X'inhu l-mard tal-kliewi fl-aħħar stadji tiegħu?
Il-kliewi jiffiltraw l-iskart u l-ilma żejjed mid-demm tiegħek bħala awrina. Mard kroniku tal-kliewi jikkawża li l-kliewi jitilfu din il-funzjoni maż-żmien. Il-mard tal-kliewi fl-aħħar stadju huwa l-aħħar stadju tal-mard kroniku tal-kliewi. Dan ifisser li l-kliewi tiegħek m'għadhomx jiffunzjonaw biżżejjed biex jissodisfaw il-ħtiġijiet tal-ħajja ta' kuljum.
Mard tal-kliewi fl-aħħar stadju jissejjaħ ukoll mard tal-kliewi fl-aħħar stadju (ESRD). Il-kliewi ta 'nies b'ESRD jiffunzjonaw taħt l-10 fil-mija tal-kapaċità normali tagħhom, li jista' jfisser li bilkemm jiffunzjonaw jew ma jiffunzjonaw xejn.
Il-mard tal-kliewi huwa ġeneralment progressiv. It-tul ta' kull fażi jvarja u jiddependi fuq kif il-mard tal-kliewi tiegħek qed jiġi ttrattat, speċjalment fir-rigward tad-dieta tiegħek u jekk it-tabib tiegħek jirrakkomandax id-dijalisi. Il-mard kroniku tal-kliewi normalment jilħaq l-aħħar stadju tiegħu biss 10 sa 20 sena wara d-dijanjosi. L-ESRD huwa l-ħames stadju tal-progressjoni tal-mard kroniku tal-kliewi, imkejjel mir-rata ta' filtrazzjoni glomerulari tiegħek (GFR):
StageGFR (ml / min / 1.73 m2) Saħħa tal-kliewi1≥90 kliewi jiffunzjonaw b'mod normali, iżda l-ewwel sinjali ta 'mard tal-kliewi260-89 funzjoni renali tonqos ftit3 / 3B45-59 (3A) u l-funzjoni renali 30-44 (3B) hija mnaqqsa b'mod notevoli415 - 29 funzjoni renali hija estremament mnaqqsa5 <15ESRD, li hija magħrufa wkoll bħala insuffiċjenza renali stabbilita
X'jikkawża l-mard tal-kliewi fl-istadji finali tiegħu?
Ħafna mard tal-kliewi jattakka n-nephrons, unitajiet żgħar ta 'filtrazzjoni fil-kliewi. Dan iwassal għal filtrazzjoni fqira tad-demm, li eventwalment twassal għal ESRD. L-ESRDs l-aktar jikkawża d-dijabete u pressjoni għolja (pressjoni tad-demm għolja).
Jekk għandek id-dijabete, ġismek ma jistax ikisser il-glukożju (zokkor) kif suppost, għalhekk il-livelli tal-glukożju fid-demm tiegħek jibqgħu għoljin. Wisq glucose fid-demm jagħmel ħsara lin-nephrons tiegħek.
Jekk għandek pressjoni għolja, pressjoni akbar fuq il-bastimenti żgħar fil-kliewi twassal għal ħsara. Il-ħsara tipprevjeni lill-vini tad-demm tiegħek milli jwettqu d-dmirijiet tagħhom ta 'filtrazzjoni tad-demm.
Kawżi oħra ta 'ESRD jinkludu:
- imblukkar fit-tul tas-sistema urinarja minn ġebel fil-kliewi, prostata mkabbra jew ċerti kanċers
- glomerulonefrite, infjammazzjoni tal-filtru fil-kliewi tiegħek (magħrufa bħala glomeruli)
- rifluss vesikorereteral, meta l-awrina tidħol fil-kliewi tiegħek
- anormalitajiet konġenitali
Min hu f'riskju għal mard tal-kliewi fl-aħħar stadji?
Ċerti nies għandhom riskju ogħla li jiżviluppaw ESRD, bħal nies li għandhom:
- dijabete
- pressjoni għolja
- qraba bl-ESRD
Ir-riskju li tiżviluppa ESRD jiżdied ukoll meta jkollok xi tip ta’ kilwa, inkluż:
- mard poliċistiku tal-kliewi (PKD)
- Sindromu ta' Alport
- nefrite interstizjali
- pajelonefrite
- ċerti kundizzjonijiet awtoimmuni, bħal lupus
Skond studju wieħed, tnaqqis rapidu fil-funzjoni normali tal-kliewi tiegħek jista’ jindika l-bidu ta’ ESRD.
X'inhuma s-sintomi tal-mard tal-kliewi fl-istadji finali tiegħu?
