Vai niacīna skalošana ir kaitīga?

Pietvīkums niacīnam ir bieža blakusparādība, lietojot lielas papildu niacīna devas, ko var ordinēt holesterīna problēmu ārstēšanai.

Lai gan nekaitīgs, tās simptomi – apsārtusi, silta un niezoša āda – var būt nepatīkami. Patiesībā šī iemesla dēļ cilvēki pārtrauc lietot niacīnu (1).

Labā ziņa ir tā, ka jūs varat samazināt iespēju, ka niacīns jūs izskalos.

Šajā rakstā ir aprakstīts, kas jums jāzina par niacīna pietvīkumu, tostarp:

  • Kas tas ir
  • kas to izraisa
  • ko jūs varat darīt lietas labā

Kas ir niacīna traips?

Niacīna izskalošanās ir bieža blakusparādība, lietojot lielas niacīna devas. Tas ir neērti, bet tas ir nekaitīgs.

Tas parādās kā ādas apsārtums, ko var pavadīt nieze vai dedzināšana (1).

Niacīns ir pazīstams arī kā B3 vitamīns. Tas ir daļa no B vitamīnu kompleksa, kam ir galvenā loma pārtikas pārvēršanā ķermeņa enerģijā (2).

Turklāt niacīnu galvenokārt izmanto augsta holesterīna līmeņa ārstēšanai. Nikotīnskābe ir papildinājums formai, ko cilvēki parasti izmanto šim nolūkam.

Cits piedevas veids, niacinamīds, nerada skalošanu. Bet šī forma nav efektīva, lai mainītu asins taukus, piemēram, holesterīnu (3).

Ir divas galvenās nikotīnskābes piedevu formas:

  • momentānā izdalīšanās, kur visa deva tiek absorbēta uzreiz
  • ilgstoša izdalīšanās, kurai ir īpašs pārklājums, kura dēļ tas izšķīst lēnāk

Niacīna pietvīkums ir ļoti bieža nikotīnskābes lietošanas blakusparādība izdalīšanās laikā. Tas ir tik bieži, ka ar to saskaras vismaz puse cilvēku, kuri lieto lielas devas tūlītējas darbības niacīna piedevas (4, 5).

Lielas nikotīnskābes devas izraisa reakciju, kas izraisa kapilāru paplašināšanos, kas palielina asins plūsmu uz ādas virsmu (1, 6, 7, 8).

Saskaņā ar dažiem ziņojumiem, gandrīz katrs cilvēks, kurš lieto lielas nikotīnskābes devas, piedzīvo pietvīkumu (6).

Arī citas zāles, tostarp daži antidepresanti un hormonu aizstājterapija (HAT), var izraisīt spēku izsīkumu (1).

Niacīna pietvīkuma simptomi

Kad notiek niacīna izskalošanās, simptomi parasti parādās aptuveni 15-30 minūtes pēc piedevas lietošanas un tiek nomākti pēc aptuveni vienas stundas.

Simptomi galvenokārt skar seju un ķermeņa augšdaļu un ietver (9, 10):

  • Ādas apsārtums. Tas var parādīties kā viegls pietvīkums vai būt sarkans kā saules apdegums.
  • Tirpšana, durstīšana vai nieze. Tas var likt jums justies neērti vai pat sāpīgi (9).
  • Āda ir silta uz tausti. Tāpat kā saules apdeguma gadījumā, āda var būt silta vai karsta pieskaroties (11).

Cilvēkiem parasti rodas tolerance pret niacīnu lielās devās. Tātad, pat ja jūs jūtat niacīna pietvīkumu, pirmo reizi to lietojot, tas, iespējams, ar laiku pārtrauks (1, 8).

Kāpēc cilvēki lieto lielas niacīna devas

Ārsti jau sen ir izrakstījuši lielas niacīna devas, lai palīdzētu cilvēkiem uzlabot holesterīna līmeni un novērst sirds slimības (5).

