Što je meatotomija?
Meatotomija je operacija koja se izvodi radi proširivanja mesusa. Mesus je otvor na vrhu penisa, gdje urin napušta tijelo.
Meatotomija se često radi jer je mesus preuski. To je stanje poznato kao meatalna stenoza ili striktura uretera. To se događa oko 20 posto obrezanih mužjaka. To se može učiniti i ako postoji tanka ili prepletena koža koja pokriva mesus.
Taj se postupak najčešće provodi na mladim obrezanim mužjacima.
Koja je razlika između meatotomije i meatoplastike?
Meatoplastika se izvodi tako da se glavicom – vrhom djetetovog penisa otvori rez i da se šavovima zavežu rubovi otvorenog područja. To pomaže proširiti područje oko mesusa kako bi se olakšao piling. To također može rezultirati mnogo većom rupom za urin.
Meatotomija je jednostavno postupak povećanja otvaranja mesusa. Šivi se ne smiju koristiti u meatotomiji, a okolno tkivo se uopće ne može modificirati.
Tko je dobar kandidat za meatotomiju?
Meatotomija je uobičajeni tretman za mužjake čiji je mesni preuski tijes, pa otežavaju usmjeravanje struje mokraće pri piškanju ili im čak uzrokuju bol pri mokrenju. Meatotomija je siguran, relativno bezbolan postupak, pa se može obaviti i kad je vaše dijete staro 3 mjeseca.
Posavjetujte se s liječnikom ako vaše dijete ima jedan ili više sljedećih simptoma meatalne stenoze ili drugih stanja zbog kojih se mesus može suziti:
- poteškoće pri ciljanju njihovog urina tijekom pilinga
- njihov mokraćni tok ide gore prema dolje ili prska
- bol dok ljušti (disurija)
- često piškiti
- osjećajući se kao da im je mjehur još uvijek pun nakon peckanja
Kako se radi meatotomija?
Meatotomija je ambulantna operacija. To znači da to možete učiniti u jednom danu, a da ne morate primiti svoje dijete u bolnicu. Vaš liječnik će razgovarati s vama koja je anestezija najbolja za vaše dijete, jer je na raspolaganju nekoliko opcija:
- Topična anestezija. Vaš liječnik nanosi anestetičku mast kao što je lidokain (EMLA) na vrh penisa kako bi odrezao područje prije postupka. Vaše dijete će ostati budno tijekom postupka.
- Lokalna anestezija. Vaš liječnik ubrizgava anesteziju u glavu penisa, što uzrokuje omamljenost. Vaše dijete će ostati budno tijekom postupka.
- Spinalna anestezija. Vaš liječnik ubrizgava anesteziju u leđa vašeg djeteta kako bi ga uklonila od struka prema dolje za postupak. Vaše dijete će ostati budno tijekom postupka.
- Opća anestezija. Vaše će dijete tijekom cijele operacije spavati i nakon toga se probuditi.
Za obavljanje meatotomije, nakon što je vaše dijete primilo anesteziju, vaš liječnik ili kirurg rade sljedeće:
Vaše dijete će biti spremno otići kući iz ambulante ubrzo nakon što se anestezija istroši. Najkasnije možete pričekati nekoliko sati za postoperativno testiranje i oporavak.
Za glavne postupke, dijete će se možda trebati oporaviti u bolnici do 3 dana.
Kakav je oporavak od meatotomije?
Vaše dijete će se oporaviti od meatotomije za nekoliko dana. Svi ubodi će nestati za nekoliko dana i nije vam potrebno da ih liječnik ukloni.
Da biste se pobrinuli za svoje dijete nakon meatotomije:
- Dajte djetetu nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) poput ibuprofena (Advil, Motrin) zbog bolova. Prvo razgovarajte s liječnikom kako biste saznali koji su lijekovi sigurni za vaše dijete.
- Nanesite penis s antibioticima, poput Neosporina ili Bacitracina, na vrh penisa dva puta dnevno najmanje dva tjedna.
- Napravite toplu kupku da dijete sjedi u sebi kako bi ublažilo bol 24 sata nakon obavljenog postupka.
- Nemojte koristiti maramice pri mijenjanju pelena djeteta. Umjesto toga koristite toplu, vlažnu krpu.
- Ne dopustite svom djetetu da radi naporne fizičke aktivnosti barem tjedan dana.
- Ako dobijete upute, umetnite podmazani dilatator u meso dva puta dnevno tokom šest tjedana kako se ne bi suzio.
Postoje li rizici povezani s ovim postupkom?
Meatotomija se smatra sigurnim postupkom. Vaše dijete može imati nekoliko sljedećih simptoma nekoliko tjedana nakon toga:
- paljenje ili ubod dok pišk
- male količine krvi u pelenama ili donjem rublju
- prskanje urinom kad piškljaju dok ubodi ne ispadnu
Odmah odvedite dijete liječniku ako primijetite neki od ovih simptoma:
- visoka groznica (iznad 101 ° F ili 38.3 ° C)
- puno krvarenja oko mesusa
- puno crvenila, iritacije ili oteklina oko mesusa
Moguće komplikacije meatotomije uključuju:
- prskanje prilikom ljuštenja
- infekcija mesusa ili mjesta operacije
- ožiljak vrha penisa
- Krvni ugrušci
Koliko je učinkovit ovaj postupak?
Meatotomija je učinkovit tretman ako vaše dijete ima uski ili blokirani otvor mesa što ih sprečava da normalno piškljaju. Većina djece koja imaju ovaj postupak imaju izvanredan izgled i rijetko im je potreban naknadni tretman zbog komplikacija ili dodatnih naknadnih operacija.