Furnjē gangrēna: ārstēšana, simptomi un daudz kas cits

Kas ir Furnjē gangrēna?

Furnjē gangrēna ir strauji progresējoša infekcija, kas iznīcina audus dzimumorgānos un tuvējos apgabalos. Tas ir neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojums, kas bez tūlītējas palīdzības var būt letāls.

Šī infekcija ir letāla trešais vai augstāks cilvēki, kas ar viņu slēdz līgumu.

Simptomi

Furnjē gangrēnas gadījumā skartie audi mirst un sadalās. Pirmais simptoms, ko jūs, visticamāk, pamanīsit, ir pēkšņas sāpes. Pēc tam infekcija strauji progresē, un jūsu āda iegūst sarkanīgi purpursarkanu krāsu vai zili pelēkus plankumus.

Kad gangrēna kļūst iekaisusi, audi, kas sadalās, sāk izdalīt spēcīgu, puves smaku. Progresējošas infekcijas simptomi ir:

  • pietūkums skartajā zonā
  • ātra sirdsdarbība
  • paaugstināta temperatūra

Vīriešiem infekcija var iznīcināt sēklinieku maisiņus. Tā rezultātā viņu sēklinieki ir pakļauti.

Bez savlaicīgas ārstēšanas infekcija var izplatīties asinsritē un izraisīt orgānu mazspēju un nāvi.

Cēloņi

Furnjē gangrēnu parasti izraisa viens no trīs līdz četriem dažādu veidu baktērijām. Baktērija bojā asinsvadus un ražo toksīnus un fermentus, kas iznīcina audus. Infekcija izplatās pa saistaudiem starp ādu un zem muskuļiem. Tas parasti nekaitē muskuļiem.

Infekcija var sākties ar ādas bojājumu, piemēram, traumu vai operāciju, kas ļauj baktērijām inficēt ķermeni. Infekcija parasti sākas zonā starp dzimumorgāniem un taisno zarnu, kas pazīstama kā starpenē, un izplatās uz āru zem ādas. Tas var izstiepties arī ārpus dzimumorgānu zonas vēdera sienā vai sēžamvietā.

Kas to saņem

Cilvēku skaits, kuriem attīstās Furnjē gangrēna, nav zināms, bet parasti tas ir reti. Pēc vienas aplēsēm, aptuveni 1 no 7,500 cilvēkiem attīstīt šo stāvokli, lielākā daļa no tiem vīriešiem. Tiek lēsts, ka katru gadu slimība attīstās 97 cilvēkiem.

Tā ir Furnjē gangrēna visbiežāk redzams vīriešiem vecumā no 60 vai 70 gadiem. Daži veselības stāvokļi, kas vājina jūsu imūnsistēmu, var palielināt infekcijas risku. Uz 70 procenti cilvēkiem, kuriem attīstās šis stāvoklis, ir cukura diabēts, un līdz 50 procentiem ir hronisks alkoholisms.

Furnjē gangrēna sievietēm

Lielākā daļa cilvēku, kuriem attīstās Furnjē gangrēna, ir vīrieši, taču infekcija var rasties arī sievietēm. Infekcijas vieta bieži ir ārējās audu krokas pie maksts ieejas, labāk pazīstamas kā kaunuma lūpas un zona starp maksts un taisnās zarnas, kas pazīstama kā starpene. Furnjē gangrēna var rasties pēc septiska aborta vai histerektomijas.

Furnjē gangrēna bērniem

Lai gan reti, bērniem var attīstīties Furnjē gangrēna. Veicinošie faktori ir:

  • apgraizīšana
  • nožņaugta cirkšņa trūce
  • kukaiņu kodumi
  • sistēmiska infekcija

Riska faktori

Daudzi apstākļi, kas vājina ķermeņa imūno aizsardzību, var padarīt cilvēku neaizsargātāku pret Furnjē gangrēnu. Tie ietver:

  • ārstēšana ar zālēm, kas nomāc imūnsistēmu
  • sarkanā
  • Krona slimība
  • HIV infekcija
  • ķīmijterapija
  • ilgstoša ārstēšana ar kortikosteroīdiem
  • leikēmija
  • aknu slimība
  • nepietiekams uzturs
  • smaga (saslimstoša) aptaukošanās
  • paaugstināts vecums

Diagnoze

Lai precīzi diagnosticētu Furnjē gangrēnu, parasti ir nepieciešams audu paraugs. Jūsu ārsts paņem inficēto audu paraugu un pēc tam nosūta to laboratorijai pārbaudei. Laboratorijas tehniķis veic testus, lai identificētu mikrobus un meklētu pazīmes, kas var izslēgt cita veida infekcijas. Asins analīzes palīdz arī diagnosticēt.

Jūsu ārsts var arī izmantot medicīniskos ierakstus, lai palīdzētu diagnosticēt Furnjē gangrēnu un izslēgtu citas iespējas. Medicīniskā attēlveidošana var ietvert:

  • Rentgena stari
  • ultraskaņa
  • datortomogrāfija
  • MRI skenēšana

ārstēšana

Jūsu ārsts lietos vairāk antibiotiku, lai ārstētu pamata bakteriālo infekciju. Jums būs nepieciešama arī operācija, lai pilnībā noņemtu mirušos vai mirstošos audus. To sauc par noniecināšanu. Jums, iespējams, būs nepieciešamas vairākas operācijas, lai noņemtu visus mirušos audus un apturētu infekciju. Cilvēki, kuri tiek ārstēti tikai ar antibiotikām un kuriem nav attīrīšanas, reti izdzīvo.

Ja faktorus veicina diabēts, pārmērīga alkohola lietošana vai citas slimības, arī jums būs jāārstē.

Atveseļošanās

Jums, iespējams, būs nepieciešama rekonstruktīvā plastiskā ķirurģija un ādas transplantāti, lai segtu zonu, kurā noņemti atmirušie audi.

Apmēram puse cilvēku, kas pārdzīvo Furnjē gangrēnu, piedzīvo hroniskas sāpes. Vīriešiem pēc šī stāvokļa var būt sāpīga erekcija vai cita veida seksuālas grūtības.

skats

Furnjē gangrēna bieži ir letāla. Tiek lēsts, ka 20-30 procenti gadījumi ir letāli. Tipiski nāves cēloņi ir infekcijas izplatīšanās asinsritē, ko sauc par sepsi, nieru mazspēju vai vairāku orgānu mazspēju. Ātra operācija, lai pilnībā noņemtu audus un agresīvas antibiotikas, var samazināt nāves iespējamību.

Jautājumi un atbildes: vai Furnjē gangrēna ir STS?

Q:

Vai Furnjē gangrēna ir lipīga? Vai es varu viņu noķert no seksuālā partnera?

A:

Furnjē gangrēna parasti netiek uzskatīta par lipīgu. To parasti izraisa kuņģa-zarnu traktā atrodami organismi. Baktērijām ir jāiekļūst ādā, parasti ar lokālu traumu dzimumorgānu rajonā. Šajā brīdī brūce būs atvērta, un tajā būs baktērijas. Ja cilvēks saskaras ar izdalījumiem no brūces, un šie izdalījumi nonāk saskarē ar atvērtu brūci, viņš var inficēties. Tas ir vienīgais veids, kā to var nodot seksuālajam partnerim. Strādājot ar cilvēku, kuram ir šīs brūces, ir jāievēro sterila tehnika.

Viljams Morisons, MDAnswers, iepazīstina ar mūsu medicīnas ekspertu viedokļiem. Visam saturam ir tikai informatīvs raksturs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.