Ir pierādīts, ka lielu niacīna devu lietošana uzlabo holesterīna un lipīdu līmeni asinīs:

  • Palieliniet ABL (labā) holesterīna līmeni. Tas novērš apolipoproteīna A1 sadalīšanos, ko izmanto ABL (labā) holesterīna ražošanai. Var palielināt ABL (labā) holesterīna līmeni līdz pat 20-40%1, 12).
  • Zemāks ZBL (sliktā) holesterīna līmenis. Niacīns paātrina apolipoproteīna B sadalīšanos ZBL (sliktajā) holesterīnā, izraisot aknu izdalīšanos mazāk. Var pazemināt ZBL (sliktā) holesterīna līmeni par 5-20%11, 13, 14).
  • Zemāks triglicerīdu līmenis. Niacīns traucē fermentu, kas nepieciešams triglicerīdu veidošanai. Tas var pazemināt triglicerīdu līmeni asinīs par 20-50% (3, 11).

Cilvēki piedzīvo šo pozitīvo ietekmi uz asins taukiem tikai tad, ja viņi lieto terapeitiskās niacīna devas no 1,000 līdz 2,000 mg dienā (5).

Lai to uzsvērtu, ieteicamā dienas deva lielākajai daļai vīriešu un sieviešu ir 14-16 mg dienā (9, 10).

Ārstēšana ar niacīnu parasti nav pirmā aizsardzības līnija pret holesterīna problēmām, jo ​​tā var izraisīt citas blakusparādības, izņemot skalošanu.

Tomēr tas bieži tiek parakstīts cilvēkiem, kuru holesterīna līmenis nereaģē uz statīniem, kas ir ieteicamā ārstēšana (15).

Dažkārt tiek nozīmēta statīnu terapija (16, 17, 18, 19).

Niacīna piedevas jāizturas kā zāles un jālieto tikai ārsta uzraudzībā, jo tām var būt blakusparādības.

Vai tas ir bīstami?

Niacīna skalošana ir nekaitīga.

Tomēr lielas niacīna devas var izraisīt citas, bīstamākas blakusparādības, lai gan tās ir reti sastopamas (20).

Kaitīgākais no tiem ir aknu bojājumi. Lielas niacīna devas var izraisīt arī kuņģa krampjus, tāpēc nelietojiet tās, ja Jums ir kuņģa čūla vai aktīva asiņošana (9, 21, 22, 23, 24).

Tāpat nevajadzētu lietot lielas devas, ja esat grūtniece, jo tās tiek uzskatītas par C kategorijas zālēm, kas nozīmē, ka lielās devās tās var izraisīt iedzimtus defektus (22).

Interesanti, ka, lai gan skalošana nav kaitīga, cilvēki to bieži min kā iemeslu ārstēšanas pārtraukšanai (1).

Un tas pats par sevi var būt problēma, jo, ja jūs nelietojat niacīnu, kā noteikts, tas nemaz nav efektīvs sirds slimību profilaksē.

Saskaņā ar ziņojumiem 5–20% cilvēku, kuriem tika nozīmēts niacīns, pārtrauc to lietot skalošanas dēļ (5).

Ja jums ir niacīna skalošana vai esat noraizējies par šo piedevu iespējamām blakusparādībām, pastāstiet par to savam ārstam. Viņi var palīdzēt jums noskaidrot, kā samazināt pietvīkuma iespēju, vai apspriest alternatīvas ārstēšanas metodes.

Turklāt, tā kā ar šo uztura bagātinātāju lietošanu ir saistītas citas kaitīgākas blakusparādības, nemēģiniet pašārstēties ar niacīnu.

Kā novērst niacīna izskalošanos

Šeit ir norādītas galvenās stratēģijas, ko cilvēki izmanto, lai novērstu niacīna izskalošanos:

  • Izmēģiniet citu formulu. Apmēram 50% cilvēku, kuri lieto niacīnu ar tūlītēju izdalīšanos, pietvīkums rodas, bet niacīns ar ilgstošu izdalīšanos to izraisa mazāk. Pat tad, kad tas notiek, simptomi ir mazāk smagi un nav ilgi (1, 4, 11). Tomēr ilgstošas ​​darbības modeļi var radīt lielāku aknu bojājumu risku.
  • Lietojiet aspirīnu. 325 mg aspirīna lietošana 30 minūtes pirms niacīna var palīdzēt samazināt pietvīkuma risku. Antihistamīni un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns, arī var samazināt risku (5, 10, 25, 26).
  • Viegli izdarāms. Daži eksperti iesaka sākt ar mazāku devu, piemēram, 500 mg, un pēc tam pakāpeniski palielināt līdz 1,000 mg 2 mēnešu laikā, pirms beidzot palielināt līdz 2,000 mg. Šī stratēģija varētu pilnībā apiet plūsmu (5).
  • Uzkodas. Mēģiniet lietot niacīnu ēdienreizes laikā vai ar zemu tauku saturu vakara uzkodām (5).
  • Ēd ābolu. Daži agrīni pētījumi liecina, ka ābolu vai ābolu mērces ēšana pirms niacīna lietošanas var radīt līdzīgu efektu kā aspirīnam. Šķiet, ka ābolos esošais pektīns ir atbildīgs par aizsargājošo efektu (10).

Atšķirības starp niacīna formām

Kā minēts iepriekš, lai izvairītos no nevēlamiem simptomiem, tostarp pietvīkuma, daži izvēlas niacīnu ar ilgstošu vai ilgstošu iedarbību.

Tomēr ilgstošas ​​darbības niacīns un ilgstošas ​​darbības niacīns atšķiras no tūlītējas darbības niacīna un var izraisīt atšķirīgu ietekmi uz veselību.

Ilgstošas ​​darbības niacīns ir saistīts ar ievērojami samazinātu izskalošanos, jo tas uzsūcas ilgākā laika periodā, parasti pārsniedzot 12 stundas. Tāpēc ilgstošas ​​darbības niacīna lietošana ievērojami samazināja pietvīkuma iespējamību (11).

Tomēr, ņemot vērā ķermeņa sabrukšanas veidu, ilgstošas ​​darbības niacīna lietošana var izraisīt toksisku ietekmi uz aknām atkarībā no lietotās devas (11).

Lai gan retāk, pāreja no niacīna ar tūlītēju izdalīšanos uz ilgstošas ​​darbības niacīnu vai ievērojama devas palielināšana var izraisīt smagus aknu darbības traucējumus (27).

Turklāt niacīna uzsūkšanās ir atkarīga no jūsu lietotā niacīna pievienošanas.

Piemēram, organisms gandrīz 100% absorbē nikotīnskābi, kas aptuveni 30 minūšu laikā paaugstina niacīna līmeni asinīs līdz optimālajam diapazonam.

Turpretim inozitola heksanikotināts (IHN), niacīns bez skalošanas, netiek absorbēts kā nikotīna palīgviela.28).

Tās uzsūkšanās ātrums ir ļoti atšķirīgs, vidēji 70% uzsūcas asinīs.

Turklāt IHN ir ievērojami mazāk efektīva nekā nikotīnskābe, palielinot niacīna līmeni serumā. IHN parasti prasa 6-12 stundas, lai niacīna līmenis asinīs paaugstinātos līdz optimālam līmenim (28).

Daži pētījumi liecina, ka maksimālais niacīna līmenis asinīs var būt vairāk nekā 100 reizes augstāks, ja to papildina ar nikotīnskābi, salīdzinot ar papildinājumu ar IHN.

Pētījumi arī liecina, ka IHN minimāli ietekmē lipīdu līmeni asinīs (28).

Tā kā uzsūkšanās var ievērojami atšķirties atkarībā no izmantotā niacīna formas, ir ieteicams jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam, kura forma būtu vislabākā jūsu īpašajām veselības vajadzībām.

Apakšējā līnija

Niacīna pietvīkums var būt satraucoša un mulsinoša pieredze.

Tomēr patiesībā tā ir nekaitīga lielas devas niacīna terapijas blakusparādība. Turklāt to var novērst.

Attiecīgi lielām niacīna devām var būt citas, kaitīgākas blakusparādības.

Ja veselības apsvērumu dēļ vēlaties lietot lielas niacīna devas, noteikti dariet to ārsta uzraudzībā.