Mediċini ġodda għat-trattament tal-kanċer jiġu regolarment u kull waħda, sabiex tikseb l-approvazzjoni, trid tmur lil hinn mit-trattament standard eżistenti. Iżda l-proporzjon ta 'pazjenti li jirrispondu għal mediċina ġdida jista' jkun modest, u x-xhur ta 'ħajja li jiksbu mill-użu tagħha, sfortunatament, ħafna drabi jingħaddu f'ċifri wieħed.
Issa hemm tama li r-riċerkaturi u l-kumpaniji farmaċewtiċi jsibu kura approvat minn L-Amministrazzjoni tal-Ikel u d-Droga (FDA) se twitti t-triq għal benefiċċji ogħla tal-kanċer aktar kmieni dan ix-xahar. Il-mediċina, pembrolizumab (Keytruda), hija mfassla biex tikkura l-kanċer tal-ġilda tal-melanoma, li joqtol kważi 10,000 XNUMX Amerikani sena. Wieħed minn kull erba 'pazjenti jirrispondi għall-mediċina, u ħafna jgħaddu minn remissjoni fit-tul.
Keytruda u oħrajn li għadhom fil-pipeline approvat mill-FDA qed jinterferixxu mal-proċess li bih iċ-ċelluli tal-kanċer jgħidu lis-sistema immuni biex ma jattakkawhomx bħal intruders. Il-mediċini diġà qed jiġu ttestjati għall-kanċer tal-kliewi, tal-bużżieqa tal-awrina u tal-pulmun taċ-ċelluli żgħar, u eventwalment jistgħu jintużaw kontra firxa saħansitra usa 'ta' kanċer.
Il-PD-1 huwa pjuttost sħun
Keytruda u diversi mediċini oħra li jimmiraw l-istess proċess "huma l-aktar qasam sħun fir-riċerka tal-kanċer," qal Dr Antoni Ribas, espert fl-immunoterapija tal-kanċer fl-Università ta 'California, Los Angeles.
"Din naħseb li se tkun bidla pjuttost sinifikanti fil-mod kif nittrattaw kanċer multipli fis-snin u deċennji li ġejjin," qabel Dr Evan Lipson, assistent professur tal-onkoloġija fl-Iskola tal-Mediċina tal-Università Johns Hopkins.
Ix-xjentisti ilhom jafu li l-kanċer b’xi mod jistimula s-sistema immuni biex tikber u tinfirex. Madwar 15-il sena ilu, ir-riċerkaturi skoprew il-mogħdija PD-1 li hija l-bażi ta 'Keytrude u mediċini ġodda oħra. Xogħol mibni fuq riċerka fuq mogħdija separata iżda relatata li rriżultat fil-mediċina ipilimumab (Yervoy).
Tgħallem aktar dwar Yervoy kontra l-melanoma »
Nistgħu nimmaġinaw ir-rispons immuni bħala karozza f'intersezzjoni, tfittex dawl aħdar li jgħidilha biex timxi 'l quddiem u tattakka ċ-ċelloli tal-kanċer, jew dawl aħmar li jgħidilha biex tibqa' mwaqqaf, qal Lipson.
Hemm numru ta 'dwal li jikkalibraw ir-rispons tas-sistema immuni. Iċ-ċelloli tal-kanċer fasslu modi biex iduru ħomor id-dwal ħodor, u jevitaw attakk mis-sistema immuni. (PD-1, proteina fuq il-wiċċ taċ-ċelluli T, hija waħda mid-dwal ħomor potenzjali, mixgħula l-ligand PD-1 jew PDL fuq il-wiċċ taċ-ċelluli tal-kanċer.) Issa x-xjenzati tgħallmu jerġgħu jduru aħdar ċar, rilaxx "Qawwa tremenda tas-sistema immuni." qal Lipson.
"Dan naħseb li l-bidu se jkun bidla pjuttost sinifikanti fil-mod kif nittrattaw kanċer multipli matul is-snin u deċennji." - Dr. Evan Lipson tal-Università Johns Hopkins
L-ottimiżmu attwali ġej mill-osservazzjoni li dwal ħodor f’din it-triq partikolari jibagħtu ħafna traffiku kontra l-kanċer. U t-traffiku jkompli, sabiex il-pazjenti jibqgħu f'remissjoni għal aktar żmien.
