Oregon, Aljaska i Washington, DC, glasali su za legalizaciju marihuane prošlog utorka, čime je broj država koje su dekriminalizirale drogu ili uvele posebne odredbe za medicinsku uporabu na 23 (plus Distrikt Columbia). Ljudima koji pate od stanja poput raka, Parkinsonove bolesti, napadaja ili multiple skleroze (MS) ova bi vijest mogla donijeti olakšanje. Medicinska marihuana je još jedno sredstvo u liječničkom arsenalu za pomoć ovim pacijentima u borbi protiv njihove osobne bitke.
Istraživanja o uporabi marihuane u liječenju simptoma MS nisu ograničena, no neka su istraživanja u posljednjem desetljeću pokazala da marihuana ublažava spastičnost MS-a.
Pročitajte više: Treba li MS droga koštati 62,000 dolara godišnje? »
Što je spastičnost?
Prema Nacionalnom MS Društvu, spastičnost se odnosi na grčeve u mišićima i osjećaj ukočenosti. Čest je simptom kod ljudi koji imaju MS.
Kada MS ošteti živce koji kontroliraju mišiće, to može rezultirati spastičnošću koja narušava kretanje i uzrokuje bol i ukočenost. Obično se javlja u nogama i može ih povući prema tijelu bolnim grčevima ili uzrokovati grčeve u donjem dijelu leđa.
Kod nekih pacijenata koji imaju slabost mišića, spastičnost može biti korisna do određene mjere jer im pruža čvrstinu potrebnu za hodanje. Ali kad nestane iz kontrole i bol postane previše podnosljiva, možda je došlo vrijeme da razmislite o lijekovima.
Dobijte činjenice: što je spastičnost? »
Dr Vijayshree Yadav proučavao je uporabu alternativne medicine u MS-u dugi niz godina. 2011. godine ona napisao, „U pregledu šest kontroliranih studija koje su procjenjivale kombinaciju THC-a i CBD-a (aktivnih sastojaka kanabisa) za spastičnost u MS-u, utvrđeno je da se THC-CBD dobro podnosi i poboljšava samopouzdanje pacijenata o spastičnosti.“
Ranije ove godine, Yadav je autor grupe smjernice za Američku akademiju za neurologiju, rekavši da su oblici pilula i usta s kanabisom pokazali uspjeh u liječenju spastičnosti i simptoma mokraćnog mjehura kod bolesnika s MS-om.
Mogućnosti liječenja spastičnosti
Postoje samo tri lijeka koja su odobrena od američke Agencije za hranu i lijekove (FDA) posebno za ublažavanje spastičnosti MS-a: Zanaflex, Baclofen i Botox. Mnogi drugi lijekovi se upotrebljavaju bez lijekova za liječenje spastičnosti. Sljedeći odjeljci opisuju kako svaki od njih djeluje, kako se uzima i koje su njihove nuspojave.
Ovoj liniji dodaje se oralni sprej pod nazivom Sativex koji sadrži derivat medicinske marihuane. Izrađuje ga GW Pharmaceuticals i dostupan je na recept u 15 zemalja za liječenje MS spastičnosti. U travnju ove godine, FDA brzo je pratio Sativex u Sjedinjenim Državama. Trenutno u ispitivanjima faze III, osobe sa spastičnošću koje trebaju uzeti u obzir uskoro će biti odobren od strane FDA-e.
Pogledajte učinke marihuane na tijelo »
Prije donošenja bilo koje odluke o liječenju trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o svim mogućim rizicima i koristima. Ovaj popis ne uključuje manje uobičajene nuspojave, simptome mogućih štetnih događaja ili znakove predoziranja.
Budući da su mnoge nuspojave lijekova slične prirode simptomima MS, ako osjetite bilo kakvu promjenu ili pogoršanje simptoma MS-a, posavjetujte se s liječnikom.
Za one s MS koji radije izbjegavaju uzimati farmaceutske lijekove, vrijedi razmotriti druge mogućnosti. Studije su pokazale da joga, vodena aerobika i fizikalna terapija također mogu pomoći u smanjenju ukočenosti mišića i boli uzrokovanih spastičnošću.
