Uobičajeni lijek protiv dijabetesa može pomoći u smanjenju rizika za ovaj uobičajeni oblik sljepoće.
Podijeli na PinterestNovo istraživanje pokazalo je da uobičajeni lijekovi protiv dijabetesa mogu pomoći u smanjenju rizika od degeneracije makule. Getty Images
Popularni lijek protiv dijabetesa, metformin, uskoro se može koristiti ne samo za regulaciju šećera u krvi, već i za zaštitu od uobičajenog oblika sljepoće, zvanog makularna degeneracija.
Istraživači su otkrili da ljudi koji koriste metformin za liječenje dijabetesa tipa 2 imaju značajno nižu stopu degeneracije makule povezane s dobi (AMD) u usporedbi s onima koji ne koriste ovaj lijek.
Što je studija utvrdila
Dr. Yu-Yen Chen, doktorica Odjela za oftalmologiju Opće bolnice Taichung Veterans u Tajvanu i vodeća istraživačica studije, a njezin tim otkrio je da je gotovo polovica tolikog broja pacijenata koji su koristili metformin imala AMD u usporedbi s onima koji nisu koristiti lijek.
Istraživači sa zdravstvenih ustanova u Tajvanu predstavili su studiju s tim nalazima na konferenciji Američke akademije oftalmologije 2018. u Chicagu.
Koristeći bazu podataka istraživanja Nacionalnog zdravstvenog osiguranja za Tajvan, Chen i njezin tim prikupili su podatke o preko 68,000 2 pacijenata nedavno dijagnosticiranim dijabetesom tipa 2001 od siječnja 2013. do prosinca XNUMX. godine.
Podijelila je ove pacijente na one koji su uzimali metformin, 45,524 osobe, i one koji nisu, 22,681 osobu. Nakon praćenja skupina 13 godina, znanstvenici su smanjivanje učestalosti makularne degeneracije pripisali uporabi metformina.
"Naša je studija prva koja je otkrila zaštitne učinke metformina na razvoj AMD-a", rekao je Chen u izdanju izjava Američkog fakulteta za oftalmologiju.
Kako metformin može pomoći?
Odavno je poznato da upala i oksidativni stres doprinose i dijabetesu i degeneriranju makule povezane s dobi. Istraživači vjeruju da su supresijski učinci metformina na upalu i oksidativni stres vjerovatni razlog za ovu korist.
"Već smo znali o prednostima suzbijanja dijabetesa zbog mikrovaskularnih komplikacija", rekao je dr. Robert Courgi, endokrinolog iz bolnice Southside u Bay Shoreu u New Yorku. „Ova studija pruža nam veće dokaze.“
Makularna degeneracija je posljedica smrti fotoreceptorskih stanica mrežnice i jedan je od vodećih uzroka gubitka vida u Sjedinjenim Državama.
Prema Zaklada BrightFocus, trenutno u Sjedinjenim Državama živi 11 milijuna ljudi s nekim oblikom degeneracije makule povezane s godinama. Do 2050. godine očekuje se da će taj broj porasti na 22 milijuna.
Do 2040. godine stručnjaci predviđaju da će gotovo 288 milijuna ljudi širom svijeta imati to stanje.
Prije početka ispitivanja, oni u skupini za liječenje metforminom imali su veću prevalenciju sistemskih komorbiditeta uključujući hipertenziju, hiperlipidemiju i koronarnu bolest arterija. Međutim, nakon prilagođavanja spolu, dobi, kao i ovim popratnim bolestima, ovo je istraživanje pokazalo značajno niži rizik od AMD-a kod onih koji su koristili metformin.
"Iako su rezultati ove studije svakako zanimljivi, prva je takva vrsta koja pokazuje ovu vezu", rekao je dr. Matthew Gorski, oftalmolog za Northwell Health u Great Neck-u, New York.
Što je metformin?
Metformin se široko koristi za liječenje dijabetesa tipa 2. To je vjerojatno najpisaniji i najisplativiji lijek za dijabetes, s preko 120 milijuna recepata u cijelom svijetu.
Lijekovi djeluju tako što smanjuju količinu šećera koju tijelo oslobađa i poboljšavaju način na koji tijelo reagira na šećer. Također promovira poboljšanja u disfunkciji sluznice krvnih žila, oksidativnom stresu, kontroli lipida, pa čak i u raspodjeli masti. Ove dodatne blagodati pružaju se i izvan učinka glukoze u krvi metformina smanjujući i negativne kardiovaskularne ishode.
Prema Američkom udruženju za dijabetes, u 2015. god. 30.3 milijuna Amerikanaca ili 9.4 posto stanovništva imalo je dijabetes. Preko 1.5 milijuna Amerikanaca dijagnosticira dijabetes svake godine. Dijabetes ostaje sedmi vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama.
"Ovakve studije me čine agresivnijom, čak i kod predijabetičara i započinjem ih ranije s metforminom radi sprečavanja dijabetesa koji puni ispuha – to također ima dodatnu korist u prevenciji očnih bolesti", rekao je Courgi.
Iako ova studija daje obećanje poznatim i toleriranim lijekovima koji liječe dijabetes, Gorski ne vjeruje da će ga početi koristiti za prevenciju makularne degeneracije.
"Dodatna će istraživanja trebati prospektivno sagledati i potvrditi odnos između metformina i makularne degeneracije prije nego što ga počnem koristiti za liječenje makularne degeneracije", rekao je.
Gorski je upozorio da ako osjetite bilo kakve promjene u "vidu, zamagljenosti ili poremećajima vida, važno je odmah potražiti svog očnog liječnika."
Unatoč rasprostranjenosti dijabetesa i njegovoj dobroj kontroli s lijekovima, još uvijek se provode istraživanja o dodatnim prednostima lijekova protiv dijabetesa. Nedavno, Istraživači na brdu Sinaj pokazali su potencijalnu vezu između upotrebe lijekova protiv dijabetesa i smanjenja težine Alzheimerove bolesti.
Iako studija provedena u Tajvanu pokazuje obećavajuće, ona u potpunosti ne pokazuje uzrok i posljedice metformina. Chen se složio da „dok je potrebno više studija kako bi se utvrdilo koliko metformin štiti od razvoja AMD-a, ovo je uzbudljiv razvoj za bolesnike u riziku“.
Dno crta
Novo istraživanje otkrilo je da su ljudi koji boluju od dijabetesa tipa 2, koji su koristili lijek metformin, imali niži rizik od razvoja makularne degeneracije.
Istraživači vjeruju da su supresijski učinci metformina na upalu i oksidativni stres vjerovatni razlog za ovu korist. Ali potrebno je više istraživanja prije nego što liječnici mogu preporučiti osobama bez dijabetesa da uzimaju metformin.
Rajiv Bahl, dr. Med., MBA, MS, liječnik je hitne medicine i zdravstveni pisac. Možete ga naći na www.RajivBahlMD.com.