"In-nies ippruvaw jattivaw l-immunità kontra t-tumur fil-passat, iżda l-approċċ jidher li jaħdem tajjeb biex jimblokka dawk il-mogħdijiet," qalet Dr Arlene Sharpe, immunologist fl-Iskola Medika ta 'Harvard.
Aktar mediċini PD-1 huma probabbilment fi triqithom
Keytruda, żviluppata minn Merck, hija t-tieni mediċina żviluppata biex timmira l-mogħdija PD-1. L-ewwel kien nivolumab Bristol-Myers Squibb, li diġà huwa kkummerċjalizzat fil-Ġappun bħala Opdivo, iżda l-kumpanija għadha ma rċevietx l-FDA f'linja biex tbigħ il-mediċina fl-Istati Uniti. Bristol-Myers Squibb ma taħsibx li Keytrude hija differenti biżżejjed minn Opdiva: Il-kumpanija talbet lil Merck għal ksur tal-privattivi.
Il-kompetizzjoni tad-droga hija aħbar tajba għall-pazjenti peress li tfisser li qed jiġu investigati aktar mediċini ta’ dan it-tip.
Rigward għaliex il-Big Pharma hija impenjata daqshekk għall-mediċini PD-1, is-suspettati tas-soltu huma t-tort: il-prezz tagħhom u d-daqs potenzjali tas-suq.
Keytruda se tbigħ għal madwar $ 12,500 għal kull pazjent fix-xahar, li jagħmilha s-sitt mediċina l-aktar għalja fis-suq, skond Pubblikazzjoni kummerċjali FiercePharma.
Aktar u aktar pazjenti se jkunu fil-linja għall-medikazzjoni għal kull tip ta 'kanċer li qed jikkuraw b'suċċess. Waħidhom, jistgħu jeħilsu miċ-ċelluli T biex jiġġieldu l-kanċer jekk iċ-ċelluli T diġà jkunu fil-kanċer. Dan huwa aktar probabbli li jkun il-każ tal-melanoma, kanċer tal-bużżieqa tal-awrina, kanċer tal-kliewi, kanċer tal-pulmun taċ-ċelluli żgħar u kanċer tar-ras u tal-għonq. Flimkien, dawn il-kanċers jiffurmaw mill-inqas 300,000 XNUMX pazjent ġdid fis-sena fl-Istati Uniti, skont l-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer.
Il-manifatturi tad-droga, it-tobba u l-pazjenti jittamaw li aktar pazjenti jirrispondu għad-drogi jekk jintużaw flimkien. Mediċini komplementari jistgħu jibagħtu aktar ċelluli T lit-tumur jew joħolqu aktar dwal ħodor tul mogħdijiet immuni differenti fit-tumur.
"Din hija avvanz oerhört eċċitanti għal ħafna pazjenti li qed jiġu kkurati fl-onkoloġija, u kull meta mediċina bħall-anti-PD-1 tkun ta' suċċess daqs kemm kienet, ir-riċerkaturi u l-farmaċewtiċi u l-pazjenti jridu jitilgħu fuq dik il-ferrovija u jippruvaw jagħmlu l-aħjar użu minnha. hija kura għalina lkoll, ”qal Lipson.
Madankollu, jeħtieġ iż-żmien biex jiġu introdotti mediċini ġodda. S'issa, pazjenti b'melanoma biss jistgħu jirċievu Keytrude barra mill-provi kliniċi. Iżda minħabba li dawn il-mediċini huma tant popolari, hemm provi kliniċi ittestjar aktar progress fit-trattament tal-melanoma u qed jipprova mediċini kontra l-PD-1 f’pazjenti b’tipi oħra ta’ kanċer.
Tgħallem aktar: Provi għal trattamenti ġodda tal-kanċer jilħqu biss proporzjon żgħir ta’ pazjenti »