmaksas, bez daudzajiem izdevumiem par katru apmeklējumu, ārstēšanu un medikamentiem.

Izmaksu taupīšanas padomi

  • Pārliecinieties, ka visi ārsti, aptiekas un ārstniecības iestādes, kuras izmantojat, piedalās Medicare un pieņem Medicare apstiprinātās izmaksas par saņemto ārstēšanu. Jūs varat izmantot Medicare salīdzināšanas rīks atrast pakalpojumu sniedzējus.
  • Ja jums ir Medicare Advantage plāns, noteikti izvēlieties pakalpojumu sniedzējus, kas ir jūsu tīklā.
  • Pārliecinieties, vai esat tiesīgs saņemt Medicare papildu palīdzības programmu, lai palīdzētu segt recepšu medikamentu izmaksas.
  • Uzziniet, cik daudz Medicare tiks iekasēta par saņemtajiem pakalpojumiem – tādējādi jūs nepārsteigs kopapdrošināšanas rēķins.
  • Ja iespējams, jautājiet savam ārstam par ģenērisko zāļu lietošanu.
  • Jūs varat iesniegt Medicare sūdzību un Medicare sūdzību tiešsaistē tīmekļa vietne.

Kas ir ķīmijterapija?

Ķīmijterapija ir viens no daudzajiem vēža ārstēšanas veidiem. Tas darbojas, nogalinot vēža šūnas, kas ātri izplatās organismā.

Ķīmijterapiju var veikt atsevišķi vai kombinācijā ar citiem vēža ārstēšanas veidiem. Jūsu ārsts noteiks, kurš veids jums ir vislabākais.

  • vēža veids
  • vēža stadija
  • atrašanās vieta (vēzis) jūsu organismā
  • savu slimības vēsturi un vispārējo veselību

Iespējamās ķīmijterapijas blakusparādības

Tā kā ķīmijterapija ir vērsta uz visām ķermeņa šūnām, kas ātri dalās, tā var ietekmēt gan vēža šūnas, gan veselas šūnas. Kad tas uzbrūk veselām šūnām, tas var izraisīt blakus efekti Kā:

  • matu izkrišana
  • slikta dūša un vemšana
  • čūlas mutē
  • humors
  • samazināta imunitāte pret infekcijām

Jūsu ārsts var sniegt ieteikumus par to, kā novērst vai pārvaldīt blakusparādības, kas var ietvert:

  • ēst noteiktus ēdienus
  • lietot zāles pret sliktu dūšu un sāpēm

Izejot tam kopā

Jums var rasties jautājums, ko sagaidīt no pirmās ķīmijterapijas kārtas. Tas var palīdzēt sarunāties ar kādu, kurš jau ir pārdzīvojis to.

Var būt noderīgi atrast un tiešsaistes atbalsta grupa Jūsu konkrētajam vēža veidam. Varat arī meklēt vietējās grupas tiešsaistē šo rīku no Amerikas vēža biedrības vai konsultējieties ar personālu, lai palīdzētu vēzim.

Ekskursija

Ja esat Medicare lietotājs, ķīmijterapija ir iekļauta jūsu plānā. Nodrošinājuma apjoms būs atkarīgs no tā, kurās daļās esat reģistrēts, un jums var rasties daži izdevumi, kas nav pieejami.

Ārpus kabatas izmaksas var samazināt ar Medigap. Jūsu. var arī salīdziniet dažādus Medicare plānus lai atrastu savai situācijai vislabāko segumu.