Juvenīls idiopātisks artrīts: simptomi, ārstēšana un daudz kas cits

od

Kas ir juvenīls idiopātisks artrīts?

Juvenīlais idiopātiskais artrīts (JIA), agrāk pazīstams kā juvenilais reimatoīdais artrīts, ir visizplatītākais bērnu artrīta veids.

Artrīts ir ilgstošs stāvoklis, ko raksturo:

  • stingrība
  • pietūkums
  • locītavu sāpes

Tiek lēsts 300,000 XNUMX bērnu ASV viņiem ir artrīta forma. Dažiem bērniem artrīts slimo tikai dažus mēnešus, savukārt citiem artrīts ir bijis vairākus gadus. Retos gadījumos stāvoklis var ilgt visu mūžu.

Precīzs JIA cēlonis nav zināms. Tomēr pētnieki uzskata, ka tas ir pāri visam autoimūnas slimības, Cilvēkiem ar autoimūnām slimībām imūnsistēma kļūdaini uzbrūk nekaitīgām šūnām, it kā tās būtu bīstami iebrucēji.

Vairums JIA gadījumu ir viegli, bet smagi gadījumi var izraisīt tādas komplikācijas kā locītavu bojājumi un Hroniskas sāpesIr svarīgi zināt JIA simptomus, lai saņemtu ārstēšanu pirms stāvokļa progresēšanas.

Ārstēšana parasti sastāv no:

  • samazina iekaisumu
  • sāpju vadība
  • funkciju uzlabošana
  • locītavu bojājumu novēršana

Tas var nodrošināt, ka jūsu bērns uztur aktīvu un produktīvu dzīvesveidu.

Kādi ir juvenīlā idiopātiskā artrīta simptomi?

Visbiežāk simptomiem JIA ietver:

JIA var ietekmēt vienu vai vairākas locītavas. Dažos gadījumos stāvoklis var ietekmēt visu ķermeni, izraisot izsitumus, drudzi un limfmezglu pietūkumu. Šo apakšsugu sauc par sistēmisku JIA (SJIA), un tā sastopama aptuveni 10 procenti bērni ar JIA.

Kādi ir juvenīlā idiopātiskā artrīta veidi?

Ir seši JIA veidi:

  • Sistēma JIA. Šis JIA veids ietekmē visu ķermeni, tostarp locītavas, ādu un iekšējos orgānus.
  • Oligoartikulāra JIA. Šis JIA veids skar mazāk nekā piecas locītavas. Notiek iekšā apmēram puse visiem bērniem ar artrītu.
  • Poliartikulāra JIA. Šis JIA veids skar piecas vai vairāk locītavas. Olbaltumviela, kas pazīstama kā reimatoīdais faktors var būt vai nebūt klāt.
  • Juvenīlais psoriātiskais artrīts. Šis JIA veids skar locītavas un rodas ar psoriāzi, tāpēc to sauc par juvenīlu psoriātiskais artrīts.
  • Ar JIA saistīts entezīts. Šis JIA veids ietver kaulu sadursmes cīpslas un saites.
  • Nediferencēts artrīts. Šis JIA veids ietver simptomus, kas var ietvert divus vai vairākus apakštipus vai neatbilst nevienam no citiem apakštipiem.

Jo vairāk locītavu tiek skartas, jo smagāka ir slimība.

Kā tiek diagnosticēts juvenīls idiopātisks artrīts?

Bērnu veselības speciālists var diagnosticēt JIA, veicot rūpīgu fizisko pārbaudi un meklējot detalizētu slimības vēsturi.

Viņi var arī pasūtīt dažādus diagnostikas testus, piemēram:

  • C-reaktīvā proteīna tests. Šis tests mēra C-reaktīvā proteīna (CRP) daudzumu asinīs. CRP ir viela, ko ražo aknas, reaģējot uz iekaisumu. Vēl viens tests, kas atklāj iekaisumu, sedimentācijas ātrums vai eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR), var ziņot un.
  • Reimatoīdā faktora tests. Šis tests nosaka reimatoīdā faktora, imūnsistēmas ražotas antivielas, klātbūtni. Šīs antivielas klātbūtne bieži norāda uz a reimatiskas slimības.
  • Antinukleārā antiviela. Antinukleārā antiviela ir antiviela pret nukleīnskābi (DNS un RNS), kas galvenokārt atrodas šūnas kodolā. To bieži rada imūnsistēma cilvēkiem ar autoimūnām slimībām. antinukleāro antivielu tests var parādīt, vai asinīs ir olbaltumvielas.
  • HLA-B27 tests. Šis tests atklāj ģenētisku marķieri, kas ir saistīts ar JES, kas saistīts ar entezītu.
  • Rentgena vai MRI atradums. Šie attēlveidošanas testi To var izmantot, lai izslēgtu citus apstākļus, kas var izraisīt locītavu iekaisumu vai sāpes, piemēram infekcijas i lūzumi, Attēlveidošana var atklāt arī specifiskus iekaisīgā artrīta apakšgrupu atradumus (pazīmes).

