Psoriātiskais artrīts pret osteoartrītu: kāda ir atšķirība?

Kāda ir atšķirība starp PsA un OA?

Artrīts nav viena slimība. Izteiciens apraksta vairāk nekā 100 dažādas sugas locītavu bojājumi un sāpes. Psoriātiskais artrīts (PsA) un osteoartrīts (OA) ir divas visizplatītākās artrīta formas.

PsA ir autoimūna slimība. Izraisa locītavu pietūkumu, stīvumu un sāpes locītavās. PsA izraisa arī psoriāzes simptomus, piemēram, zvīņainus sarkanus izsitumus uz ādas un nagu zudumu. Daži PsA gadījumi ir viegli un reti rada problēmas. Citi var būt nopietnāki un pat vājināt.

OA ir ar vecumu saistīts artrīta veids, ko izraisa locītavu nodilums. Tas ir visizplatītākais artrīta veids. Tas ietekmē vairāk nekā to 30 miljoni amerikāņu.

Dažreiz locītavu sāpju un citu artrīta simptomu cēlonis nav skaidrs. Ja PsA skar jūsu locītavas pirms ādas, var būt grūti pateikt citu kā OA. Jūsu simptomi, ģenealoģija un testu rezultāti var palīdzēt ārstam saprast, kāda veida artrīts jums ir un kāda ir labākā ārstēšana.

Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par katru sugu, tostarp kopējos identifikatorus, kas ir apdraudēti, un iespējamās ārstēšanas iespējas.

Kā salīdzina PsA un OA simptomus?

Psoriātiskajam artrītam un osteoartrītam ir daži simptomi, taču tiem ir arī būtiskas atšķirības.

Simptomi Posoriātiskais artrīts (PsA) Pašosteoartrīts (OA) SamoPsA un OASKonstatēti kāju un kāju pirksti✓Labāki apvidū vai saitēs RPPirmie izsitumi SSViegli balti plankumi vjetNav naga zuduma vai citu izmaiņu ✓Laulības vai citas izmaiņas ✓Acu nogurums ✓Acu nogurums ✓Sāpes. netālu no locītavas. Izkropļota locītavas forma

PsA atpazīšanas padomi

PSA simptomus bieži sajauc ar OA vai reimatoīdā artrīta (RA) simptomiem. Galvenais, lai atšķirtu PsA un citus artrīta veidus, ir izdalīt unikālas īpašības.

Galvenie simptomi, kas atšķir PSA no OA un citiem artrīta veidiem, ir:

Kāju vai kāju pirkstu pietūkums

PsA gadījumā kāju un kāju pirksti var uzbriest kā desas, ko sauc par daktītu.

Ādas izsitumi

Ādas šūnu uzkrāšanās psoriāzes gadījumā izraisa ādas sabiezēšanu un kļūst sarkanu. Apsārtumu var pārklāt ar sudrabaini baltiem plankumiem.

Visbiežāk jūs ievērosiet šos izsitumus, ko sauc par plāksnēm uz galvas ādas, sejas, rokām, kājām, dzimumorgāniem un uz ādas krokām, piemēram, vēdera.

Nagu izmaiņas

O nama 80 procenti cilvēkiem ar PsA ir pildīti, sabiezināti vai krāsoti nagi.

Gan OA, gan PsA ietekmē līdzīgas locītavas, tostarp:

  • Muguras lejasdaļa
  • puto
  • Šņaucās
  • ceļgaliem

Bet, lai gan sāpes ar OA ir nemainīgas, PsA parādās un pazūd zibenīgi. Citiem vārdiem sakot, stāvokļa simptomi kādu laiku pasliktinās un pēc tam nonāk remisijā, ti, bezdarbības periodos.

OA atpazīšanas padomi

OA nav cikliska slimība, piemēram, PsA. Tā vietā tas var pakāpeniski pasliktināties.

OA sāpes sākumā var būt vieglas. Liekšanās laikā jūs varat pamanīt nelielu ceļa vai locītavu raustīšanos vai sāpes pēc slodzes.

Sāpes, pietūkums un stīvums pasliktināsies, palielinoties locītavu bojājumiem. Ar sāpēm jūsu locītavas jutīsies stīvas – it īpaši, kad pirmo reizi pamostaties no rīta.

OA, visticamāk, ietekmēs tās ķermeņa locītavas, kuras kustas visvairāk.

Tas ietver jūsu locītavas:

  • rokas
  • kājas
  • ceļgaliem
  • gurni
  • mugurkauls

Kas izraisa PsA un kas ir apdraudēts?

PsA ir autoimūna slimība. Autoimūno slimību dēļ jūsu ķermenis kļūdaini uzbrūk savām šūnām.

