Insulinoma: kawżi, sintomi u dijanjosi

X'inhu insulinoma?

Insulinoma hija tumur żgħir tal-frixa li jipproduċi ammont eċċessiv ta 'insulina. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, it-tumur mhuwiex kanċer. Ħafna huma insulina inqas minn 2 pulzieri fid-dijametru.

Il-frixa hija organu endokrinali li jinsab wara l-istonku tiegħek. Waħda mill-funzjonijiet tagħha hija li tipproduċi ormoni li jikkontrollaw il-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek, bħall-insulina. Il-frixa normalment tieqaf tagħmel l-insulina meta z-zokkor fid-demm tiegħek jinżel baxx wisq. Dan jippermetti li l-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek jerġa' lura għan-normal. Meta tifforma insulinoma fil-frixa tiegħek, din tkompli tipproduċi insulina, anki meta z-zokkor fid-demm tiegħek ikun baxx wisq. Dan jista’ jwassal għal ipogliċemija severa jew zokkor baxx fid-demm. Ipogliċemija hija kundizzjoni perikoluża li tista 'tikkawża vista mċajpra, ħass ħażin u mitluf minn sensih. Jista 'wkoll ikun ta' theddida għall-ħajja.

L-insulina ġeneralment teħtieġ li titneħħa kirurġikament. Wara t-tneħħija tat-tumur, huwa probabbli ħafna li jkun hemm irkupru sħiħ.

X'inhuma s-sintomi tal-insulinoma?

Nies b'insulinoma mhux dejjem ikollhom sintomi notevoli. Meta jseħħu s-sintomi, jistgħu jvarjaw skont is-severità tal-kundizzjoni.

Sintomi ħfief jinkludu:

  • vista doppja jew vista mċajpra
  • konfużjoni
  • ansjetà u irritabilità
  • sturdament
  • tibdil fil-burdata
  • dgħjufija
  • għaraq
  • kuntent
  • rogħda
  • żieda f'daqqa fil-piż

Sintomi aktar qawwija ta 'insulinoma jistgħu jaffettwaw il-moħħ. Jistgħu jaffettwaw ukoll il-glandoli adrenali, li jirregolaw ir-rispons għall-istress u r-rata tal-qalb. Xi drabi s-sintomi jidhru simili għal dawk tal-epilessija, disturb newroloġiku li jikkawża aċċessjonijiet. Is-sintomi li dehru f’każijiet aktar severi ta’ insulinoma jistgħu jinkludu:

  • konvulżjonijiet jew aċċessjonijiet
  • rata tal-qalb mgħaġġla (aktar minn 95 taħbita kull minuta)
  • diffikultà biex tikkonċentra
  • telf tas-sensi jew koma

F'xi każijiet, insulinomi jistgħu jiżdiedu u jinfirxu għal partijiet oħra tal-ġisem. Meta jiġri dan, jista 'jkollok is-sintomi li ġejjin:

  • uġigħ addominali
  • uġigħ fid-dahar
  • dijarea
  • suffejra jew sfurija tal-ġilda u l-għajnejn

X'jikkawża l-insulina?

It-tobba ma jafux eżatt għaliex in-nies jieħdu l-insulina. Normalment, it-tumuri jidhru mingħajr twissija.

Meta tiekol l-ikel, il-frixa tagħmel l-insulina. L-insulina hija ormon li jgħin lil ġismek jaħżen iz-zokkor mill-ikel. Ladarba iz-zokkor jiġi assorbit, il-frixa tieqaf tipproduċi l-insulina. Din il-proċedura ġeneralment iżżomm il-livelli taz-zokkor fid-demm stabbli. Madankollu, jista 'jiġi mfixkel meta tiżviluppa insulinoma. It-tumur ikompli jipproduċi l-insulina anki meta z-zokkor fid-demm tiegħek jinżel baxx wisq. Dan jista’ jwassal għal ipogliċemija, kundizzjoni serja kkaratterizzata minn zokkor baxx fid-demm.

Min jirriskja l-insulina?

Insulinomi huma rari. Ħafna huma żgħar u personalizzati inqas minn 2 pulzieri fid-dijametru. Biss 10 fil-mija minn dawn it-tumuri huma karċinoġeniċi. Kanċer tat-tumur huma aktar komuni f'nies li għandhom neoplażja endokrinali multipla tat-tip 1. Din hija marda li tintiret li tikkawża tumuri fi glandola ormonali waħda jew aktar. Ir-riskju ta 'insulinoma jidher ukoll li huwa ogħla għal dawk bis-sindromu von Hippel-Lindau. Din il-kundizzjoni li tintiret tikkawża l-formazzjoni ta 'tumuri u ċisti fil-ġisem kollu.

Insulinomi wkoll jolqtu lin-nisa aktar mill-irġiel. Ħafna drabi jiżviluppaw f’nies ta’ bejn l-40 u s-60 sena.

Kif tiġi djanjostikata l-insulinoma?

It-tabib tiegħek se jagħmel test tad-demm biex jiċċekkja l-livelli taz-zokkor fid-demm u l-insulina tiegħek. Zokkor baxx fid-demm b'livelli għoljin ta 'insulina jindika l-preżenza ta' insulinoma.