Tista' tinnota firxa wiesgħa ta' sintomi, inklużi:
- tnaqqis f’kemm tgħaddi l-awrina
- inkapaċità li tgħaddi l-awrina
- għeja
- funzjonament ħażin jew tħossok ħażin ġeneralment
- uġigħ ta’ ras
- telf ta 'piż inspjegabbli
- telf ta’ aptit
- dardir u rimettar
- ġilda xotta u ħakk
- bidliet fil-kulur tal-ġilda
- uġigħ fl-għadam
- konfużjoni u diffikultà biex tikkonċentra
Sintomi oħra jistgħu jinkludu:
- tbenġil faċli
- fsada mill-imnieħer frekwenti
- ebusija fid-dirgħajn u r-riġlejn
- nifs ħażin
- għatx eċċessiv
- sulluzzu frekwenti
- assenza ta 'ċikli mestrwali
- problemi ta 'rqad, bħal apnea ostruttiva ta' l-irqad u sindromu tar-riġlejn bla kwiet (RLS)
- libido baxxa jew impotenza
- edema jew nefħa, speċjalment tar-riġlejn u dirgħajn
Ara lit-tabib tiegħek minnufih jekk xi wieħed minn dawn is-sintomi jfixkel ħajtek, speċjalment jekk ma tistax tgħaddi l-awrina jew torqod, tirremetti spiss, jew tħossok dgħajjef u ma tistax twettaq il-kompiti ta’ kuljum.
Kif jiġi djanjostikat il-mard tal-kliewi fl-istadju finali?
It-tabib tiegħek jiddijanjostika l-ESRD b'eżami fiżiku u testijiet biex jiċċekkja l-funzjoni tal-kliewi. It-testijiet tal-kliewi jinkludu:
- Analiżi tal-awrina: Dan it-test jgħin lit-tabib tiegħek jiċċekkja għal proteini u demm fl-awrina tiegħek. Dawn is-sustanzi jindikaw li l-kliewi tiegħek mhumiex qed jipproċessaw l-iskart kif suppost.
- Test tal-Kreatinina fis-Serum: Dan it-test jgħin lit-tabib tiegħek jiċċekkja jekk il-krejatinina tkunx qed tiġi prodotta fid-demm tiegħek. Il-krejatinina hija prodott ta' skart li l-kliewi tiegħek għandhom jiffiltraw barra minn ġismek.
- Test tan-nitroġenu tal-urea fid-demm: Dan it-test jgħin lit-tabib tiegħek jiċċekkja kemm hemm nitroġenu fid-demm tiegħek.
- Stima tar-rata ta' filtrazzjoni glomerulari (GFR): Dan it-test jippermetti lit-tabib tiegħek jevalwa kemm il-kliewi qed jiffiltraw l-iskart.
Kif jiġi ttrattat il-mard tal-kliewi fl-aħħar stadji tiegħu?
It-trattamenti għall-ESRD huma dijaliżi jew trapjant tal-kliewi. F'xi każijiet, bidliet fl-istil tal-ħajja u mediċini jistgħu jgħinu.
Dijaliżi
Hemm żewġ għażliet meta tkun qed tagħmel id-dijalisi.
Għażla waħda hija l-emodijalisi, li tuża magna biex tipproċessa d-demm tiegħek. Il-magna tiffiltra l-iskart billi tuża s-soluzzjoni. Imbagħad jirritorna demm pur lejn ġismek. Dan il-metodu normalment jintuża tliet darbiet fil-ġimgħa u jdum minn tlieta sa erba 'sigħat kull darba.
It-tabib tiegħek jista' wkoll jippreskrivi d-dijalisi peritoneali. Din il-proċedura tinvolvi t-tqegħid ta 'soluzzjoni fl-addome tiegħek li aktar tard titneħħa b'kateter. Dan it-tip ta’ dijalisi jista’ jsir id-dar b’taħriġ xieraq. Dan spiss isir matul il-lejl waqt li torqod.
trapjant tal-kliewi
Il-kirurġija tat-trapjant tal-kliewi tinvolvi t-tneħħija tal-kliewi affettwati (jekk it-tneħħija tkun meħtieġa) u t-tqegħid ta 'organu donat funzjonali. Kilwa waħda b'saħħitha hija kulma għandek bżonn, għalhekk id-donaturi spiss jgħixu. Nista’ niddona kilwa waħda u nkompli naħdem b’mod normali ma’ oħra. Skont il-Fondazzjoni Nazzjonali tal-Kliewi, aktar minn hekk 17,000 trapjant tal-kliewi saru fl-Istati Uniti fl-2014.
droga
Nies bid-dijabete jew ipertensjoni jeħtieġ li jikkontrollaw il-kundizzjonijiet tagħhom biex jipprevjenu l-bidu tal-ESRD. Iż-żewġ kundizzjonijiet jibbenefikaw minn terapija tad-droga bl-użu ta 'inibituri ta' konverżjoni ta 'angiotensin (inibituri ACE) jew imblokkaturi tar-riċetturi ta' angiotensin (ARBs).
Xi vaċċini jistgħu jgħinu jipprevjenu kumplikazzjonijiet serji tal-ESRD. Skond Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard, epatite B u vaċċini tal-polisakkarid pnewmokokkali (PPSV23) jistgħu jwasslu għal riżultati pożittivi, speċjalment qabel u waqt id-dijalisi. Kellem lit-tabib tiegħek dwar liema vaċċin jista' jkun l-aħjar għalik.