Kā ārstē juvenīlo idiopātisko artrītu?

Dažādas procedūras var efektīvi pārvaldīt un samazināt JIA ietekmi. Veselības aprūpes speciālisti parasti iesaka ārstēšanas kombināciju, lai mazinātu sāpes un pietūkumu un saglabātu kustību un spēku.

Ārstēšana

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēnu (Advil) un naproksēns (Aleve) bieži lieto, lai mazinātu iekaisumu un pietūkumu kopā ar citām ārstēšanas metodēm. izmantojot aspirīns tas ir reti sastopams potenciāla dēļ kaitīgas blakusparādības bērniem.

Bieži vien tiek nozīmētas spēcīgākas zāles, piemēram slimību modificējoši pretreimatiskie līdzekļi (DMARD) un bioloģija.

DMARD darbojas, lai mainītu slimības gaitu, šajā gadījumā nomācot imūnsistēmu, lai novērstu locītavu uzbrukumu.

DMARD lietošana ir ieteicama tikai NPL. Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs var sākotnēji sākt DMARD ārstēšanu ar NPL vai bez tiem pirms bioloģisko līdzekļu lietošanas.

Daži DMARD piemēri, ko lieto JIA ārstēšanai, ir:

Ir svarīgi atzīmēt, ka metotreksāts pašlaik ir ieteicams salīdzinājumā ar citiem DMARD.

bioloģiskā darbs pie specifisku molekulu vai olbaltumvielu tiešu mērķēšanas, kas iesaistītas slimības procesā. Bioloģisko terapiju var kombinēt ar DMARD terapiju.

Daži bioloģisko vielu piemēri, ko varētu izmantot, lai mazinātu iekaisumu un locītavu bojājumus, ir:

A steroīdu zāles to var injicēt skartajā locītavā, īpaši, ja simptomi traucē veikt ikdienas darbības. Tomēr tas nav ieteicams, ja ir iesaistīts daudz locītavu. Smagos gadījumos var izmantot operāciju, lai pilnībā nomainītu locītavas.

Dzīves aizsardzības līdzekļi

Vingrošana un veselīga uztura ievērošana ir svarīga ikvienam, taču tie ir īpaši noderīgi bērniem, kuriem ir JIA. Ja jūsu bērns pielāgos jūsu dzīvesveidu, būs vieglāk tikt galā ar simptomiem un samazināt komplikāciju risku:

Ēdot labi

Svara izmaiņas ir izplatītas bērniem ar JIA. Zāles var palielināt vai samazināt viņu apetīti, izraisot strauju svara pieaugumu vai svara zudumu. Šādos gadījumos a veselīga diēta Pareiza kaloriju daudzuma saturs var palīdzēt jūsu bērnam uzturēt atbilstošu ķermeņa svaru.

Konsultējieties ar savu ārstu par ēdienreižu plānu, ja JIA dēļ jūsu bērns pieņemas svarā vai zaudē pārāk daudz.

Vingrojiet regulāri

Apmācība vismaz trīs reizes nedēļā var stiprināt muskuļus un uzlabot locītavu elastību, tādējādi ilgtermiņā atvieglojot JIA pārvarēšanu. Parasti labākie vingrinājumi ir vieglie sitieni, piemēram, peldēšana un pastaigas. Bet vispirms ir ieteicams runāt ar bērna veselības aprūpes sniedzēju.

Fizioterapija

Fizioterapeits var iemācīt jūsu bērnam, cik svarīgi ir ievērot vingrinājumu rutīnu, un pat var ieteikt vingrinājumus, kas pielāgoti viņa konkrētajam stāvoklim. Terapeits var ieteikt noteiktus vingrinājumus, kas var palīdzēt veidot spēku un atjaunot stīvu, sāpīgu locītavu elastību.

Viņi sadarbosies ar jūsu primārās aprūpes sniedzēju, lai novērstu locītavu bojājumus un kaulu/locītavu augšanas anomālijas.

Kādas ir juvenīlā idiopātiskā artrīta iespējamās komplikācijas?

Neārstēta JIA var izraisīt turpmākas komplikācijas. Tas ietver:

Kādas ir bērnu ar juvenīlo idiopātisko artrītu izredzes?

Bērni ar vieglu vai vidēji smagu JIA parasti var atveseļoties bez komplikācijām. Tomēr JIA ir ilgstošs stāvoklis, kas mēdz izraisīt neregulārus kritienus. Jūsu bērns šo uzliesmojumu laikā var sagaidīt locītavu stīvumu un sāpes.

Kad JIA kļūst progresīvāka, remisijas iestāšanās iespēja ir daudz mazāka. Tāpēc savlaicīga diagnostika un ārstēšana ir ļoti svarīga. Ātra ārstēšana var novērst to, ka artrīts kļūst smagāks un izplatās citās locītavās.