Maddrija rādītājs: Izpratne par jūsu hepatīta alkohola rādītāju

Definīcija

Maddrija rezultātu sauc arī par Maddrija diskriminācijas funkciju, MDF, mDF, DFI vai tikai DF. Tas ir viens no vairākiem instrumentiem vai aprēķiniem, ko ārsti var izmantot, lai noteiktu nākamo ārstēšanas posmu, pamatojoties uz alkoholiskā hepatīta smagumu.

Alkoholiskais hepatīts ir aknu veids, kas saistīts ar alkoholu. To izraisa pārmērīga alkohola lietošana. Uz 35 procenti smaga dzeršana attīsta šo stāvokli. Izraisa iekaisumu, rētas, tauku nogulsnēšanos un aknu pietūkumu. Tas arī palielina aknu vēža risku un nogalina aknu šūnas. Tas var būt viegls, mērens vai smags.

MDF novērtējums tiek uzskatīts arī par prognostisku līdzekli, jo tas palīdz noteikt, kurš varētu būt labs kandidāts kortikosteroīdu ārstēšanai. Tas arī prognozē izdzīvošanas iespējamību nākamajā mēnesī vai mēnešos.

Viegls un smags alkoholiskais hepatīts

Viegls alkoholiskais hepatīts var ilgt gadiem ilgi. Ja pārtraucat dzert, līdz noteiktam brīdim jūs, iespējams, varēsit novērst aknu bojājumus. Pretējā gadījumā aknu bojājumi turpinās pasliktināties un kļūt pastāvīgi.

Alkoholiskais hepatīts ātri var kļūt nopietns. Piemēram, tas var notikt pēc piedzeršanās. Tas var izraisīt dzīves sarežģījumus. Tas var pat izraisīt nāvi bez agresīvas vadības. Maddrey rīks palīdz ārstam ātri atpazīt alkohola hepatīta smagumu.

Kādus citus rezultātus var izmantot?

MDF vērtējums ir visbiežāk izmantotais vērtēšanas rīks. Pēdējā posma aknu novērtēšanas modelis (MELD) ir vēl viens plaši izmantots rīks. Dažas no citām vērtēšanas sistēmām ietver:

  • Alkoholiskā hepatīta rezultāts Glāzgovā (GAHS)
  • Child-Turcotte-Pugh vērtējums (CTP)
  • ABIC rezultāts
  • Lilles rezultāts

Kā tiek aprēķināts MDF rezultāts?

Lai aprēķinātu MDF punktu skaitu, ārsti izmanto jūsu protrombīna laiku. Šis ir viens no testiem, kas nosaka, cik ilgi jums nepieciešams asins recēšanu.

Novērtējumā izmanto arī seruma bilirubīna līmeni. Tas ir bilirubīna daudzums, kas atrodas jūsu asinsritē. Bilirubīns ir viela, kas atrodama žultī. Bilirubīns ir viela, kas veidojas, aknām sadalot vecās sarkanās asins šūnas. Personai ar aknu slimību šis skaitlis bieži ir augsts.

Cilvēki ar MDF punktu skaitu zem 32 bieži tiek uzskatīti par vieglu vai vidēji smagu alkohola hepatītu. Tiek lēsts, ka tuvāko mēnešu laikā cilvēkiem ar šo novērtējumu būs mazāka iespēja nomirt. Parasti acs 90 līdz 100 procenti cilvēki joprojām dzīvo 3 mēnešus pēc diagnozes saņemšanas.

Cilvēkiem ar MDF punktu skaitu, kas vienāds ar 32 vai vairāk, ir smags alkoholiskais hepatīts. Tiek uzskatīts, ka cilvēkiem ar šādu rezultātu tuvāko mēnešu laikā ir lielāka iespēja nomirt. Acs 55 līdz 65 procenti cilvēki ar šo pakāpi joprojām dzīvo 3 mēnešus pēc diagnozes noteikšanas. Agresīva vadība un jaunāks vecums var uzlabot izredzes.

Kā ārsti izmanto Medrija rezultātu?

