Brzo liječenje antibioticima najbolja je prevencija protiv lymske bolesti.
Sada, inicijativa koju predvodi Sveučilište u Rhode Islandu (URI) pokušava ubrzati liječenje lajmske bolesti dopuštajući ljekarnicima da isporuče jednu dozu doksiciklina.
To bi omogućilo osobama sa ujedima krpelja da u početku preskoče odlazak liječniku i brže započnu liječenje.
Sporazum o suradnji postignut je između dr. Fredric Silverblatta iz bolnice South County i par lokalnih ljekarni. Silverblatt je stručnjak za zarazne bolesti URI-e Farmaceutskog fakulteta.
Sporazumom se uspostavljaju postupci probira i primjene ljudi koji imaju najmanje 8 godina, koji su na svom tijelu bili pričvršćeni jelena krpelja 36 sati ili duže, a krpelj je uklonjen ne više od 72 sata prije nego što su zatražili liječenje.
Postupak je ogledalo liječenja Lymeom protokoli izdvojili su američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Od lipnja ljekarnici u Seaside Pharmacy u Westerlyju, Rhode Islandu i u apoteci Green Line u South Kingstownu, Rhode Island, ovlašteni su isporučiti jednu dozu cikliklina od 200 miligrama (mg) odgovarajućim pacijentima.
A 2001 studija objavljeno u New England Journal of Medicine zaključilo je da takav profilaktički tretman može smanjiti rizik od razvoja lajmske bolesti i do 87 posto.
Brži, jeftiniji tretman
Osobe sa ubodima krpelja mogu potražiti skrb u bolnici za hitne slučajeve kod liječnika primarne njege ili u bolnici.
Međutim, svaka od ovih postavki može uključivati značajne troškove i – izvan radnog vremena – ograničeno radno vrijeme, prema Anita Jacobson, PharmD. Jacobson je izvanredni profesor farmacije u URI-u koji je zadužen za obuku farmaceuta koji sudjeluju u inicijativi URI.
"Ljekarnici su najdostupniji zdravstveni radnici", rekla je ona za Healthline. "Ovo je situacija u kojoj je važnost pravovremenosti, tako da ljudi koji su ugriženi i zabrinuti mogu otići u ljekarnu – koja ima vikend i noćni sat", i biti ocijenjeni pravodobno i isplativo. "
Ljekarnica Christina Procaccianti rekla je u izjavi za medije da je isporučila oko 20 doza antibiotika u prva tri tjedna programa.
"Bila je mnogo popularnija nego što sam mislila da će biti", rekla je. "Ako to može spriječiti jedan slučaj Lymske bolesti, to se isplati."
Procaccianti je napomenuo da usluga može biti osobito korisna posjetiteljima koji na odmoru natežu ubod krpelja i na drugi način mogu pričekati dok ne dođu kući na liječenje od svog vlastitog liječnika.
Reakcija na program
Inicijativa na Rhode Islandu dobila je pohvale Američkog udruženja farmaceuta (APhA).
"Prevencija lajmske bolesti novo je korištenje sporazuma o suradničkoj praksi za širenje pristupa potrebnoj njezi i potpunije korištenje stručnosti farmaceuta", rekla je za Healthline Anne Burns, potpredsjednica APhA-e za profesionalna pitanja. „Uz raširenost lajmske bolesti, ljekarnici u zajednici mogu igrati važnu ulogu u preventivnim naporima, a napori na Rhode Islandu vjerojatno će izazvati veliko zanimanje u cijeloj zemlji.“
Phillip J. Baker, doktor znanosti, izvršni direktor američke zaklade za Lyme bolesti, rekao je za Healthline kako se inicijativa URI "čini razumnom sve dok ljekarna slijedi mjere opreza koje je primijetio CDC."
Mala promatračka studija iz Jacobsona iz 2012. zaključila je da se ljudi koje ugrize krpelj mogu uspješno liječiti u ljekarnama u zajednici.
Nijedan od 18 pojedinaca koji su sudjelovali u studiji nakon toga nije razvio lajmsku bolest ili je imao ozbiljan štetni učinak, izvijestili su Jacobson i kolege.
Dr. Daniel Cameron, stručnjak za lajmsku bolest i prošli predsjednik Međunarodnog društva za lajmske i pridružene bolesti, izrazio je sumnju u studiju o lymi iz 2001. godine. Napomenuo je da je samo nekolicina ispitanika imala klasičan osip „bullseye“, tipičan za Lyme infekciju.
Za Healthline je rekao kako je trotjedni tečaj profilaktičkog liječenja antibioticima efikasniji.
Također je istaknuo da doksiciklin ne tretira uobičajene Lyme koinfekcije poput babesia. Babesia se nalazi u oko 40 posto Lymeovih bolesnika u Novoj Engleskoj.
"Ovo započinje proces [liječenja], ali postoji neizvjesnost o tome kako ga završiti", rekao je u projektu URI.
Također je naglasio potrebu da ljekarne imaju uspostavljen postupak upućivanja za naknadnu njegu.
"Nastojimo ne prekinuti liječenje antibioticima, tako da do sljedećeg dana (nakon primanja doksiciklina od 200 mg) mora postojati plan" za nastavak liječenja od liječnika, rekao je Cameron.
Silverblatt, koji nadgleda kliničke aspekte URI inicijative, provest će praćenje sa svakim pojedincem koji liječi Lymeom u ljekarnama koje sudjeluju, rekao je Jacobson.
"Naravno da će se pacijenti ohrabriti da prate svoje liječnike", rekla je.