Pregovaračke cijene lijekova u okviru programa Medicare.
Omogućavanje uvoza više lijekova iz drugih zemalja.
Ubrzavanje postupka odobravanja lijekova.
To su osnovna načela plana predsjednika Donalda Trumpa da smanji cijene lijekova na recept u Sjedinjenim Državama.
Predsjednik je ponovio neka od tih stavova kao i razotkrio prijedlog za "pojednostavljenje" Uprave za hranu i lijekove (FDA) kada sastali su se u utorak ujutro s farmaceutskim rukovoditeljima i lobistima.
Trump je s farmaceutskim čelnicima uzeo pomirljiviji ton nego prije nekoliko tjedana kada je optužio industriju da "bježeći od ubojstva".
Nakon današnjeg sastanka, obje strane su rekle da će raditi zajedno kako bi pokušale učiniti lijekove pristupačnijim za potrošače.
Da bi se to dogodilo, dva su velika pitanja koja stoje pred Bijelom kućom.
Jedno je hoće li Kongres odobriti predsjednikove planove.
Drugo je hoće li planovi uspjeti.
Pročitajte još: Zašto neki lijekovi koštaju toliko, a drugi ne »
Što predsjednik predloži
Tijekom predsjedničke kampanje 2016. Trump se zalagao za plan koji će omogućiti zvaničnicima zdravstvenog programa Medicare da pregovaraju o cijenama lijekova s farmaceutskom industrijom.
Sadašnji američki zakon zabranjuje takve razgovore. Ostale zemlje, uključujući Kanadu, Francusku i Ujedinjeno Kraljevstvo, dopuštaju vladinim dužnosnicima da to učine dogovaraju cijene lijekova, Neki stručnjaci kažu kako je u tim zemljama snizila cijene recepta.
Medicare pokriva više od 55 milijuna starijih Amerikanaca. Proveli su sustavi Medicare i Medicaid $ 325 milijardi o lijekovima na recept 2015. godine.
Trump je ovaj prijedlog ponovno spomenuo tijekom sastanka u utorak.
Kurt Mosley, potpredsjednik strateškog saveza za savjetnike Merritt Hawkins, rekao je da bi ta strategija mogla biti učinkovita.
"To bi moglo vratiti farmaceutske kompanije na stol", rekao je on za Healthline.
Tijekom kampanje Trump je također pokrenuo plan kako olakšati uvoz lijekova na recept iz drugih zemalja.
Rekao je da će to povećati konkurenciju i smanjiti cijene lijekova.
Predsjednik nije posebno spominjao ovaj plan tijekom sastanka u utorak, ali izrazio je interes za globalnu trgovinsku i poreznu politiku za koju je rekao da bi mogao koristiti američkim proizvođačima lijekova.
"Promijenit ćemo mnoga pravila. Završit ćemo globalnom pretovarom “, citirao je Trump Političar, „Kontrole stranih cijena smanjuju resurse američkih kompanija koje se bave drogama za financiranje droga i inovacija u istraživanju i razvoju.“
Barem jedan kritičar rekao je da se predsjednik pridružio farmaceutskoj industriji podržavajući pregovore o cijenama i umjesto toga obećavši manje regulacije i niže poreze.
Ostali su bili optimističniji.
Nakon sastanka, Kampanja za održivo cijene Rx (CSRxP) aplaudirali predsjednikov fokus na smanjenje cijena lijekova.
Rodney Whitlock, potpredsjednik zdravstvene politike u ML Strategies i savjetnik CSRxP-a, rekao je za Healthline ovaj tjedan da bi promjene poput pregovora Medicare i pravila o uvozu mogle imati utjecaja.
"Oni na stolu vrlo su važni koraci", rekao je Whitlock.
U utorak je predsjednik također raspravljao o pregledu postupka odobravanja lijekova FDA.
Rekao je da će uskoro imenovati povjerenika FDA-e koji će racionalizirati agenciju.
Trump je također izrazio interes za moguće dopuštanje odobrenja nekih lijekova prije nego što se dokaže da su sigurni, javlja Politico.
"Oslobađat ćemo se od nepotrebnih propisa, velika liga", rekao je predsjednik.
FDA je zabilježila 22 odobrenja „novih lijekova“ u 2016., dolje od 45 odobrenja u 2015.
Mosley je prošli tjedan rekao Healthlineu da brže odobrenje, posebno za generičke lijekove, može potaknuti slobodno tržište.
"Predsjednik može učiniti puno toga", rekao je.
Pročitajte više: Problemi s ispitivanjima lijekova na recept »
Što se još može učiniti
Whitlock je rekao kako bi CSRxP želio da predsjednik i Kongres idu još dalje.
Njegova organizacija zahtijeva transparentnost, konkurencija i vrijednost u farmaceutskoj industriji.
Whitlock je rekao da je jedan od ključnih načina za povećanje transparentnosti da liječničke kompanije otkriju koliko su potrošile za istraživanje i razvoj određenih lijekova.
Rekao je da će to obavijestiti javnost kada te tvrtke povrate svoje troškove na razvoju lijekova.
Rekao je da bi to moglo spriječiti povećanje cijena kao što je prošlogodišnje povećanje cijena EpiPen-a ili skok iz 2014. za lijek Solvadi protiv hepatitisa C.
"To bi moglo proizvesti samo-moderiranje cijena", rekao je Whitlock. "Želimo pokušati stvoriti tržišno utemeljena rješenja."
Još jedna taktika koju CSRxP potiče uključuje rasprave o korisničkim naknadama koje farmaceutska tvrtka plaća FDA-u da pregleda njihove lijekove kasnije ove godine.
Whitlock je rekao da bi Kongres mogao ovu autorizaciju iskoristiti kao utjecaj da primora farmaceutsku industriju na promjene.
Dužnosnici Američkog farmaceutskog istraživanja i proizvođača (PhRMA) smatraju da rješenja leže u tome da pacijenti imaju pristup lijekovima i uspostavljaju više "njege usmjerene na pacijenta".
U e-poruci Healthlineu, službenici PhRMA-e primijetili su da njihova industrija godišnje troši više od 70 milijardi dolara na istraživanje i razvoj lijekova.
"Probojni lijekovi mijenjaju revoluciju kako liječimo bolest, spašavajući živote pacijenata, smanjujući troškove zdravstvene zaštite i poboljšavajući javno zdravlje", navodi se u izjavi. "Danas se lijekovi kupuju na konkurentnom tržištu gdje veliki, sofisticirani kupci agresivno dogovaraju niže cijene."
Industrijska udruga priopćila je kako u narednim godinama namjerava surađivati s saveznom vladom.
„Radujemo se što ćemo raditi s administracijom i Kongresom na unaprjeđenju proaktivnih, praktičnih rješenja za poboljšanje tržišta i prilagođavanje potrebama pacijenata“, navela je udruga.
Organizacija je pokrenula višegodišnju reklamnu kampanju pod nazivom 100 milijuna dolara GOBOLDLY prikazati ono što naziva "nepozvani junaci u industriji koji vode napredni napredak znanosti".
Međutim, dužnosnici CSRxP-a smatraju da ovo nije ništa drugo nego odvlačenje pažnje od cijene cijena u industriji.
"Nikakva količina oglašavanja neće natjerati marljive obitelji da zaborave posljedice svojih troškova lijekova koji nisu u kontroli", a izjava na web stranici grupe piše.
Whitlock je dodao da bi mijenjanje putem Kongresa moglo biti teško s obzirom na to da farmaceutska industrija ima jednu od tri najveće lobističke skupine u Washingtonu.
"To je uzlazna bitka, ali vrijedi borba", rekao je.