Jūsu ārsts bieži nosaka ārstēšanas plānu, pamatojoties uz jūsu MDF punktu skaitu un citiem faktoriem. Viņi var ieteikt hospitalizāciju, lai viņi varētu rūpīgi uzraudzīt jūsu stāvokli. Hospitalizācijas laikā ārsts bieži:

  • Uzmanīgi novērojiet aknu darbību, lai redzētu, vai līmenis uzlabojas.
  • Ārstējiet visas ar alkoholu saistītās aknu komplikācijas.
  • Izmantojiet citus vērtēšanas rīkus vai aprēķiniet savu MELD rezultātu. Tas izmanto bilirubīna, kreatinīna un starptautiskās normalizētās attiecības (INR) rezultātu, kas ir balstīts uz jūsu protrombīna laiku. Tas palīdz ārstam tālāk novērtēt jūsu stāvokli. MELD rezultāts 18 vai augstāks ir saistīts ar sliktākām izredzēm.
  • Ja nepieciešams, veiciet attēlveidošanas testus, piemēram, ultraskaņu un aknu biopsiju.
  • Ja nepieciešams, atbalstiet jūs alkohola pārtraukšanā.
  • Runājiet ar jums par to, cik svarīgi ir atturēties vai nelietot alkoholu visu atlikušo mūžu. Ja Jums ir alkoholiskais hepatīts, nav droši dzert jebkādu alkohola daudzumu.
  • Ja nepieciešams, nosūtiet jūs uz alkohola un narkotiku lietošanas programmu.
  • Runājiet ar jums par savu sociālo atbalstu, lai izvairītos no alkohola lietošanas.

Ja jūsu MDF rezultāts ir zemāks par 32

Ja MDF rādītājs ir mazāks par 32, jums, visticamāk, ir viegls vai mērens alkohola hepatīts.

Viegla vai vidēji smaga alkohola hepatīta ārstēšana ietver:

  • uztura atbalsts, jo nepietiekams uzturs var būt alkohola hepatīta komplikācija
  • pilnīga atteikšanās no alkohola
  • ciešs atbalsts un turpmāka aprūpe

Ja jūsu MDF rezultāts ir lielāks par 32

MDF rādītājs, kas vienāds ar 32 vai lielāks, nozīmē, ka jums, iespējams, ir smags alkoholiskais hepatīts. Jūs varat būt kandidāts ārstēšanai ar kortikosteroīdiem vai pentoksifilīna terapiju.

Jūsu ārsts ņems vērā riska faktorus, kas var būt jums nedroši, ja lietojat kortikosteroīdus. Sekojoši faktori var palielināt risku:

  • Jums ir vairāk nekā 50 gadu.
  • Jums ir nekontrolēts cukura diabēts.
  • Jums bija nieru trauma.
  • Jums ir augsts bilirubīna līmenis, kas nesamazinās drīz pēc hospitalizācijas.
  • Jūs joprojām lietojat alkoholu. Jo vairāk jūs dzerat, jo lielāks ir nāves risks.
  • Jums ir drudzis, asiņošana kuņģa-zarnu trakta augšdaļā, pankreatīts vai nieru infekcija. Jebkurš no tiem var nozīmēt, ka jūs nevarat droši lietot kortikosteroīdus.
  • Jums ir aknu encefalopātijas pazīmes, tostarp apjukums. Šī ir viena no bīstamākajām alkohola hepatīta komplikācijām.

Ieteikumi smaga alkohola hepatīta ārstēšanai var ietvert:

  • Uztura atbalsts enterālai barošanai, ko sauc arī par barošanu ar caurulīti. Uzturvielas šķidrā veidā ienes barību tieši kuņģī vai tievās zarnas mēģenē. Parenterālo barošanu veic ar vēnu palīdzību. Alkoholiskā hepatīta komplikācijas bieži nosaka, kurš uztura atbalsta veids ir vislabākais.
  • Ārstēšana ar kortikosteroīdiem, piemēram, prednizolonu (Prelone, Predalone). Jums var būt nepieciešams kādu laiku lietot šīs zāles.
  • Ārstēšana ar pentoksifilīnu (Pentoxil, Trental) var būt izvēle atkarībā no jūsu konkrētā stāvokļa.

skats

Maddreja rādītājs ir rīks, ko ārsts var izmantot, lai palīdzētu izstrādāt alkohola hepatīta ārstēšanas plānu. Šis rezultāts palīdz ārstam saprast, cik grūts ir jūsu stāvoklis. Jūsu ārsts, iespējams, uzraudzīs, vai jums nav citu komplikāciju, piemēram, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, pankreatīta vai nieru mazspējas.

Agrīna, agresīva vadība var uzlabot cilvēku ar šo stāvokli izskatu, īpaši, ja jums ir smags alkoholiskais hepatīts.