Osobe s dijabetesom tipa 2 imaju veću vjerojatnost da će razviti komplikacije iz nealkoholne bolesti masne jetre (NAFLD).
Podijeli na PinterestJedenje zdrave prehrane poput mediteranske prehrane može pomoći u smanjenju komplikacija od jetrenih bolesti. Getty Images
Epidemija pretilosti dovela je do nestabilnog učinka za zdravlje Amerikanaca, povećavajući njihov rizik od mnogih drugih zdravstvenih problema.
Jedna od njih je bezalkoholna bolest masne jetre (NAFLD), kronično stanje koje utječe između 30 i 40 posto američkih odraslih. Ovo stanje može dovesti do ožiljaka ili raka jetre, a u nekim slučajevima i do zatajenja jetre.
Istraživači sada uče kako je NAFLD snažno povezan s pretilošću, dijabetesom tipa 2, visokim krvnim tlakom i nenormalnom razinom lipida u krvi.
Među novim nalazima, osobe s dijabetesom tipa 2 su u najvećoj opasnosti od razvoja ozbiljnih komplikacija jetre ako imaju NAFLD.
S porastom stope pretilosti i dijabetesa u SAD-u, stručnjaci kažu da postoji potreba za boljim tretmanima NAFLD-a, fokusom na prevenciju i većom sviješću o ovom stanju među liječnicima primarne njege.
Nakupljanje masti u jetri povezano s pretilošću
Postoje dvije vrste NAFLD-a koji uzrokuju nakupljanje viška masnoće u jetri. Ali u ovom slučaju masnoća u jetri nije povezana s teškom upotrebom alkohola.
Većina ljudi ima jednostavnu masnu jetru kod koje postoji višak masnoće u jetri, ali malo ili nikakvo oštećenje ili upala jetrenih stanica.
O nama 20 posto ljudi s NAFLD imaju drugi tip koji se zove nealkoholni steatohepatitis (NASH). To uključuje upalu jetre – hepatitis – i oštećenje jetrenih stanica.
NASH može dovesti do ožiljaka jetre (ciroze) ili raka jetre.
Dr. Maya Balakrishnan, docent medicine i gastroenterologije na medicinskom fakultetu Baylor College u Houstonu u Teksasu, rekao je da nekoliko "crvenih zastava" upućuje na to da netko s NAFLD-om može imati ozbiljniji tip, ili NASH – dijabetes, starija dob, visok krvni tlak, metabolički sindrom i povišeni test jetrenih enzima.
Međutim, liječnici trebaju koristiti krvne pretrage, medicinske slikovne testove, a ponekad i biopsiju jetre kako bi postavili definitivnu dijagnozu NAFLD ili NASH.
Potrebna je veća svijest o bolesti jetre
Zdrava prehrana i vježbanje imaju najbolje šanse za sprečavanje bolesti jetre ako započnete rano.
Nažalost, nedavno učiti objavljeno ovog mjeseca sugerira da se mnogim ljudima dijagnosticira u kasnijoj fazi NAFLD-a ili NASH-a.
Ova studija objavljena u časopisu BMC Medicine također je otkrila da je manje osoba od očekivanih dijagnosticirano NAFLD ili NASH u centrima za primarnu njegu.
Autori studije BMC medicine otkrili su da ljudi koji imaju dijabetes tipa 2 imaju najveći rizik od razvoja jetrenih komplikacija od NASH-a, poput ciroze ili raka.
Autori pišu da bi veća svijest o NAFLD-u među liječnicima primarne njege mogla dovesti do ranijeg otkrivanja stanja, kada tretmani mogu biti učinkovitiji.
"Bezalkoholna bolest masne jetre najčešći je uzrok kronične bolesti jetre", rekao je Dr. Hugo Rosen, profesorica i predsjedateljica katedre za medicinu na Keck School of Medicine USC-a u Los Angelesu. „Jasno je da među liječnicima primarne njege treba povećati svijest o NAFLD-u.“
Balakrishnan je rekao da je ovo dobar podsjetnik da je dijabetes glavni čimbenik rizika za mnoge štetne zdravstvene probleme, ne samo bolesti jetre, već i bubrežne bolesti, moždani udar i komplikacije stopala.
Jesti zdravije i redovito vježbanje može umanjiti rizik od svega navedenog.
Gubitak kilograma smanjuje masnoću jetre
Uz dijabetes, ukupna pretilost je ogroman faktor rizika za ovo stanje jetre.
Neka istraživanje utvrdio je da je više od 90 posto ljudi s ozbiljnom pretilošću koji su bili podvrgnuti barijatrijskoj operaciji imao NAFLD.
"Pretilost je najčešći i dobro dokumentiran faktor rizika za NAFLD", rekao je Rosen.
Nije odobren niti jedan lijek za liječenje NAFLD-a ili NASH-a, ali promjene načina života mogu smanjiti rizik od razvoja jetrenih komplikacija.
"Savjetujemo svim pacijentima da je mršavljenje najbolji – i stvarno jedini – široko dostupni tretman za bolest", rekao je Balakrishnan.
Ona je rekla da istraživanje sugerira da neko s NAFLD-om treba izgubiti najmanje 5 posto svoje tjelesne težine da bi vidio smanjenje masti u jetri.
Za osobu od 200 kilograma to znači izgubiti 10 kilograma.
Ako osoba ima NASH ili njihov liječnik sumnja da može imati ovo stanje, Balakrishnan je rekao da bi trebao težiti gubitku kilograma od 7 do 10 posto.
Ovaj veći gubitak težine potreban je za smanjenje ožiljaka i upale u jetri koje se javljaju kod NASH-a.
Mediteranska prehrana za zdravu jetru
Rosen je rekao da je dokazano da kirurgija za mršavljenje – barijatrijska operacija uvelike poboljšava NAFLD i NASH, kao i smanjuje rizik osobe da umre od kardiovaskularne bolesti.
Nehirurško mršavljenje putem promjena prehrane i vježbanja također može biti učinkovito – ako možete zadržati težinu.
Mnogo zdravih dijeta može vam pomoći da izgubite kilograme, ali neke mogu imati dodatne koristi za jetru.
"Istraživanja pokazuju da je slijeđenje mediteranske prehrane vjerojatno najzdraviji izbor za promicanje gubitka kilograma i za promicanje zdravlja jetre", rekao je Balakrishnan.
Mediteranska prehrana postoji u mnogim inačicama, ali ona uglavnom jede uglavnom voće, povrće, orašaste plodove, sjemenke, cjelovite žitarice, ribu, plodove mora i maslinovo ulje.
Rosen je rekao da bi svi pacijenti s NAFLD-om također trebali dodati redovitu tjelovježbu – aerobni trening ili trening otpornosti – u svoju svakodnevnu rutinu, jer je dokazano da jetra ima koristi osim što pomažu da izgubite kilograme.
Smanjenje unosa alkohola može pomoći i jetri. Rosen je ukazao na nedavnu učiti koja je otkrila čak i umjereno konzumiranje alkohola povezano je s pogoršanjem fibroze ili ožiljcima jetre.