Reimatoīdais artrīts: simptomi, cēloņi, ārstēšana un daudz kas cits

Kas ir reimatoīdais artrīts?

Reimatoīdais artrīts (RA) ir autoimūna slimība, kas var izraisīt locītavu sāpes un bojājumus visā ķermenī.

RA izraisīti locītavu bojājumi parasti rodas abās ķermeņa pusēs.

Tātad, ja tiek ietekmēta vienas rokas vai kājas locītava, visticamāk, tiks ietekmēta arī otras rokas vai kājas locītava. Tas ir viens no veidiem, kā ārsti atšķir RA no citiem artrīta veidiem, piemēram, osteoartrīta (OA).

Ārstēšana vislabāk darbojas, ja brūce tiek diagnosticēta agri, tāpēc ir svarīgi uzzināt pazīmes. Lasiet tālāk, lai uzzinātu visu, ko vēlaties uzzināt par RA, sākot no veidiem un simptomiem līdz mājas aizsardzības līdzekļiem, diētai un citām ārstēšanas metodēm.

Reimatoīdā artrīta simptomi

RA ir hroniska slimība, kurai raksturīgi iekaisuma un locītavu sāpju simptomi. Šie simptomi un pazīmes parādās periodos, kas pazīstami kā uzliesmojumi vai paasinājumi. Citas reizes sauc par remisijas periodiem - kad simptomi pilnībā izzūd.

Lai gan RA simptomi var ietekmēt vairākus ķermeņa orgānus, locītavu RA simptomi ir:

  • locītavu sāpes
  • locītavu pietūkums
  • locītavu stīvums
  • locītavu funkcijas zudums un deformācijas

Simptomi var būt no viegliem līdz smagiem. Ir svarīgi neignorēt simptomus, pat ja tie nāk un iet. Zinot agrīnās RA pazīmes, jūs un jūsu ārsts palīdzēs to labāk ārstēt un pārvaldīt.

Reimatoīdā artrīta diagnostika

RA diagnostika var aizņemt ilgu laiku, un var būt nepieciešams veikt vairāk laboratorijas testu, lai apstiprinātu klīniskās izmeklēšanas rezultātus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos vairākus rīkus, lai diagnosticētu RA.

Vispirms viņi jautās par jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Viņi arī veiks jūsu locītavu fizisku pārbaudi. Tas ietvers:

  • meklē pietūkumu un apsārtumu
  • locītavu funkcijas un kustību diapazona pārbaude
  • pieskaroties skartajām locītavām, lai pārbaudītu siltumu un maigumu
  • pārbaudot savus refleksus un muskuļu spēku

Ja viņiem ir aizdomas par RA, viņi, visticamāk, nosūtīs jūs pie speciālista, ko sauc par reimatologu.

Tā kā neviens tests nevar apstiprināt RA diagnozi, ārsts vai reimatologs var izmantot vairākus dažādus testu veidus.

Viņi var pārbaudīt jūsu asinis noteiktu vielu, piemēram, antivielu, vai noteiktu vielu, piemēram, līmeni, līmeni akūtās fāzes reaģenti kas ir paaugstināti iekaisuma apstākļos. Tās var būt RA pazīme un palīdzēt noteikt diagnozi.

Viņi var arī pieprasīt noteiktus attēlveidošanas testus, piemēram, ultraskaņu, rentgena starus vai MRI.

Pārbaudes parāda ne tikai to, vai ir locītavu bojājumi, bet arī to, cik liels ir bojājums.

Dažiem cilvēkiem ar RA var ieteikt arī pilnīgu citu orgānu sistēmu novērtēšanu un uzraudzību.

Uzziniet vairāk par RA diagnostikas procesu.

Asins analīzes reimatoīdā artrīta noteikšanai

Ir vairāki asins analīžu veidi, kas palīdz ārstam vai reimatologam noteikt, vai Jums ir RA. Šie testi ietver:

  • Reimatoīdā faktora tests. RF asins analīze pārbauda proteīnu, ko sauc par reimatoīdo faktoru. Augsts reimatoīdā faktora līmenis ir saistīts ar autoimūnām slimībām, īpaši RA.
  • Anticitrulinēto proteīnu antivielu tests (anti-CCP). Šis tests meklē antivielas, kas saistītas ar RA. Cilvēkiem, kuriem ir šī antiviela, parasti ir slimība. Tomēr ne visi, kam ir RA testi, ir pozitīvi attiecībā uz šo antivielu. Anti-CCP Ab ir specifiskāks RA nekā RF tests
  • Antinukleāro antivielu tests. Pretkodolu antivielu plāksne pārbauda jūsu imūnsistēmu, lai noskaidrotu, vai tā ražo antivielas. Jūsu ķermenis var ražot antivielas, reaģējot uz daudziem dažādiem apstākļiem, tostarp RA.
  • Eritrocītu sedimentācijas ātrums. ESR tests palīdz noteikt iekaisuma pakāpi jūsu organismā. Rezultāts informē ārstu, vai ir iekaisums. Tomēr tas neparāda iekaisuma cēloni.
  • C-reaktīvā proteīna tests. Smaga infekcija vai nozīmīgs iekaisums jebkurā ķermeņa vietā var izraisīt aknu C reaktīvo proteīnu ražošanu. Augsts šī iekaisuma marķiera līmenis ir saistīts ar RA.

Uzziniet vairāk par dažādām RA asins analīzēm.

Reimatoīdā artrīta ārstēšana

RA nevar izārstēt, taču ir ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt jums to pārvaldīt.

Reimatoīdais artrīts (RA) var noturēt gan pacientus, gan ārstus, jo viņi izstrādā labākos veidus, kā ārstēt simptomus un palēnināt stāvokļa progresēšanu.

Nesenie ārstēšanas stratēģiju sasniegumi ir uzlabojuši reimatoīdā artrīta slimnieku rezultātus un dzīves kvalitāti. Ārstējiet sevi ar mērķtiecīgu reimatoīdo artrītu ir ārstēšanas filozofija, ko izmanto reimatologi, lai efektīvi pārvaldītu šo slimību.

Ārstēšanas pieeja mērķim izraisīja mazāk simptomu un lielāku remisijas līmeni tiem, kam bija RA. Ārstēšanas stratēģija ietver:

  • nosakot konkrētu testa mērķi, kas norāda uz remisiju vai sliktu slimības stāvokli
  • akūtās fāzes reaģentu pārbaude un ikmēneša monitoringa veikšana, lai novērtētu ārstēšanas progresu un vadības plānu
  • strauja zāļu lietošanas režīma maiņa, ja nav panākts progress.

RA ārstēšana palīdz pārvaldīt sāpes un kontrolēt iekaisuma reakciju, kas daudzos gadījumos var izraisīt remisiju. Iekaisuma samazināšana var arī palīdzēt novērst turpmākus locītavu un orgānu bojājumus.

Ārstēšana var ietvert:

  • zāles
  • alternatīvi vai mājas aizsardzības līdzekļi
  • uztura izmaiņas
  • specifiski vingrinājumu veidi

Jūsu ārsts sadarbosies ar jums, lai noteiktu vislabāko ārstēšanas plānu jūsu medicīniskām vajadzībām.

Daudziem cilvēkiem šīs ārstēšanas metodes palīdz dzīvot aktīvu dzīvi un samazina ilgtermiņa komplikāciju risku.

Uzziniet vairāk par specifisku RA ārstēšanu un to, kā ārstēt raķetes.

Līdzekļi reimatoīdā artrīta ārstēšanai

RA ārstēšanai ir daudz veidu medikamentu. Dažas no šīm zālēm palīdz mazināt RA sāpes un iekaisumu. Daži palīdz mazināt uzliesmojumus un ierobežo RA nodarīto kaitējumu jūsu locītavām.

Šīs bezrecepšu zāles palīdz mazināt sāpes un iekaisumu RA baktēriju laikā:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
  • kortikosteroīdi
  • acetaminofēns

Tālāk norādītās zāles iedarbojas, palēninot kaitējumu, ko RA var nodarīt jūsu ķermenim:

  • Slimību modificējoši pretreimatiskie līdzekļi (DMARD). DMARD darbojas, bloķējot jūsu ķermeņa imūnsistēmas reakciju. Tas palīdz palēnināt RA progresēšanu.
  • Bioloģiskā. Šie jaunās paaudzes jaunie bioloģiskie DMARD nodrošina mērķtiecīgu reakciju uz iekaisumu, nevis bloķē visas jūsu ķermeņa imūnsistēmas reakciju. Tā var būt efektīva ārstēšana cilvēkiem, kuri nereaģē uz tradicionālākiem DMARD.
  • Janus kināzes (JAK) inhibitori. Šī ir jauna DMARD apakškategorija, kas bloķē noteiktas imūnās atbildes. Šīs ir zāles, ko jūsu veselības aprūpes sniedzējs var lietot, lai novērstu iekaisumu un apturētu locītavu bojājumus, ja DMARD un bioloģiskie DMARD uz jums nedarbojas.

