Može li niski krvni šećer uzrokovati trajno oštećenje mozga?

Wil Dubois

Dijabetes je ujedno mučan i boli, pa nas ne čudi da na misteriozan način može utjecati na naše tijelo. U ovom izdanju stupca za savjete o dijabetesu pitajte D'Mine, našeg domaćina, veterana tipa 1 i odgojitelja dijabetesne zajednice, Wil Dubois ispunjava nas o tome mogu li ili ne najniže oštećenja mozga trajno oštetiti mozak (trzaj!) i jesu li grčevi još jedan komplikacija dijabetesa.

{Trebate pomoć u kretanju kroz dijabetes? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine@diabetesmine.com }

Michael iz Južne Karoline, tip 1, piše: Moja supruga može reći je li moj BG ispod 50. "Postajete glupi, bolje provjerite glukozu." Shvaćam da mom mozgu treba glukoza da bi funkcionirao, ali je li bilo studija o dugoročnom oštećenju zbog dugotrajnog niskog udjela ugljikohidrata? Nije da vjerujem da ga gubim, nego samo znatiželjno.

Wil @ Ask D'Mine odgovara: Zapravo, kad je moja supruga pročitala vaše pitanje, rekla je: "Ako hipos uzrokuje oštećenje mozga koje bi puno objasnilo." Samo se zadirkivala, naravno.

Mislim.

Onda opet, ako sam oštećen mozak, zadnji bih znao, zar ne?

Dakle, u pravu ste, da mnogi od nas postanu "glupi" kad padnemo. Mozak potiče šećer, a kad je šećer nizak, mozak ne radi ispravno. No, je li to više poput slabe baterije ili više poput utapanja? Gubimo li moždane stanice svaki put kad prepadnemo?

U gotovo čitavoj kliničkoj literaturi o padovima možete pronaći takvu crtu: hipoglikemija može dovesti do napadaja, nesvijesti, oštećenja mozga i smrti.

I svi se slažu da što dublje idete, što duže ostajete dolje, to se češće događa i stariji što ste – veća je vjerojatnost oštećenje mozga, Najvjerojatnije vrste oštećenja mozga od hiposa mogu rezultirati blagom paralizom na jednoj strani tijela, gubitkom memorije, smanjenjem jezičnih vještina, smanjenjem apstraktnih mogućnosti razmišljanja, te s problemima koordinacije i ravnoteže mišića. Ummm … tako stvarno, gledajući to, nekako trajno stanje osjećaja hipo.

Ali, učvršćivanje bilo koje čvrste statistike ili čvrstih kliničkih studija o čitavoj problematici oštećenja mozga mnogo je teže. Otkrio sam to mačke otpornije su na ozljede mozga od teških hiposnih bolesti od ostalih životinja. Oh, i to možete pouzdano oštetiti mozak majmuni ako ih držite ispod 20 mg / dL 4-6 sati. (Tvoji porezni dolari na poslu za veće dobro znanosti.)

Sad zastrašujući dio. Oh. Pravo. Oprosti. Namjeravao sam reći strašniji dio. Nekoliko nedavnih studija snažno sugerira da najniža nije ubojica mozga toliko visoka kao što je skok u vratu koji ponekad dolazi od utvrđivanja najnižeg. Citiranje a okvirni sažetak u prilogu triju studija u časopisu Journal of Clinical Investigation, nalazi "upućuju na to da se, barem u uvjetima duboke hipoglikemije, treba izbjegavati terapijska hiperglikemija."

Naravno, govore o opasnosti koju ICU puni vaše vene dekstrozom pretjerano oduševljeno ako se po dolasku uključite. Ipak, kada je posljednji put bilo tko od nas "ispravio" nizak šećer u krvi, a da nije imao skok? Može li nam životni stil inzulina Yo-Yo pržiti mozak? Možda.

Ali, u kokosovom orahu u prvom redu imate 1,000,000,000 ili toliko neurona; i oko 9,000 njih svaki dan padne mrtvo u normalnim okolnostima. Ako želite ubrzati postupak, pogledajte ovaj popis 50 načina ubijanja moždanih stanica, Njuškalo ljepilom, usput, čini se da je najučinkovitiji način da se u vaš mozak lako napravi, ispijajući 300,000 neurona dnevno.

Ispred dobre vijesti ispada da moždane stanice mogu rasti nakon svega, a to piće samo čini neurone pijanima – to i ne čini ubiti Njih.

Naravno, alkoholna pića mogu dovesti i do pada šećera …

Warren s Aljaske, tip 2, piše: Da li dijabetes uzrokuje grčeve? Već od 10 godina imam grčeve na mnogim različitim dijelovima tijela. Razgovarao sam sa svakim liječnikom s kojim sam došao u kontakt i svi su imali različite odgovore: vježbajte više ili manje, više kalcija, manje kalcija, više magnezija, manje magnezija, isto s kalijem, soli i gotovo svaki dodatak vitamina u knjizi , Samo je jedan liječnik imao djelomičan odgovor. Rekla je da pije 6-8 oz. dijetalne tonske vode prije spavanja. Osim vode, postoje li prava rješenja?