Bidliet fl-istil tal-ħajja
Iż-żamma tal-fluwidu tista 'tikkawża bidla rapida fil-piż, għalhekk huwa importanti li tissorvelja l-piż tiegħek. Jista 'jkollok bżonn ukoll li żżid il-konsum tal-kaloriji tiegħek u tnaqqas il-konsum tal-proteini tiegħek. Jista 'jkun hemm bżonn ta' dieta baxxa fis-sodju, potassju, u elettroliti oħra, b'restrizzjoni ta 'fluwidu.
Illimita dan l-ikel sabiex ma tikkonsmax wisq sodju jew potassju:
- -banana
- tadam
- larinġ
- ċikkulata
- ġewż u butir tal-karawett
- spinaċi
- avokado
It-teħid ta 'supplimenti ta' vitamini, bħal kalċju, vitamina Ċ, vitamina D u ħadid, jista 'jgħinek il-funzjoni tal-kliewi tiegħek u l-assorbiment ta' nutrijenti essenzjali.
X'inhuma l-kumplikazzjonijiet tal-mard tal-kliewi fl-aħħar stadju?
Kumplikazzjonijiet possibbli ta 'ESRD jinkludu:
- infezzjonijiet tal-ġilda minn ġilda xotta u ħakk
- riskju akbar ta’ infezzjoni
- livelli anormali ta' elettroliti
- ġonot, għadam u muskoli
- għadam dgħajjef
- ħsara fin-nervituri
- bidliet fil-livelli tal-glukożju fid-demm
Kumplikazzjonijiet inqas komuni iżda aktar serji jinkludu:
- insuffiċjenza tal-fwied
- problemi tal-qalb u tal-vini tad-demm
- akkumulazzjoni ta 'fluwidu madwar il-pulmuni
- iperparatirojdiżmu
- malnutrizzjoni
- anemija
- fsada fl-istonku u fl-imsaren
- disfunzjoni tal-moħħ u dimenzja
- aċċessjonijiet
- disturbi fil-ġogi
- ksur
Kif jidher l-irkupru?
L-irkupru tiegħek jiddependi mit-tip ta' trattament rakkomandat mit-tabib tiegħek.
Tista' tiġi kkurat bid-dijalisi f'istituzzjoni jew id-dar. F'ħafna każijiet, id-dijalisi tippermettilek ittawwal il-ħajja billi tiffiltra regolarment l-iskart mill-ġisem. Xi għażliet ta 'dijalisi jippermettulek tuża magna portabbli sabiex tkun tista' tkompli l-ħajja tiegħek ta 'kuljum mingħajr il-ħtieġa ta' magna kbira jew tmur f'ċentru tad-dijalisi.
Trapjant tal-kliewi huwa probabbli wkoll li jirnexxi. Ir-rati ta 'falliment ta' trapjant tal-kliewi huma baxxi, li jvarjaw minn 3 sa 21 fil-mija fl-ewwel ħames snin. It-trapjant jippermettilek terġa 'tibda l-funzjoni normali tal-kliewi. Jekk issegwi r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib tiegħek dwar il-bidla fid-dieta u l-istil tal-ħajja tiegħek, trapjant tal-kliewi jista’ jgħinek tgħix mingħajr ESRD għal ħafna snin li ġejjin.
X'inhuma l-prospetti fit-tul?
Il-progress jippermetti lin-nies bl-ESRD jgħixu aktar minn qatt qabel. L-ESRD jista' jkun ta' theddida għall-ħajja. Inti probabilment se tgħix bit-trattament għal ħafna snin wara dak. Mingħajr kura, tista' tkun tista' tgħix mingħajr kilwa għal ftit xhur biss. Jekk għandek kundizzjonijiet oħra konkomitanti, bħal problemi tal-qalb, tista 'tiffaċċja kumplikazzjonijiet addizzjonali li jistgħu jaffettwaw l-istennija tal-ħajja tiegħek.
Jista' jiġi rtirat faċilment waqt li tħoss l-effetti tal-ESRD jew il-bidliet fl-istil tal-ħajja li jiġu bid-dijalisi. Jekk jiġri dan, fittex parir professjonali jew appoġġ pożittiv mill-familja u l-ħbieb. Jistgħu jgħinuk tibqa' involut b'mod attiv fil-ħajja tiegħek ta' kuljum. Dan jista 'jiżgura kwalità ta' ħajja għolja.
X'jista' jipprevjeni l-mard tal-kliewi fl-aħħar stadji tiegħu?
F'xi każijiet, ESRD ma jistax jiġi evitat. Madankollu, għandek tikkontrolla l-livelli tal-glukożju fid-demm u l-pressjoni tad-demm tiegħek. Dejjem għandek iċempel lit-tabib tiegħek jekk għandek sintomi ta' ESRD. L-iskoperta u t-trattament bikrija jistgħu jdewmu jew jipprevjenu l-progressjoni tal-marda.