Mājas aizsardzības līdzekļi reimatoīdā artrīta ārstēšanai

Daži mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveida pielāgošana var palīdzēt uzlabot dzīves kvalitāti, dzīvojot ar RA. Tas ietver vingrinājumus, atpūtu un palīgaprīkojumu.

Exercise

Vāji vingrinājumi var palīdzēt uzlabot locītavu kustību apjomu un palielināt mobilitāti. Vingrojumi var arī stiprināt muskuļus, kas var palīdzēt atbrīvot daļu no jūsu locītavu spiediena.

Jūs vēlētos arī izmēģināt maigu jogu, kas var palīdzēt jums atgūt spēku un elastību.

Atpūties pietiekami daudz

Jums var būt nepieciešams vairāk atpūtas pamošanās laikā un mazāk remisijas laikā. Pietiekami daudz miega palīdzēs mazināt iekaisumu un sāpes, kā arī nogurumu.

Uzklājiet karstumu vai aukstumu

Ledus iepakojumi vai aukstās kompreses var palīdzēt mazināt iekaisumu un sāpes. Tie var būt arī efektīvi pret muskuļu krampjiem.

Jūs varat atvēsināties ar vēsiem karstiem gardumiem, piemēram, karstu dušu un siltām kompresēm. Tas var palīdzēt samazināt stīvumu.

Izmēģiniet palīgierīces

Dažas ierīces, piemēram, ķīļi un turētāji, var uzturēt jūsu locītavas miera stāvoklī. Tas var palīdzēt mazināt iekaisumu.

Stieņi un kruķi var palīdzēt saglabāt mobilitāti pat mirgošanas laikā. Vannas istabās un gar kāpnēm varat uzstādīt arī sadzīves tehniku, piemēram, restes un margas.

Pērciet mājas aizsardzības līdzekļus

  • ledus pakas
  • Medības
  • satveriet stieņus
  • margas
  • NPL

Uzziniet vairāk par šīm un citām zālēm, lai palīdzētu jums pārvaldīt savu dzīvi ar RA.

Diēta pret reimatoīdo artrītu

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vai dietologs var ieteikt pretiekaisuma diētu, lai palīdzētu novērst simptomus. Šāda veida diēta ietver pārtikas produktus ar augstu omega-3 taukskābju saturu.

Pārtikas produkti ar augstu omega-3 taukskābju saturu ietver:

  • treknas zivis, piemēram, lasis, tuncis, siļķe un skumbrija
  • Chia sēklas
  • linu sēklas
  • valrieksti

Antioksidanti, piemēram, A, C un E vitamīni, kā arī selēns, var arī palīdzēt mazināt iekaisumu. Pārtikas produkti ar augstu antioksidantu saturu ietver:

  • ogas, piemēram, mellenes, dzērvenes, godži ogas un zemenes
  • tumšā šokolāde
  • spināti
  • pupiņas
  • pekanrieksti
  • artišoki

Ir svarīgi arī ēst daudz šķiedrvielu. Pēc dažu pētnieku domām, šķiedra var palīdzēt samazināt iekaisuma reakcijas, kas var pazemināt C-reaktīvā proteīna līmeni. Izvēlieties pilngraudu pārtiku, svaigus dārzeņus un svaigus augļus. Īpaši noderīgas var būt zemenes.

Pārtika, kas satur flavonoīdus, var arī palīdzēt cīnīties ar iekaisumu organismā. Tie ietver:

  • sojas produkti, piemēram, tofu un miso
  • ogas
  • zaļā tēja
  • brokoļi
  • vīnogas

Tas, ko jūs neēdat, ir tikpat svarīgi kā tas, ko jūs ēdat. Noteikti izvairieties no izraisītiem pārtikas produktiem. Tie ietver pārstrādātus ogļhidrātus un piesātinātos vai transtaukus.

Izvairīšanās no pārtikas produktiem un pareizo pārtikas produktu izvēle, mēģinot ievērot pretiekaisuma diētu, var palīdzēt jums pārvaldīt RA.