Saznajte više: Medicinska marihuana može olakšati simptome MS-a, ali druge alternativne terapije ne »
Sativex
Faze III ispitivanja Sativexa već su završeni u Velikoj Britaniji, a rezultati su obećavajući. Ne samo da su pacijenti primijetili smanjenje simptoma spastičnosti, već nisu vidjeli dugoročne učinke na njihovo raspoloženje ili spoznaju.
Nuspojave Sativexa uključuju pojačani apetit, vrtoglavicu, umor, gubitak ravnoteže, suha usta, amneziju, oštećenje pamćenja, zamagljen vid, zatvor, proljev i mučninu.
Činjenice Sativex
Kako to djeluje? THC i CBD djeluju kao regulatori neuralnih odašiljača za smanjenje krutosti udova i poboljšanje motoričkih funkcija.Kako ga uzimate? Raspršuje se na sluznici usta. Da se koristi kao dodatak drugim tretmanima sa spastičnošću. Koliko često? Doziranje ovisi o pacijentu. Titriran je maksimalnom dozom između 1 i 15 dnevno.
Tizanidin (Zanaflex)
Čini se da ovaj lijek uzrokuje manje mišićne slabosti od ostalih koji se koriste za liječenje spastičnosti, iako još uvijek može uzrokovati bol u prsima ili nelagodu, mučninu ili povraćanje, vrućicu ili zimicu, neobičan umor, nervozu i bolno mokrenje.
Koristi se za liječenje spastičnosti uzrokovane i drugim bolestima, uključujući amiotrofičnu lateralnu sklerozu (ALS), spastičnu diplegiju u leđima, fibromijalgiju ili ozljede kralježnice ili središnjeg živčanog sustava. Također se ponekad propisuju bez oznake za migrene, napadaje i kao sredstvo za spavanje.
Zanaflex činjenice
Kako djeluje? Djeluje usporavanjem djelovanja u mozgu i živčanom sustavu kako bi se mišići opustili. Kako to uzimate? Tabletu ili kapsulu. Dosljedno se uzima sa hranom ili bez nje. Koliko često? Dva ili tri puta na dan.
Baclofen je mišićni opuštač koji se koristi za liječenje različitih simptoma MS-a. Također se proučava za moguću upotrebu kao liječenje alkoholizma.
U vrlo teškim slučajevima mišićnih grčeva, Baclofen se može primijeniti putem implantirane pumpe. Nuspojave uključuju zbunjenost, vrtoglavicu, nesvjesticu, mučninu, pospanost i neobičnu mišićnu slabost.
Baclofen činjenice
Kako djeluje? Baclofen djeluje na živce leđne moždine kako bi smanjio broj i ozbiljnost mišićnih grčeva, ublažio bol i poboljšao mišićni pokret.Kako ga uzimate? Uzima se u obliku tableta putem usta.Kako često? Uzima se tri puta dnevno ,
Toksin botulin (botox)
Botox je izvorno razvijen kao živčani plin prije Drugog svjetskog rata. Prvi put je korištena za liječenje spastičnosti MS-a 1990. godine, a sada se najčešće koristi u kozmetičkim postupcima kako bi fiksirala mišiće lica na mjestu.
Nuspojave uključuju modrice, krvarenje i bol na mjestu uboda, bol u vratu ili leđima i slabost mišića u blizini mjesta ubrizgavanja.
Činjenice botoksa
Kako djeluje? Uzrokuje privremenu paralizu živaca.Kako ga uzimate? Daje se injekcijom.Kako često? Jednom svaka 3-4 mjeseca.
Dantrolen (dantrijum)
Ovaj lijek je obično rezerviran za kronične, teške slučajeve spastičnosti u kojima Baclofen ili Gabapentin nisu djelovali.
Osobe s poviješću oštećenja jetre ili teškim srčanim problemima ne smiju uzimati ovaj lijek, niti djeca mlađa od 5 godina. Može uzrokovati vrtoglavicu, pospanost, slabost i umor.
Činjenice dantrija
Kako djeluje? Mišićni relaksant, koji se koristi za liječenje spastičnosti ili mišićnih grčeva povezanih s ozljedama leđne moždine, moždanim udarom, cerebralnom paralizom ili drugim stanjima.Kako ga uzimate? Uzima se u obliku kapsula kroz usta.Koliko često? od jednom dnevno do 3-4 puta dnevno.
