X'inhi newropatija periferali?
Newropatija periferali hija terminu kopert għal uġigħ u skumdità u sintomi oħra kkawżati minn ħsara lin-nervituri periferali, li huma nervituri li jestendu lil hinn mill-moħħ u l-korda spinali.
Is-sistema nervuża periferali tittrasmetti sinjali mill-moħħ u l-ispina dorsali għall-bqija tal-ġisem tiegħek u mbagħad tirritorna sinjali tan-nervituri mill-periferija biex jiġu riċevuti mill-korda spinali u l-moħħ. Kwalunkwe problema matul it-triq tista 'taffettwa l-ġilda, il-muskoli u l-ġogi tal-idejn, is-saqajn u partijiet oħra tal-ġisem.
Ħafna affarijiet jistgħu jikkawżaw newropatija, inklużi ċerti mediċini tal-kimoterapija. Il-ħsara fin-nervituri periferali minn dawn il-mediċini tissejjaħ newropatija periferali kkawżata minn kimoterapija, imqassar CIPN.
Is-CIPN mhux rari. Dwar nies bil-kanċer li ġew ittrattati bil-kimoterapija, bejn wieħed u ieħor 30 sa 40 fil-mija jiżviluppaw is-CIPN. Din hija waħda mir-raġunijiet għalfejn xi nies jieqfu jikkuraw il-kanċer kmieni.
Kompli aqra biex titgħallem aktar dwar is-sintomi, il-mediċini, u t-trattament tan-newropatija periferali kkawżata mill-kimoterapija.
X'inhuma s-sintomi tas-CIPN?
Is-CIPN ġeneralment jaħdem fuq iż-żewġ naħat ta' ġismek bl-istess mod. Is-sintomi x'aktarx jibdew fis-swaba' tas-saqajn, iżda jistgħu jimxu lejn saqajk, riġlejk, dirgħajn u idejk. Is-sintomi jvarjaw minn ħfief għal severi. Uħud mill-aktar sintomi komuni huma:
- sensazzjoni ta’ sulluzzu jew labar
- uġigħ qawwi u qawwi
- tnemnim jew sensazzjoni bħal xokk
- telf ta’ sensazzjoni jew tnemnim sħiħ
- diffikultajiet b'ħiliet motorizzati baxxi bħall-kitba, it-trażmissjoni tat-test u l-inċiżjoni
- problemi li jżommu (armi l-affarijiet)
- goffa
- dgħjufija
Tista' wkoll tesperjenza:
- sensittività eċċessiva għall-mess
- problemi bil-bilanċ u l-koordinazzjoni, li jistgħu jwasslu għal tfixkil jew waqgħa waqt il-mixi
- differenzi fis-sensittività tiegħek għat-temperatura, li jagħmilha diffiċli li tkejjel is-sħana u l-kesħa
- riflessi mnaqqsa
- diffikultà biex tibla’
- uġigħ fix-xedaq
- telf tas-smigħ
- ħabs
- diffikultà biex tgħaddi l-awrina
Newropatija periferali severa tista' twassal għal problemi serji tas-saħħa bħal:
- bidliet fil-pressjoni tad-demm
- bidliet fir-rata tal-qalb
- diffikultà biex tieħu n-nifs
- korriment tal-waqgħa
- jipparalizza
- insuffiċjenza tal-organi
X'jikkawża s-CIPN?
Il-mediċini tal-kimoterapija huma trattamenti sistemiċi - jiġifieri jaffettwaw il-ġisem kollu. Dawn il-mediċini qawwija jistgħu jieħdu effett, u xi wħud jistgħu jagħmlu ħsara lis-sistema nervuża periferali tiegħek.
Diffiċli tgħid eżattament x’jikkawża s-CIPN għax kull mediċina tal-kimoterapija hija differenti, bħal kull persuna li tkun irċeviet it-trattament.
