Podijeli na PinterestLiječenje ljudi masažom ili glazbenom terapijom može pomoći u smanjenju uznemirenosti i agresije kod osoba s demencijom. Getty Images
- Na raspolaganju su lijekovi za liječenje psihijatrijskih simptoma demencije, ali neke su terapije bez lijekova učinkovite i nude manje nuspojava.
- Glazbena terapija i terapija masažama mogu pomoći u smanjenju uznemirenosti ili agresije kod nekih osoba s demencijom.
- Gledajući temeljne razloge zbog kojih osobe s demencijom mogu pokazati takva ponašanja mogu također pomoći u liječenju pacijenata bez lijekova.
Masaža, glazbena terapija i druge intervencije koje nisu lijekovi učinkoviti su u liječenju simptoma demencije poput agresije i uznemirenosti, što sugerira novo učiti objavljeno danas u časopisu Annals of Internal Medicine.
Godinama su mnogi liječnici i njegovatelji liječili nuspojave demencije, poput agitacije ili agresije, lijekovima. Ali ti lijekovi imaju niz nuspojava, poput povećanja osobe riziku padova i lomova.
Ovo istraživanje pruža ljudima s demencijom i njihovim skrbnicima druge mogućnosti prije nego što se okrenu tabletama za liječenje ovih psihijatrijskih simptoma.
Premda intervencije koje nisu lijekovi za agitaciju i agresiju nude manje nuspojava, postoji nedostatak istraživanja koje ih izravno uspoređuje s lijekovima.
U novom su radu istraživači pokušali popuniti ovaj jaz kombinirajući rezultate iz 163 prijašnjih studija koje su proučavale tretmane protiv droge protiv agresije i uznemirenosti kod osoba s demencijom.
Lijekovi koji nisu lijekovi učinkoviti za uznemirenost i agresiju
Iako je demencija vjerojatno najpoznatija po utjecaju na pamćenje i druge sposobnosti razmišljanja, to pokazuju istraživanja tri četvrtine ljudi s demencijom također imaju psihijatrijske simptome.
Ovi simptomi su povezani sa lošija kvaliteta života za osobu sa demencijom, kao i brži mentalni pad i ranija smrt.
Njihova metaanaliza obuhvaćala je podatke o preko 23,000 ljudi s Alzheimerovom bolešću ili drugim vrstama demencije.
Više od polovice studija imalo je intervencije koje su trajale manje od 11 tjedana, dok su neke trajale duže od 30 tjedana.
Istraživači su otkrili da su tri vrste intervencija bez lijekova, uključujući masažnu terapiju, glazbenu terapiju i multidisciplinarnu njegu, bile klinički učinkovite za liječenje agresije ili uznemirenosti kod osoba s demencijom, u usporedbi s uobičajenom njegom tih simptoma.
Prva je bila multidisciplinarna skrb koja je uključivala plan njege koji je razvio više od jednog pružatelja zdravstvenih usluga, poput medicinske sestre i liječnika.
Masaža i terapija dodirom također su bila učinkovita. To je uključivalo intervencije poput masaže, akupresure i terapijskog dodira.
Glazbena terapija bila je učinkovita samo u kombinaciji s masažom i terapijom dodirom. Glazbena terapija podrazumijevala je slušanje glazbe, sviranje glazbenih instrumenata, ples ili prelazak na glazbu.
Istraživači su također otkrili da su određene terapije na bazi lijekova, uključujući kanabinoide, učinkovitije od uobičajene njege. Međutim, s obzirom na potencijalne nuspojave tih lijekova, osobe s demencijom i njihovi skrbnici možda će prvo htjeti razmotriti tretmane bez droge zbog agresije i agitacije, pišu autori.
Kako liječiti degenerativnu bolest
Autori ističu da liječenje psihijatrijskih simptoma demencije još uvijek nije rješenje za sve veličine.
"Liječenje treba prilagoditi pacijentu i njegovom specifičnom iskustvu", autor studije Dr. Sharon Straus, direktor programa prevođenja znanja u bolnici St. Michael u Torontu, rekao je u a izjava.
"Ova studija, međutim, osvjetljava mogućnost razmatranja prioriteta različitih vrsta intervencija za agresiju i agitaciju, kad je to potrebno", rekao je Straus.
Bilo je nedostataka u studiji, a trebat će još istraživanja da bi se pokazalo koje će vrste pacijenata imati najviše koristi od intervencija bez lijekova zbog agresije i uznemirenosti. Metaanaliza je bila ograničena kvalitetom uključenih studija. U gotovo polovici studija nedostaju podaci o rezultatima pacijenata, što bi moglo odbaciti njihove rezultate.
Pored toga, ova analiza nije uspoređivala potencijalne štete i troškove različitih intervencija.
Što stoji iza uznemirenosti ili agresije?
Autori nove studije pišu da tretmani protiv lijeka i agresije mogu djelovati jer "ponašanje ima značenje" i multidisciplinarne procjene, s liječnicima, medicinskim sestrama i drugim pružateljima zdravstvenih usluga mogu pomoći u stvaranju konteksta za takva ponašanja.
„Kad pacijente [koji imaju demenciju] označimo kao„ uznemirene “, izražavamo potrebu da razmotrimo zašto se možda ponašaju na određeni način,“ rekao je dr. Gayatri Devi, neurolog i psihijatar Northwell Health u New Yorku i autor knjige "Spektar nade: Optimističan i novi pristup Alzheimerovoj bolesti i drugim bolestima."
Da bi se smanjilo određeno psihijatrijsko ponašanje, bolesnici se također trebaju liječiti s „pažnjom koja zadovoljava osnovne potrebe“.
Te su potrebe često prikrivene oznakom simptoma. Iako pojmovi "uznemireno" i "agresivno" mogu biti klinički korisni, oni ne pokazuju što se događa u glavi osobe s demencijom.
Na primjer, osoba s demencijom može biti zabrinuta kad se istušira jer ih voda plaši ili se boji preći preko ruba u tuš kabinu.
Promatranje ovih situacija s pogledom na ono što osoba s demencijom doživljava "daje nam bolju predstavu o tome koji bi temeljni problem mogao biti", rekao je Devi.
Također je rekla da su starije osobe, posebice one s demencijom, često uskraćene za "brižni" fizički dodir, što može pogoršati osjećaj izoliranosti i tjeskobe.
"Kad smo lišeni topline brižnog ljudskog dodira, za razliku od kliničkog dodira ili" rukovanja rukovodstvom ", gubimo bitan dio onoga što znači biti čovjek", rekao je Devi.
Ali ona ne isključuje upotrebu lijekova za psihijatrijske simptome demencije.
„Postoje situacije kada je anksioznost sveprožimajuća i prožimajuća rezultirajući uznemirenošću,“ rekao je Devi. "A lijek je najbolji način da se riješi problem."