Ketonūrija: definīcija, simptomi, cēloņi, ārstēšana un daudz kas cits

Kas ir ketonūrija?

Ketonūrija rodas, ja jūsu urīnā ir augsts ketonu līmenis. Šo stāvokli sauc arī par ketoacidūriju un acetonūriju.

Ketoni vai ketonķermeņi ir skābju veidi. Jūsu ķermenis veido ketonus, kad tauki un olbaltumvielas tiek sadedzināti enerģijas iegūšanai. Tas ir normāls process. Tomēr dažu veselības stāvokļu un citu iemeslu dēļ var rasties pārmērīgs ātrums.

Ar ketonūriju visbiežāk slimo cilvēki ar cukura diabētu, īpaši ar 1. tipa cukura diabētu.Tā var rasties arī grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Ja ketonu līmenis paaugstinās pārāk ilgi, asinis kļūst skābas. Tas var kaitēt jūsu veselībai.

Kādi ir ketonūrijas cēloņi?

Ketogēna diēta

Ketonūrija ir zīme, ka jūsu ķermenis galvenokārt izmanto taukus un olbaltumvielas kā degvielu. To sauc par ketozi. Tas ir normāls process, ja esat nosūtīt vai ievēro ketogēnu diētu ar zemu ogļhidrātu saturu. Ketogēna diēta parasti nerada risku veselībai, ja tā tiek veikta līdzsvaroti.

Zems insulīna līmenis

Lielākā daļa enerģijas, ko jūsu ķermenis izmanto, nāk no cukura vai glikozes. Tas parasti ir no ogļhidrātiem, ko ēdat, vai no uzglabātajiem cukuriem. Insulīns ir vitāli svarīgs hormons, kas pārnes cukuru uz katru šūnu, ieskaitot muskuļus, sirdi un smadzenes.

Cilvēkiem ar cukura diabētu var nebūt pietiekami daudz insulīna vai viņi to var lietot pareizi. Bez insulīna jūsu ķermenis nevar efektīvi pārvietot cukuru savās šūnās vai uzglabāt to kā degvielu. Viņam ir jāatrod cits enerģijas avots. Tauki un olbaltumvielas organismā tiek sadalīti enerģijas iegūšanai, radot ketonus kā atkritumu produktu.

Ja jūsu asinsritē uzkrājas pārāk daudz ketonu, var rasties stāvoklis, ko sauc par ketoacidozi vai diabētisko ketoacidozi. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas padara jūsu asinis skābu un var kaitēt jūsu orgāniem.

Ketonūrija parasti rodas kopā ar ketoacidozi. Paaugstinoties ketonu līmenim asinīs, jūsu nieres cenšas no tiem atbrīvoties ar urīnu.

Ja Jums ir cukura diabēts un ir attīstījusies ketonūrija, iespējams, jums ir arī augsts cukura līmenis asinīs vai hiperglikēmija. Bez pietiekami daudz insulīna jūsu ķermenis nevar pareizi absorbēt cukuru no sagremotas pārtikas.

Citi cēloņi

Jūs varat attīstīt ketonūriju pat tad, ja jums nav cukura diabēta vai ja ievērojat stingru ketogēno diētu. Citi iemesli ir:

  • pārmērīga alkohola lietošana
  • pārmērīga vemšana
  • grūtniecība
  • bads
  • slimība vai infekcija
  • sirdstrieka
  • emocionāla vai fiziska trauma
  • zāles, piemēram, kortikosteroīdi un diurētiskie līdzekļi
  • narkotiku lietošana

Kādi ir ketonūrijas simptomi?

Ketonūrija var būt pazīme, ka Jums ir ketoacidoze vai izraisīt to. Jo augstāks ir ketonu līmenis, jo smagāki ir simptomi un jo bīstamāki tie var kļūt. Atkarībā no smaguma pakāpes pazīmes un simptomi var ietvert:

  • slāpes
  • elpa pēc augļu smaržas
  • sausa mute
  • humors
  • slikta dūša vai vemšana
  • bieža urinēšana
  • apjukums vai grūtības koncentrēties

Jūsu ārsts var atklāt saistītas ketonūrijas pazīmes:

  • augsts cukura līmenis asinīs
  • ievērojama dehidratācija
  • elektrolītu līdzsvara traucējumi

Turklāt var būt tādas slimības pazīmes kā sepse, pneimonija un urīnceļu infekcijas, kas var izraisīt augstu ketonu līmeni.

Kā tiek diagnosticēta ketonūrija?

Ketonūriju parasti diagnosticē ar urīna analīzi. Jūsu ārsts arī pārskatīs jūsu simptomus un slimības vēsturi.

Parastie ketonu testi gan urīnā, gan asinīs ietver:

  • ketonu asins analīze uz pirksta
  • urīnceļu pārbaude
  • acetona elpošanas tests

Varat arī veikt citus testus un meklējumus:

  • elektrolīti asinīs
  • pilnīga asins aina
  • krūškurvja rentgens
  • datortomogrāfija
  • elektrokardiogramma
  • asins kultūras infekcijām
  • glikozes līmeņa noteikšana asinīs
  • narkotiku ekrāns

Mājas testi

Amerikas Diabēta asociācija iesaka pārbaudīt ketonu līmeni, ja Jums ir diabēts, īpaši, ja cukura līmenis asinīs pārsniedz 240 miligramus uz decilitru. Jūs varat pārbaudīt ketonus, izmantojot vienkāršu urīna teststrēmeli.

Daži mājas glikozes līmeņa mērītāji arī mēra ketonu līmeni asinīs. Tas ietver pirkstu izduršanu un asins pilienu uzpilināšanu uz teststrēmeles. Mājas testi var nebūt tik precīzi kā urīna vai asins analīzes ārsta birojā.