It-test jista' wkoll jiċċekkja:

  • proteini li jimblokkaw il-produzzjoni tal-insulina
  • mediċini li jikkawżaw lill-frixa biex tirrilaxxa aktar insulina
  • ormoni oħra li jaffettwaw il-produzzjoni tal-insulina

It-tabib tiegħek jista' jordna test tal-veloċità fi żmien 72 siegħa jekk test tad-demm jindika li għandek insulinoma. Inti se tibqa' l-isptar waqt is-sawm sabiex it-tabib tiegħek ikun jista' jimmonitorja l-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek. Huma jkejlu l-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek mill-inqas kull sitt sigħat. Waqt is-sawm ma tkun tista’ tiekol jew tixrob xejn ħlief ilma. Probabbilment ikollok zokkor fid-demm baxx ħafna fi żmien 48 siegħa minn meta tibda s-sawm jekk għandek insulinoma.

It-tabib tiegħek jista 'jwettaq testijiet multipli biex jikkonferma d-dijanjosi, inkluż MRI jew CT scan, Dawn it-testijiet tal-immaġini jgħinu lit-tabib tiegħek jiddetermina l-post u d-daqs tal-insulinoma tiegħek.

Ultrasound endoskopiku jista 'jintuża jekk it-tumur ma jkunx jista' jinstab b'eżami CT jew MRI. Waqt ultrasound endoskopiku, it-tabib tiegħek idaħħal tubu twil u flessibbli f'ħalqek u 'l isfel mill-istonku u l-musrana ż-żgħira. It-tubu fih sonda tal-ultrasound li temetti mewġ tal-ħoss li jipproduċi stampi dettaljati tal-frixa tiegħek. Ladarba tinstab l-insulinoma, it-tabib jieħu kampjun żgħir ta 'tessut għall-analiżi. Dan jista 'jintuża biex jiddetermina jekk tumur huwiex kanċer.

Kif tiġi ttrattata l-insulinoma?

L-aħjar trattament għall-insulinoma hija t-tneħħija kirurġika tat-tumur. Porzjon żgħir tal-frixa jista 'jitneħħa wkoll jekk ikun hemm aktar minn tumur wieħed. Dan normalment ifejjaq il-kundizzjoni.

Hemm diversi tipi ta 'kirurġiji li jistgħu jiġu rrappurtati biex tneħħi l-insulinoma. Il-post u n-numru ta 'tumuri jiddeterminaw liema kirurġija se tintuża.

Il-kirurġija laparoskopika hija għażla preferuta jekk ikun hemm biss tumur żgħir tal-frixa. Din hija proċedura ta' riskju baxx, proċedura minimament invażiva. Waqt kirurġija laparoskopika, il-kirurgu tiegħek jagħmel ftit inċiżjonijiet żgħar fl-addome tiegħek u jdaħħal laparoskopju mill-inċiżjonijiet. Il-laparoscope huwa tubu rqiq twil b'dawl ta 'intensità għolja u kamera b'riżoluzzjoni għolja fuq quddiem. Il-kamera se turi stampi fuq l-iskrin, li tippermetti lill-kirurgu jara ġewwa żaqqek u jiggwida l-istrumenti. Meta tinstab insulinoma, din titneħħa.

Parti mill-frixa jista' jkollha bżonn titneħħa jekk ikun hemm aktar insulina. Xi drabi parti mill-istonku jew il-fwied jistgħu wkoll jitneħħew.

F'każijiet rari, it-tneħħija tal-insulinoma ma tfejjaqx il-kundizzjoni. Dan ġeneralment ikun veru meta t-tumuri jkunu kanċeroġeni. Il-kura għall-kanċer tal-insulina tinkludi:

  • ablazzjoni bir-radjufrekwenza, li tuża mewġ tar-radju biex joqtol iċ-ċelloli tal-kanċer fil-ġisem
  • krijoterapija, li jinvolvi l-użu ta 'kesħa estrema biex jeqirdu ċ-ċelloli tal-kanċer
  • kimoterapija, li hija forma aggressiva ta 'terapija tad-droga kimika li tgħin teqred iċ-ċelloli tal-kanċer

It-tabib tiegħek jista' wkoll jippreskrivi mediċini biex jikkontrolla z-zokkor fid-demm tiegħek jekk l-operazzjoni ma kinitx effettiva.

X'inhuma l-prospetti fit-tul għal nies bl-insulina?

Il-prospetti fit-tul għal nies bl-insulina huma tajbin ħafna jekk it-tumur jitneħħa. Wara l-kirurġija, ħafna nies jirkupraw kompletament mingħajr kumplikazzjonijiet. Madankollu, l-insulina tista' terġa' lura fil-futur. Ir-rikorrenza hija aktar komuni f'nies li għandhom tumuri multipli.

Ftit nies jistgħu jiżviluppaw dijabete wara kirurġija. Dan normalment iseħħ biss meta jitneħħa l-frixa kollha jew parti kbira mill-frixa.

Kumplikazzjonijiet huma aktar probabbli f'nies b'insulini kanċeroġeni. Dan hu veru speċjalment jekk it-tumuri nfirxu għal organi oħra. Il-kirurgu jista 'ma jkunx kapaċi jneħħi kompletament it-tumuri kollha. F'dan il-każ, se jkunu meħtieġa aktar trattament u aktar kura. Fortunatament, numru żgħir biss ta 'insulini huma kanċeroġeni.

Kif tista' tiġi evitata l-insulina?

It-tobba ma jafux għalfejn iseħħu l-insulinomi, għalhekk m'hemm l-ebda mod kif jiġu evitati. Madankollu, tista' tnaqqas ir-riskju tiegħek li tiżviluppa ipogliċemija billi tagħmel eżerċizzju regolari u żżomm dieta tajba. Din id-dieta għandha tikkonsisti l-aktar minn frott, ħaxix u proteina dgħif. Tista 'wkoll iżżomm frixa b'saħħitha billi tiekol inqas laħam aħmar u tieqaf tpejjep jekk tpejjep.