Na današnji dan, Amerikanci s HIV-om rijetko napreduju od AIDS-a i umiru od oportunističke infekcije.
Umjesto toga, poput mnogih starijih Amerikanaca, ljudi s HIV-om teže umiru od srčanih bolesti. Zapravo, zbog faktora povezanih s HIV-om, poput kronične upale, šanse za razvoj srčanih bolesti su čak dva puta veće za ljude zaražene HIV-om, nego za opću populaciju.
A pogoršava ga majmunski ključ u zupčanicima. Liječnici dugo vjeruju da statinski lijekovi za snižavanje kolesterola, koji čovjeku smanjuju rizik od srčanih bolesti, negativno djeluju na moderne lijekove za antiretrovirusnu terapiju (ART) koji se koriste za kontrolu HIV-a.
Istraživanje objavljeno ranije ove godine pokazalo je da ljudi sa HIV-om mogu biti izloženi većem riziku od srčanog udara zbog nakupljanja nekalcificiranog ili "mekog" plaka u njihovim arterijama. Ipak, malo je istraživanja učinjeno na to jesu li statinski lijekovi koji pomažu u zaštiti srca sigurni i učinkoviti kod osoba s HIV-om.
Povezane vijesti: Muškarci, HIV može povećati rizik od srčanog udara »
"Izuzetnim uspjehom antiretrovirusne terapije ljudi koji žive s HIV-om imaju skoro normalnu životnu dob", rekao je dr. Anthony Fauci, čelnik Nacionalnog instituta za alergije i zarazne bolesti u priopćenju. "Moramo proučiti učinke lijekova koji su normalno propisani za te uvjete na imunološki sustav kako bismo osigurali da djeluju korisno za osobe zaražene HIV-om."
U tijeku su dvije nove studije o statinu
Sada se provodi par studija kako bi se otkrilo jesu li statini uistinu u sukobu s ART-om i što se može učiniti kako bi se to spriječilo.
Prvi je veliki multi-centar kliničko ispitivanje sa sjedištem u Općoj bolnici u Massachusettsu u Bostonu. Uključit će najmanje 6,500 volontera tijekom šest godina. Sudionici u randomiziranom ispitivanju dobit će ili pitavastatin (Livalo) ili placebo.
Druga studija je intramuralno ispitivanje za 80 osoba koje je provela Nacionalna ustanova za zdravlje (NIH). Studija ne samo da će usporediti ljude s HIV-om na ART koji uzimaju popularni statin atorvastatin (Lipitor) s onima koji uzimaju aspirin, nego će i istraživači usporediti subjekte koji imaju HIV, ali koji nisu na ART-u.
Ljudi u drugoj skupini, sačinjeni od rijetkih osoba zvanih "elitni kontrolori", imaju HIV, ali ne napreduju čak i bez uzimanja ART-a. Liječnici će nadgledati sve pacijente radi zgrušavanja krvi i znakova upale pregledom uzoraka krvi i MRI pretraga vrata.
Pročitajte više: Da li se lijek protiv AIDS-a skriva u krvi elitnih kontrolera? »
NIH studija, koja trenutno upisuje pacijente, mala je, ali može pomoći istraživačima da utvrde učinke statina i HIV-a na rad srca.
Dr. Merle Myerson, direktor Mount Sinai Roosevelta i Programa za prevenciju kardiovaskularnih bolesti Svetog Luke i direktor kardiološkog odjela Instituta za naprednu medicinu na Mount Sinai, rekao je za Healthline: "Stvarno je postalo očito da trebamo biti svjesni od kardiovaskularnih rizika koje imaju ljudi koji žive s HIV-om. "
Američka udruga za srce dovela je u središte pozornosti problematiku HIV-a i srčanih bolesti 2007. „Ljudi su do sada relativno sporo realizirali [vezu], a ona stvarno stvarno eksplodira. Ljudi više ne umiru od HIV-a. Dobivaju rak, srčane bolesti i moždane udare ", rekla je.
Izrada slučaja za liječenje statinom
Myerson je naglasio važnost liječnika primarne skrbi koji su uvijek u tijeku s liječenjem osoba s HIV-om zbog kardiovaskularnih bolesti.
Doktorica Judith Aberg, jedna od njezinih kolega na brdu Sinaj, predsjedava a Nacionalna udruga lipida Odbor je napisao nove smjernice za liječenje HIV-a oboljelih od epidemije. Lipidemija je višak masnoće ili kolesterola u krvi.
Aberg, poznata po svojim istraživanjima HIV-a, služi kao istraživač mjesta za veliko istraživanje Massachusetts General, nazvano REPRIEVE.
Prema glavnom istražitelju dr. Udu Hoffmannu iz Massachusettsa Generala, studija ima za cilj poboljšati prethodna ispitivanja koja su pokazala da pitavastatin može smanjiti kolesterol u osoba s HIV-om koji uzimaju ART.
„Razumijevanje strukturnih promjena koje statini izazivaju u… plakova bolesnika zaraženih HIV-om i potvrđivanje uloge pojačane upale u pokretanju rupture plaka dodalo bi važno opravdanje preventivnoj terapiji statinima“, rekao je Hoffmann.
Povezane vijesti: Njega HIV-a prelazi s skrbi na umiranje na brigu o starijima »