Diazepam (valium)
Valium se koristi za liječenje spastičnosti od 1960-ih, ali više nije prvi izbor zbog mogućnosti lijeka za ovisnost.
Osim ovisnosti i ovisnosti, nuspojave uključuju vrtoglavicu, pospanost, gubitak ravnoteže, osjećaj manje budnosti i interakciju s antihistaminicima, lijekovima za smirenje, alkoholom i drugim sedativima.
Činjenice o valijumu
Kako djeluje? Usporava prijenos poruka s mozga na živce.Kako ga uzimate? Kao tabletu usnom usta. Koliko često? Doza se titra. Zaustavljanje mora biti postupno, jer izaziva ovisnost.
Karbamazepin (tegretol)
Ovaj lijek se obično koristi za liječenje bolesnika s epilepsijom. Također se koristi kao stabilizator raspoloženja za bipolarni poremećaj.
Studije su pokazale da može uzrokovati ozbiljne urođene mane kod trudnica. Lijek također može uzrokovati mučninu, vrtoglavicu, slabost, zatvor i poremećaje jetre te može zaustaviti kontracepcijske lijekove da djeluju.
Činjenice o tegretolu
Kako djeluje? Antikonvulzivni lijek koji se koristi za blokiranje ili smanjenje prijenosa živaca iz mozga u ostatak tijela.Kako ga uzimate? Uzima se u obliku tableta oralnim putem.Kako često? Titrira se od jednom dnevno do nekoliko puta dnevno ,
Klonazepam (Klonopin)
Klonopin se češće koristi za liječenje mišićne trese u MS nego za liječenje spastičnosti. To je benzodiazepin, pa se može koristiti i kao sedativ ili hipnotik.
Lijek može uzrokovati vrtoglavicu, slabost mišića, umor, zbunjenost, nesvjesticu i depresiju. Nije dizajniran za bolesnike s jetrenom bolešću ili određenim respiratornim stanjima.
Klonopin činjenice
Kako djeluje? Usporava aktivnost središnjeg živčanog sustava.Kako ga uzimate? Uzima se u obliku kapsula kroz usta.Kako često? Doza se titra. Prestanak liječenja mora biti postupan, jer izaziva ovisnost.
Gabapentin (Neurontin)
Gabapentin je izvorno zamišljen kao lijek protiv napadaja. Češće se koristi za liječenje neuropatske boli kod MS-a (osjećaj pečenja ili igle i igle) nego spastičnosti. Također se ponekad propisuje off-label kao lijek protiv tjeskobe i pomoć pri spavanju.
Nuspojave uključuju pospanost ili umor, smanjenu brojnost bijelih krvnih stanica, zbunjenost, depresiju, tjeskobu, gubitak apetita, glavobolju, drhtavicu, probleme s govorom, vrtoglavicu, suha usta, probavne smetnje, mučninu, povraćanje, proljev i promjene raspoloženja.
Neurontinske činjenice
Kako to djeluje? Blokira neurotransmitere i prekida signale iz mozga.Kako ga uzimate? Uzima se u obliku tableta oralnim putem.Kako često? Titriranjem može se smanjiti nuspojave.
Fenol
Fenol je rezerviran za ekstremne slučajeve spastičnosti kod onih koji ne mogu kontrolirati svoje donje udove, crijeva ili mjehur. Najčešća njegova upotreba zapravo je prethodnica plastike.
Nakon ubrizgavanja, lijek trajno blokira rad živaca.
Fenolne činjenice
Kako djeluje? Fenol smanjuje provođenje živaca, a koristi se u slučajevima ozbiljne spastičnosti u kojoj druge mogućnosti> br <nisu uspjele. Trajno uništava provodnost živaca. Kako ga uzimati? Ubrizgava se u intratekalni prostor unutar kičmenog stuba. Koliko često? Budući da je učinak trajan, zahtijeva samo jednu injekciju.
Saznajte više: Koji su najsigurniji (i najmanje sigurni) MS lijekovi na tržištu? »