Wil @ Ask D'Mine odgovara: Diabetes 101 review: Dijabetes uzrokuje sve. OK, sad kad smo to pokrili …

Razgovarajmo umjesto toga o glavobolji. Što uzrokuje glavobolju? Vrlo visok krvni tlak može uzrokovati glavobolju. Stoga možete uzeti predah od kofeina ako ga najčešće konzumirate. Tlak sinusa može uzrokovati glavobolju. Tako može biti i čokolada, kod nekih ljudi. Bez sranja. Manjak sna može uzrokovati glavobolju. Tako može dobiti i mononatrijev glutamat (MSG) u kineskoj hrani koja uzima. Brušenje zuba može uzrokovati glavobolju. Tako se može nositi i naočale bez recepta koji su zastarjeli.

Oh. I aneurizme mozga može uzrokovati glavobolju, naravno. Ali nemojmo tamo ići.

Zapravo postoje četiri glavne vrste glavobolje s preko 21 uobičajena uzroka. Ako mi ne vjerujete, vjerujte New York Times.

Moja poanta ovdje je da se u dijagnosticiranju glavobolje koristi strelica ili ploča Ouija koliko i bilo koji drugi alat u medicinskom arsenalu. Postoji toliko mnogo stvari koje mogu uzrokovati glavobolju, a glavobolje su toliko česte da je gotovo nemoguće otkriti glavni uzrok. Zapravo me boli glava samo razmišljajući o tome.

Grčevi su nekako isti. Mogu se pokrenuti, kao što ste istakli, previše ili premalo vježbanja, previše ili premalo kalcija, previše ili premalo magnezija, kalija, soli i svakog vitamina u knjizi. Grčevi mogu biti uzrokovani i nekim vrstama lijekova statin obitelj lijekova nižih kolesterola koji su najozloglašeniji.

Ali razlika između glavobolje i grčeva je što se glavobolje lakše liječe. Uzmi dva Aspirina i pozovite me ujutro. Uzrok zapravo nije bitan ako sva raznolika glavobolja reagira na sredstva protiv uboda bez recepta. S druge strane, nisu svi grčevi jednaki, a da biste uspješno liječili grčeve, morate stvarno otkriti uzrok i otkloniti ga, tj. Otkloniti grč prije nego što se dogodi.

Dakle, na vaše pitanje, Warren, uzrokuje li dijabetes grčeve? Da, vjerojatno je tako. Ali način djelovanja je veliki debeli upitnik. Dijabetes uzrokuje da mnoge tjelesne navike i ravnoteže vašeg tijela nestanu bez straha. I kao što ste istaknuli, dehidriranje je u stvari jedan od sigurnih uzroka grčeva, kao što se to događa kod sportaša; ali dijabetes ne uzrokuje dehidraciju (osim ako vam je šećer u krvi vrlo visok). U svakom slučaju, tonička voda ne bi bila potrebna. Voda iz slavine u vrtu bila bi jednako dobra. Možda i bolje.

Na vaše drugo pitanje: postoje li prava rješenja? Kladite se! Ali morat ćete uložiti malo vremena. Kako nema načina da budete sigurni da li su grčevi uzrokovani premali B-12 ili premalo magnezija, morat ćete istrajati na dugotrajnoj potrazi za otkrivanjem uzroka vaših osobnih grčeva. Da. Dobra staromodna pokušaja i pogreške. Dakle, izađite s vašeg dart tabora ili vašeg Ouija odbora. Pomoću njega odaberite jedan od vjerojatnih uzroka grčeva. Liječite se tim uzrokom nekoliko tjedana i provjerite hoće li vam se grčevi popraviti. Ako ne, pređite na sljedeći najvjerojatniji uzrok.

Ako želite biti pravi znanstvenik, kad jednom pomislite da ste pronašli uzrok, prestanite s liječenjem i pogledajte hoće li se grčevi vratiti. Ako je tako, quod erat demonstracija – što znači da ste našli uzrok.

To je vaša dugoročna terapija.

Ali kako bi zaustavili bol odmah tijekom akutnog napadaja grčeva, većina ljudi ima dobre rezultate nadajući se jednom nogom, psujući, pokušavajući masirati grčeve i moleći za brzu smrt. Ali, za ono što vrijedi, smatram da je najuspješniji lijek "konjski čarli" dvije tablete s tekućim kalcijem.

Oprosti, nemam što ponuditi pravu znanost o ovoj. Moja je majka negdje čitala o tome i godinama se zaklinjala. Često dobivam gadne grčeve tijekom oštrih izleta sa šećerom u krvi (čiji uzrok nije misterija: jednaki dijelovi gluposti i gluposti u kuhinji), a po meni, ispijanje par pilula kalcija brzo riješi grčeve. Naravno, i dalje promatram ritual nade i psovke. Samo da budem na sigurnoj strani.

Zanimljivo je da su i malo kalcija i malo magnezija Vjeruje se kako bi se povećala "ekscitabilnost" živčanih završetaka, jedna je od vodećih teorija koja stoji iza biologije grčeva općenito. Pa će možda pucati kalcij opet uzbuditi živce.

Oh, i zadnja doza razbijanja mita o uštedi vašeg slanine: Već dugi niz godina droga protiv malarije kinin (zanimljivo je da se nalazi u toničnoj vodi), vjeruje se da pomaže noćnim grčevima nogu. Ne više. Sada nosi a snažno FDA upozorenje protiv takve uporabe. Očito znanost nikada nije dokazala da kinin djeluje na grčeve, ali dokazao je da može uzrokovati ozbiljna krvarenja, oštećenje bubrega, nepravilan rad srca i slične stvari.

'Nuff je rekao o tome.

Nema kinina. Držite se skakanja i psovke.