Iegādājieties ketona lentes un ierīces, kuras varat izmantot mājās

Pārbaudes diapazons

Regulāras ketonu pārbaudes ir ļoti svarīgas, ja Jums ir cukura diabēts. Jūsu testa strēmele mainīs krāsu. Katra krāsa atbilst ketonu līmeņu diapazonam diagrammā. Ikreiz, kad ketonu līmenis ir augstāks nekā parasti, jums jāpārbauda glikozes līmenis asinīs. Ja nepieciešams, nekavējoties rīkojieties.

Diapazons RezultātiTagad 0.6 milimoli litrā Normāls ketonu līmenis urīnā 0.6 līdz 1.5 milimols litrāVairāk nekā parasti; vēlreiz pārbaudiet pēc 2 līdz 4 stundām 1.6 līdz 3.0 milimoli litrā Mērens ketonu līmenis urīnā; nekavējoties zvaniet savam ārstam Virs 3.0 milimoliem litrā Bīstami augsts līmenis; ej uz ātrās palīdzības dienestu tūlīt

Kā tiek ārstēta ketonūrija?

Ja jūsu ketonūrija ir īslaicīgas badošanās vai diētas maiņas rezultāts, tā, iespējams, izzudīs pati no sevis. Jums nebūs nepieciešama ārstēšana. Pārbaudiet savu ketonvielu un cukura līmeni asinīs un apmeklējiet ārstu, lai nodrošinātu turpmākas tikšanās.

Smagākās situācijās ārstēšana ar ketonūriju ir līdzīga diabētiskās ketoacidozes ārstēšanai. Jums var būt nepieciešama glābšanas ārstēšana, izmantojot:

  • ātras darbības insulīns
  • IV šķidrumi
  • elektrolīti, piemēram, nātrijs, kālijs un hlorīds

Ja jūsu ketonūriju izraisījusi slimība, jums var būt nepieciešama papildu ārstēšana, piemēram:

  • antibiotikas
  • pretvīrusu zāles
  • sirds procedūras

Ketonūrijas komplikācijas

Smagos gadījumos ketonūrija var izraisīt komplikācijas, kas ietekmē jūsu veselību. Var izraisīt komu vai nāvi.

ketoacidoze

Diabētiskā ketoacidoze ir medicīnisks stāvoklis, kas var izraisīt diabētisko komu un pat nāvi. Ketonu baktērijas asinīs paaugstina skābes līmeni asinīs. Augstas skābes apstākļi ir toksiski orgāniem, muskuļiem un nerviem un traucē ķermeņa funkcijas. Šis stāvoklis var rasties ikvienam, kam ir cukura diabēts, bet tas ir visizplatītākais cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu.

Dehidratācija

Augsts cukura līmenis asinīs, kas izraisa augstu ketonu līmeni, ievērojami palielina urinēšanu un var izraisīt dehidratāciju. Slimības, kas izraisa ketonūriju, var izraisīt arī sliktu dūšu, vemšanu un caureju, pievienojot dehidratāciju.

Grūtniecības laikā

Ketonūrija ir izplatīta pat veselīgas grūtniecības laikā. Tas var notikt, ja ilgstoši neēdat, ja ievērojat diētu ar zemu ogļhidrātu saturu vai ja jūtat pārmērīgu vemšanu.

Topošajām māmiņām, kurām ir diabēts vai gestācijas diabēts, ir lielāks ketonūrijas risks. Tas var izraisīt ketoacidozi, kas var kaitēt jaunattīstības bērnam.

Ja Jums ir gestācijas diabēts, ārsts var ieteikt ārstēšanu ar diētu un medikamentiem, piemēram, insulīnu. Ārstēšana parasti atrisina ketonūriju. Grūtniecības laikā un pēc bērna piedzimšanas jums joprojām būs regulāri jākontrolē cukura un ketonvielu līmenis asinīs.

Jūsu ārsts vai uztura speciālists ieteiks izmaiņas jūsu uzturā. Pareiza uztura izvēle ir svarīgs solis gestācijas diabēta ārstēšanā un ārstēšanā.

Kāda ir ketonūrijas iespējamība?

Ketonūriju var izraisīt daudzi faktori, tostarp tas, ko ēdat. Tas var būt saistīts ar nelīdzsvarotību jūsu uzturā vai nopietnāku iemeslu. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja domājat, ka Jums ir ketonūrija.

Vissvarīgākā ārstēšanas atslēga ir cēloņa noteikšana. Daudzos gadījumos jūs varat to novērst. Izvairieties no ārkārtējas diētas un konsultējieties ar savu ārstu vai uztura speciālistu, pirms veicat krasas izmaiņas ikdienas uzturā.

Ketonūrija var būt brīdinājuma zīme, ka kaut kas nav kārtībā. Ja jūsu simptomi ir apjukums, galvassāpes, slikta dūša vai vemšana, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Ja Jums ir cukura diabēts, ketonūrija ir brīdinājuma zīme, ka diabēts netiek kontrolēts. Pārbaudiet savu ketonu līmeni tik reižu, cik pārbaudāt glikozes līmeni asinīs. Pierakstiet rezultātus, lai parādītu to savam ārstam.

Konsultējieties ar savu ārstu par to, ko varat darīt, lai līdzsvarotu cukura līmeni asinīs. Jūsu ārsts var izrakstīt insulīnu vai citas zāles. Jums var būt nepieciešama diētas speciālista palīdzība, kas palīdzēs izvēlēties ēdienu. Diabēta pedagogi var arī palīdzēt jums pārvaldīt un izprast jūsu stāvokli.