Reimatoīdā artrīta veidi

Ir vairāki dažādi RA veidi. Zinot, kāda veida ārstēšana jums ir, jūsu veselības aprūpes sniedzējs varētu nodrošināt jums vislabāko ārstēšanas veidu.

RA veidi ietver:

  • Seropozitīvs RA. Ja Jums ir seropozitīvs RA, jums ir pozitīvs reimatoīdā faktora asins analīzes rezultāts. Tas nozīmē, ka jums ir antivielas, kas liek jūsu imūnsistēmai uzbrukt jūsu locītavām.
  • Seronegatīvs RA. Ja jums ir negatīvs RF asins analīzes rezultāts un negatīvs anti-CCP rezultāts, bet joprojām ir RA simptomi, iespējams, jums ir seronegatīvs RA. Jūs galu galā var veidoties antivielas, mainot diagnozi uz seropozitīvu RA.
  • Juvenīls idiopātisks artrīts (JIA). Juvenīls idiopātisks artrīts attiecas uz RA bērniem līdz 17 gadu vecumam. Stāvoklis iepriekš bija pazīstams kā juvenīlais reimatoīdais artrīts (JRA). Simptomi ir tādi paši kā citiem RA veidiem, taču tie var ietvert acu iekaisumu un fiziskās attīstības problēmas.

Uzziniet vairāk par RA veidiem un to atšķirībām.

Seropozitīvs reimatoīdais artrīts

Seropozitīvs RA ir visizplatītākais RA veids. Šāda veida artrītu var veikt ģimenēs. Seropozitīvs RA var būt ar smagākiem simptomiem nekā seronegatīvs RA.

Seropozitīvā RA simptomi var ietvert:

  • rīta stīvums, kas ilgst 30 minūtes vai ilgāk
  • pietūkums un sāpes vairākās locītavās
  • pietūkums un sāpes simetriskās locītavās
  • reimatoīdā mezgli
  • drudzis
  • humors
  • svara zudums

RA ne vienmēr attiecas tikai uz locītavām. Dažiem cilvēkiem ar seropozitīvu RA var rasties iekaisums acīs, siekalu dziedzeros, nervos, nierēs, plaušās, sirdī, ādā un asinsvados.

Reimatoīdais artrīts izraisa

Precīzs RA cēlonis nav zināms. Taču šķiet, ka dažiem faktoriem ir nozīme, palielinot RA attīstības risku vai ierosinot tās sākšanos.

Faktori, kas var palielināt RA risku, ir:

  • būt sievietei
  • ir ģimenes anamnēze ar RA

Faktori, kas var izraisīt RA, ir:

  • pakļaušana noteikta veida baktērijām, piemēram, tām, kas saistītas ar periodonta slimību
  • kam anamnēzē ir vīrusu infekcijas, piemēram, Epšteina-Barra vīruss, kas izraisa mononukleozi
  • traumas vai ievainojumi, piemēram, kaula lūzums vai lūzums, locītavas izmežģījums un saišu bojājumi
  • cigarešu smēķēšana
  • kurš ir aptaukojies

Cēlonis var nebūt zināms, taču pastāv vairāki riski un izraisītāji.

Roku reimatoīdais artrīts

Roku artrīts var sākties kā vāja dedzinoša sajūta, ko jūtat dienas beigās. Galu galā jūs varat sajust sāpes, kuras ne vienmēr ir saistītas ar roku lietošanu. Šīs sāpes var kļūt diezgan smagas, ja tās neārstē.

Jūs varat arī sajust:

  • pietūkums
  • apsārtums
  • siltumu
  • stingrība

Ja jūsu locītavu skrimšļi nolietojas, jūs ievērosiet dažas deformācijas jūsu rokās. Ja skrimslis ir pilnībā bojāts, var rasties arī slīpēšanas sajūta roku, pirkstu un lielo locītavu locītavās.

Slimībai progresējot, locītavās, ceļos, elkoņos, potītēs un ap mazajām plaukstu locītavām parasti veidojas ar šķidrumu pildīti maisiņi vai sinoviālās cistas. Šīs cistas nav bez komplikācijām, un dažos gadījumos var rasties cīpslas plīsums.

Jūs varat arī attīstīt kaulu izaugumus skartajās locītavās. Laika gaitā kaulu mucas var apgrūtināt roku lietošanu.

Ja jūsu rokās ir RA, jūsu veselības aprūpes speciālists strādās kopā ar jums, veicot vingrinājumus, kas var palīdzēt jums saglabāt kustību un funkciju.