PsA parasti attīstās tikai cilvēkiem ar psoriāzi. Psoriāze ir izplatīta ādas slimība, kas izraisa ātru ādas šūnu uzkrāšanos. Pārmērīgas ādas šūnas veido sarkanus plankumus, kurus bieži klāj bālgani sudrabaini zvīņas.

O nama 7.5 miljoni amerikāņu ir psoriāze. Starp 20 līdz 30 procenti cilvēkiem ar psoriāzi ir arī PSA.

In lielākā daļa cilvēku ar suni, psoriāze vispirms attīstījās. Artrīts parasti sākas vēlāk. Acs 15 procenti Laika gaitā artrīts sākas pirms ādas izsitumu parādīšanās.

Citi PSA riska faktori ir:

  • Ģimenes vēsture. Acs 40 procenti persona, kuras vecāks, radinieks, brālis vai māsa vai cits tuvs radinieks ir slims ar psoriāzi vai PsA, saslimst ar šo stāvokli.
  • Vecums Šī artrīta forma var attīstīties jebkurā vecumā, bet tas arī viss visbiežāk diagnosticēts cilvēkiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem.
  • Infekcijas. Cilvēki, kuri ir pakļauti noteiktiem vīrusiem, piemēram, HIV, ir visdrīzāk lai iegūtu PsA.

Kā ārstē psoriātisko artrītu?

PsA ārstēšanas mērķis ir veikt divas lietas: palēnināt vai apturēt locītavu bojājumus un mazināt sāpes.

Tipisks ārstēšanas plāns ietvers vienu vai vairākus no šiem:

  • narkotiku
  • steroīdu injekcijas
  • locītavu endoprotezēšanas operācija
  • alternatīvās zāles

Ir arī psoriāzes ādas izsitumu un nagu izmaiņu ārstēšanas līdzekļi.

Zāles un injekcijas

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) mazina sāpes un samazina locītavu pietūkumu. Dažas no šīm zālēm ir pieejamas bez receptes (OTC). Citiem nepieciešama ārsta recepte.

Ārpusbiržas iespējas ietver ibuprofēnu (Advil) un naproksēnu (Aleve).

Kopējās receptes iespējas ietver:

  • diklofenaks (Voltaren)
  • ketoprofēns (Orudis)
  • meklofenamāts
  • meloksikāms (Mobic)
  • nabumetons (relafēns)
  • oksaprozīns (Daypro)
  • tolmetīns (tolektīns)

Slimību modificējošie pretreimatiskie līdzekļi (DMARD) samazina pārmērīgi aktīvo imūnsistēmu. Tie var palēnināt vai apturēt locītavu bojājumus.

Visbiežāk izrakstītie DMARD ir:

  • ciklosporīns (sandimūns)
  • hidroksihlorokvīns (plaquenil)
  • azatioprīns (imurāns)
  • leflunomīds (Arava)
  • metotreksāts (Trexall)
  • sulfasalazīns (asulfidīns)

Jauns vadlīnijas ieteikt bioloģiskos līdzekļus kā pirmās izvēles līdzekli PSA ārstēšanai. Šīs zāles iedarbojas uz noteiktām jūsu imūnsistēmas daļām, lai apturētu locītavu bojājumus. Jūs tos saņemat injekcijas vai infūzijas veidā.

Visbiežāk izrakstītās bioloģiskās zāles ir:

  • adalimumabs (Humira)
  • certolizumaba pegols (Cimzia)
  • etanercepts (enbrels)
  • golimumabs (Simponi)
  • infliksimabs (Remicade)
  • sekukinumabs (Cosentyx)
  • ustekinumabs (Stelara)

Jaunas PSA zāles ir vērstas uz noteiktām imūnās šūnas molekulām. Viena no šādām zālēm ir apremilasts (Otezla).

Izmantojot šīs zāles, steroīdu injekcijas skartajā locītavā var samazināt pietūkumu un mazināt sāpes. Ja locītava ir nopietni bojāta, operācija ir remonta vai nomaiņas iespēja.

Alternatīvas ārstēšanas metodes

Ir pētītas arī vairākas alternatīvas PSA terapijas. Jautājiet savam ārstam, vai ir vērts izmēģināt vienu vai vairākas no šīm metodēm:

  • akupunktūra
  • augu izcelsmes zāles, piemēram, kapsaicīns vai kurkuma
  • masāža
  • Tai Chi
  • lugas

Ārstēšanas pasākumi ir vērsti uz psoriāzes simptomiem

Dažas zāles, kas pārvalda artrīta simptomus, piemēram, bioloģija un metotreksāts, arī ārstē ādas simptomus, kas bieži rodas no saistītās psoriāzes.