Uħud mill-mediċini kimoterapewtiċi assoċjati mas-CIPN huma:
- nanopartiċelli tal-albumina marbuta ma' paclitaxel (Abraxane)
- bortezomib (Velcade)
- cabazitaxel (Jevtana)
- karboplatin (paraplatin)
- karfilzomib (Kyprolis)
- cisplatin (Platinol)
- docetaxel (Taxotere)
- eribulin (Halaven)
- etoposide (VP-16)
- ixabepilone (Ixempra)
- lenalidomide (Revlimid)
- oxaliplatin (Eloxatin)
- paclitaxel (Taxol)
- pomalidomide (Pomalyst)
- thalidomide (Thalomid)
- vinblastine (Velban)
- vinkristina (Oncovin, Vincasar PFS)
- vinorelbine (Navelbine)
Minbarra l-kimoterapija, newropatija periferali tista 'tkun dovuta għall-kanċer innifsu, pereżempju meta tumur jagħfas fuq nerv periferali.
Trattamenti oħra tal-kanċer bħall-kirurġija u r-radjazzjoni jistgħu jwasslu wkoll għal newropatija periferali. Anke jekk qed tirċievi kimoterapija, in-newropatija tista’ tiġi kkawżata jew aggravata minn kundizzjonijiet oħra bħal:
- disturb fl-alkoħol
- mard awtoimmuni
- dijabete
- HIV
- infezzjonijiet li jwasslu għal ħsara fin-nervituri
- ċirkolazzjoni tad-demm periferali fqira
- ħruq ta ’Sant'Antnin
- korriment tas-sinsla tad-dahar
- defiċjenza ta' vitamina b b
Kemm iddum?
Is-sintomi jistgħu jidhru malli tinbeda l-kimoterapija. Is-sintomi jmorru għall-agħar hekk kif ir-reġim tal-kimoterapija javvanza.
Għal xi wħud, hija problema temporanja li ddum biss ftit jiem jew ġimgħat.
Għal oħrajn, jista 'jieħu xhur jew snin, u tista' saħansitra ssir problema tul il-ħajja. Dan jista 'jkun aktar probabbli jekk għandek kundizzjonijiet mediċi oħra li jikkawżaw newropatija jew qed tieħu mediċini bir-riċetta oħra li jikkawżawha.
Kif jiġi ttrattat is-CIPN?
Ladarba l-onkologu tiegħek (tabib li jispeċjalizza fit-trattament tal-kanċer) jiddetermina li n-newropatija periferali tiegħek hija kkawżata minn kimoterapija, hu jew hi se jimmonitorjaw it-trattament tiegħek biex jara jekk is-sintomi tiegħek humiex qed imorru għall-agħar. Sadanittant, is-sintomi jistgħu jiġu kkurati:
- sterojdi biex titnaqqas l-infjammazzjoni
- drogi għall-ħsara tal-ġisem
- mediċini antisewriċi, li jistgħu jgħinu biex itaffu l-uġigħ fin-nervituri
- Prodotti li jtaffu l-uġigħ b’riċetta bħal narkotiċi (opjojdi)
- antidipressanti
- stimulazzjoni tan-nervituri elettriċi
- terapija okkupazzjonali u fiżika
Jekk is-sintomi jippersistu, it-tabib tiegħek jista’ jiddeċiedi:
- tnaqqas id-doża tal-mediċina tal-kimoterapija tiegħek
- jaqilbu għal mediċina kimoterapewtika oħra
- ittardja l-kimoterapija sakemm is-sintomi jitjiebu
- waqqaf il-kimoterapija
Ġestjoni tas-sintomi
Huwa importanti ħafna li taħdem mat-tabib tiegħek biex tevita li n-newropatija tmur għall-agħar. Barra minn hekk, tista 'tagħmel ftit affarijiet oħra, bħal:
- terapija rilassanti, shots iggwidati jew eżerċizzji tan-nifs
- terapija tal-massaġġi
- acupuncture
- bijofeedback
Kun żgur li staqsi lit-tabib tiegħek dwar terapiji komplementari qabel tibda.
Uġigħ, ebusija, jew sensazzjonijiet strambi jistgħu jagħmluha diffiċli biex taħdem b'idejk, għalhekk għandek toqgħod attent b'oġġetti li jaqtgħu. Ilbes ingwanti għax-xogħol fit-tarzna jew għax-xogħol bl-għodda.