Vingrošana kopā ar citiem ārstēšanas veidiem var palīdzēt mazināt iekaisumu un apturēt slimības progresēšanu.

Skatiet, kā tieši RA ietekme uz jūsu rokām izskatās.

Reimatoīdā artrīta attēli

RA, iespējams, ir visvairāk redzama uz rokām un kājām, īpaši, ja slimība progresē un īpaši, ja jums pašlaik nav ārstēšanas plāna.

Bieži ir roku, plaukstu locītavu, ceļgalu, potīšu un kāju pirkstu pietūkums. Saišu bojājumi un pēdu pietūkums var izraisīt RA apgrūtinātu staigāšanu.

Ja neārstējat RA, var attīstīties smagas roku un kāju deformācijas. Roku un pirkstu deformācijas var izraisīt izliektu, spīļotu izskatu.

Jūsu kāju pirksti var arī iegūt spīļotu izskatu, dažkārt izliecoties uz augšu un dažreiz saliecoties zem pēdas bumbas.

Varat arī pamanīt čūlas, vasaras raibumus un tumšus lokus uz kājām.

Mezgli, ko sauc par reimatoīdiem mezgliņiem, var parādīties jebkurā ķermeņa vietā, kur ir iekaisušas locītavas. To izmērs var būt no ļoti maza līdz valrieksta izmēram vai lielākam, un tie var parādīties kopās.

Šādi izskatās reimatoīdie mezgliņi un citas redzamas RA pazīmes.

Atšķirība starp reimatoīdo artrītu un osteoartrītu

Tāpat kā RA, cilvēkiem ar osteoartrītu (OA) var būt sāpīgas un stīvas locītavas, kas apgrūtina pārvietošanos.

Cilvēkiem ar OA pēc ilgstošas ​​darbības var būt pietūkušas locītavas, taču OA neizraisa būtisku iekaisuma reakciju, kas parasti izraisa skarto locītavu apsārtumu.

Atšķirībā no RA, OA nav autoimūna slimība. Tas ir saistīts ar dabisku locītavu nodilumu novecojot, vai arī tas var attīstīties traumas rezultātā.

OA visbiežāk novēro gados vecākiem pieaugušajiem. Tomēr dažreiz to var novērot gados jaunākiem pieaugušajiem, kuri pārmērīgi izmanto noteiktu locītavu, piemēram, tenisistiem un citiem sportistiem, vai tiem, kuri guvuši nopietnu traumu.

RA ir autoimūna slimība. Locītavu bojājumus no RA neizraisa normāls nolietojums. To izraisa uzbrukums jūsu ķermenim.

Uzziniet vairāk par šiem diviem artrīta veidiem.

Vai reimatoīdais artrīts ir iedzimts?

Reimatoīdais artrīts netiek uzskatīts par iedzimtu slimību, bet šķiet, ka tas notiek ģimenēs. Tas var notikt vides iemeslu, ģenētisku iemeslu vai abu kombinācijas dēļ.

Ja jums ir ģimenes locekļi, kuriem ir bijusi vai ir bijusi RA, konsultējieties ar savu ārstu, jo īpaši, ja jums ir jebkādi pastāvīgu locītavu sāpju, pietūkuma un stīvuma simptomi, kas nav saistīti ar pārmērīgu lietošanu vai traumu.

RA ģimenes anamnēze palielina risku saslimt ar šo slimību, un agrīna diagnostika var dot lielu vērtību ārstēšanas efektivitātei.

Vai jūs varat mantot RA? Varbūt - uzzini vairāk šeit.

Parunājiet ar savu ārstu

RA ir hroniska slimība, kuru pašlaik nevar izārstēt. Tomēr lielākajai daļai cilvēku ar RA nav pastāvīgu simptomu. Tā vietā viņiem ir uzliesmojumi, kam seko salīdzinoši asimptomātiski periodi, ko sauc par remisiju.

Slimības gaita katram cilvēkam ir atšķirīga, un simptomi var būt no viegliem līdz smagiem.

Lai gan simptomi var izzust ilgu laiku, RA izraisītās locītavu problēmas parasti laika gaitā pasliktinās. Tāpēc agrīna ārstēšana ir tik svarīga, lai aizkavētu smagu locītavu bojājumu.

Ja jums ir kādi simptomi vai problēmas ar RA, konsultējieties ar savu ārstu.