Citas ādas kopšanas metodes ietver:

  • antralīns (Dritho-scalp)
  • darva
  • retinoīdu krēmi, piemēram, tazarotīns
  • salicilskābe
  • steroīdu krēmi un ziedes
  • krēmi uz D vitamīna bāzes, piemēram, kalcipotriēns (Dovonex)

Varat arī izmēģināt gaismas terapiju (fototerapiju). Šī apstrāde izmanto ultravioleto gaismu, lai notīrītu aplikumu uz jūsu ādas.

Pacientiem ar PSA ieteicamas fizikālās vai darba terapijas, lai saglabātu locītavu veselību un uzlabotu viņu dzīves kvalitāti.

Kas izraisa OA un kas ir apdraudēts?

OA izraisa locītavu skrimšļa noārdīšanos un nolietošanos. Skrimšļi ir elastīgi saistaudi, kas ieskauj jūsu kaulu galus.

Veselās locītavās skrimšļi palīdz taukainu locītavu kustībām un absorbē trieciena triecienu kustībā. Kad jums ir OA, jūsu skrimšļa slāņi sāk sadalīties.

Bez skrimšļiem jūsu kauli sāpīgi berzē viens pret otru. Tas var radīt neatgriezeniskus bojājumus gan locītavām, gan kauliem.

Šie riska faktori var palielināt jūsu OA attīstības iespējas:

  • Gēni. Dažas iedzimtas ģenētiskas izmaiņas var palielināt OA attīstības iespējas. Ja ar šo slimību slimo kāds ģimenes loceklis, iespējams, ar to saslimsit arī jūs.
  • Vecums Iespēja saslimt ar šāda veida artrītu palielinās līdz ar vecumu.
  • Sekss. Tās ir sievietes visdrīzāk nekā vīriešiem visu veidu artrīta, tostarp OA, attīstībai.
  • Svars. Cilvēkiem ar aptaukošanos vai aptaukošanos ir lielāks risks locītavu papildu slodzes dēļ.
  • Bojājumi locītavām. Ja jūsu locītavas ir ievainotas vai nav pareizi veidotas, tās var vieglāk sabojāt.
  • Smēķēšana. Smēķētā tabaka neizraisa OA, taču tā var paātrināt skrimšļa bojājumus.

Kā ārstē osteoartrītu?

OA ārstēšanas mērķis ir mazināt stāvokļa simptomus.

Tipisks ārstēšanas plāns ietver vienu vai vairākus no šiem:

  • narkotiku
  • injekcijas
  • vingrošana vai fizikālā terapija
  • locītavu atbalsts, piemēram, lencēm
  • alternatīvās zāles

Ja jūsu plaukstas locītava ir nopietni bojāta, jums var būt nepieciešama operācija. OA operācija locītavu bojā ar mākslīgo locītavu, kas izgatavota no plastmasas vai metāla.

Ārstēšana

OA medikamenti mazina locītavu sāpes un pietūkumu.

Ārpusbiržas iespējas ietver acetaminofēnu (Tylenol) un NPL, piemēram, ibuprofēnu (Advil) un naproksēnu (Aleve). Duloksetīns (Cymbalta) ir pieejams tikai pēc receptes.

Dažas zāles injicē tieši locītavā, lai mazinātu iekaisumu un palielinātu kustību. Tie ietver kortikosteroīdus un hialuronskābi.

Alternatīvas ārstēšanas metodes

Alternatīvas ārstēšanas metodes var palīdzēt jums pārvaldīt simptomus un tikt galā ar izmaiņām jūsu spējās, progresējot OA.

Populāras iespējas ietver:

  • akupunktūra
  • palīgierīces, piemēram, rievas, apavu ortozes, nūjas, staigulīši un skrejriteņi
  • masāža
  • meditācijas un citas relaksācijas metodes
  • darba terapija
  • Fizioterapija
  • ūdens terapija

Exercise

Vingrojumi stiprina muskuļus, kas atbalsta jūsu locītavas. Regulāras fiziskās aktivitātes var arī palīdzēt kontrolēt ķermeņa svaru, kas var mazināt slodzi uz ceļgaliem un gurniem.

Ideālā vingrojumu programmā OA ir apvienota zemas ietekmes aerobika un spēka treniņi. Pievienojiet jogai, pilates vai tai chi, lai uzlabotu savu elastību.

Kad es jūs redzu, dakter

Ja jums ir locītavu sāpes, pietūkums un stīvums, kas nepāriet pēc dažām nedēļām, sazinieties ar savu ārstu. Jums arī jādodas pie ārsta, ja pamanāt izsitumus tādās vietās kā galvas āda, seja vai zem rokām.

Ja jums ir PSA vai OA, ārstēšanas uzsākšana un dzīvesveida maiņa var palīdzēt ierobežot turpmākus bojājumus un saglabāt locītavu spēku, kas jums joprojām ir.