Jekk is-sintomi jinkludu saqajk jew riġlejk, imxi bil-mod u bir-reqqa. Uża l-poġġamani u aqbad il-gradilja meta disponibbli u poġġi twapet kontra ż-żlieq fid-doċċa jew fit-tub. Neħħi twapet b'kejbils elettriċi, kejbils elettriċi u perikli oħra fid-dar.
Ilbes żraben ġewwa u barra biex tipproteġi saqajk. U jekk għandek ebusija severa f'riġlejk, kun żgur li teżaminahom kuljum biex ikollok qatgħat, korrimenti u infezzjonijiet li ma tistax tħoss.
Is-sensittività tat-temperatura tista 'wkoll tkun problema.
Kun żgur li l-water heater tiegħek huwa ssettjat għal livell sigur u iċċekkja t-temperatura tal-ilma qabel ma tidħol fid-doċċa jew fil-bathtub.
Iċċekkja t-temperatura tal-arja qabel tmur barra fix-xitwa. Filwaqt li forsi ma tħossokx kiesaħ, ingwanti u kalzetti sħan jistgħu jgħinu biex jipproteġu saqajk u idejk mill-iffriżar.
Jekk jidher li jgħin itaffi s-sintomi ta 'newropatija periferali, tista' tapplika pakkett tas-silġ għal dirgħajk jew riġlejk, iżda biss għal inqas minn 10 minuti kull darba, b'mill-inqas 10 minuti bejn kull applikazzjoni ripetuta.
Hawn huma xi suġġerimenti addizzjonali:
- Ilbes ilbies issikkat jew żraben li jinterferixxu maċ-ċirkolazzjoni.
- Evita xorb alkoħoliku.
- Ħu l-mediċini kollha tiegħek kif ordnat.
- Mistrieħ waqt it-trattament.
- Segwi r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib tiegħek dwar id-dieta u l-eżerċizzju.
- Għid lill-onkologu tiegħek dwar sintomi ġodda jew li jmorru għall-agħar.
Pronjosi u prevenzjoni
Bħalissa m'hemm l-ebda mod ippruvat xjentifikament biex tiġi evitata n-newropatija indotta mill-kimoterapija. U m'hemm l-ebda mod biex tkun taf minn qabel min se tiżviluppaha u min le.
Xi riċerka, bħal din Studju 2015 u dak Studju 2017, jissuġġerixxi li t-teħid ta 'glutathione, kalċju, manjesju jew ċerti antidepressanti jew antiseizures jistgħu jgħinu biex jittaffew ir-riskji għal ċerti nies. Madankollu, ir-riċerka hija limitata, dgħajfa, jew turi riżultati mħallta fl-aħjar.
Qabel tibda l-kimoterapija, għid lill-onkologu tiegħek dwar kundizzjonijiet mediċi oħra, bħad-dijabete mellitus, li jistgħu jwasslu għal newropatija periferali. Dan jista 'jgħinhom jagħżlu l-aħjar mediċina tal-kimoterapija għalik.
L-onkologu tiegħek jista’ jipprova jnaqqas ir-riskju billi jippreskrivi dożi aktar baxxi ta’ mediċini tal-kimoterapija fuq perjodu itwal ta’ żmien. Jekk jibdew is-sintomi, jista’ jkun xieraq li titwaqqaf il-kimoterapija u terġa’ tibda meta s-sintomi jitjiebu. Din hija xi ħaġa li trid tiġi deċiża fuq bażi ta’ każ b’każ.
Għalkemm sintomi ħfief jistgħu jsolvu f'perjodu qasir ta 'żmien, każijiet aktar severi jistgħu jdumu għal xhur jew snin. Jista 'anki jsir permanenti. Huwa għalhekk li huwa importanti ħafna li tinforma lill-onkologu tiegħek dwar is-sintomi u l-effetti sekondarji kollha.
L-indirizzar bikri tas-CIPN jista’ jgħin biex itaffi s-sintomi u ma jħallihomx imorru għall-agħar.