Numru ta' ċelloli CSF u numru ta' ċelloli differenzjali
Il-fluwidu ċerebrospinali (CSF) huwa fluwidu ċar li jtaffi u jdawwar il-moħħ u l-korda spinali. Jgħin biex isostni strutturi tal-vini madwar il-moħħ, u huwa importanti fl-omeostasi u l-metaboliżmu tal-moħħ. Dan il-fluwidu jimtela kontinwament mill-plexus korojdali fil-moħħ u jiġi assorbit fid-demm. Il-ġisem jissostitwixxi kompletament is-CSF kull ftit sigħat.
L-għadd taċ-ċelluli CSF u l-għadd differenzjali taċ-ċelluli huma żewġ komponenti f'serje ta 'testijiet tal-laboratorju mwettqa biex janalizzaw is-CSF ta' persuna. Dawn it-testijiet jgħinu fid-dijanjosi ta' mard u kundizzjonijiet tas-sistema nervuża ċentrali, li jinvolvu l-moħħ u l-ispina dorsali. Il-kundizzjonijiet tas-sistema nervuża ċentrali jinkludu meninġite, li tikkawża infjammazzjoni tal-moħħ u tas-sinsla tad-dahar, sklerożi multipla, fsada madwar il-moħħ, u kanċer li jinvolvi l-moħħ.
Għalkemm il-kisba ta 'kampjun ta' fluwidu spinali hija daqsxejn bl-uġigħ, l-ittestjar ta 'kampjun CSF huwa wieħed mill-aħjar modi biex jiġu djanjostikati b'mod korrett kundizzjonijiet speċifiċi. Dan għaliex is-CSF huwa f'kuntatt dirett mal-moħħ u l-korda spinali.
L-aktar metodu komuni ta 'ġbir ta' fluwidu ċerebrospinali huwa titqib tal-ġenbejn, xi kultant imsejjaħ vit tas-sinsla.
Sintomi li jistgħu jqanqlu analiżi tas-CSF
L-għadd taċ-ċelluli tas-CSF u l-għadd differenzjali taċ-ċelluli jistgħu jiġu ordnati minn individwi li għandhom kanċer assoċjat ma 'konfużjoni jew li esperjenzaw trawma fil-moħħ jew fil-korda spinali. It-test jista 'jsir ukoll meta mard infettiv, fsada, jew disturbi fir-rispons immuni huma suspettati li huma kawżi possibbli tas-sintomi ta' persuna.
Sintomi li jistgħu jħaffu l-analiżi tas-CSF jinkludu:
- uġigħ ta’ ras qawwi
- għonq iebes
- alluċinazzjonijiet jew konfużjoni
- aċċessjonijiet
- sintomi simili għall-influwenza li jippersistu jew imorru għall-agħar
- għeja, letarġija, jew dgħjufija fil-muskoli
- bidliet fis-sensi
- dardir qawwi
- deni jew raxx
- sensittività għad-dawl
- ebusija jew rogħda
- sturdament
- problemi fil-mixi jew koordinazzjoni fqira
Proċedura tat-titqib tal-ġenbejn
It-titqib tal-ġenbejn normalment jieħu inqas minn 30 minuta u jsir minn tabib imħarreġ apposta biex jiġbor is-CSF b'mod sikur.
Is-CSF normalment jiġi rtirat miż-żona t'isfel tad-dahar. Huwa importanti ħafna li toqgħod kompletament kwiet biex tevita tqegħid mhux korrett tal-labra jew trawma tas-sinsla. Jekk taħseb li se jkollok diffikultà waqt il-mistrieħ, għid lit-tabib tiegħek minn qabel.
Jew se tiltaqa' b'sinsek mgħawweġ 'il quddiem jew int timtedd fuq in-naħa tiegħek b'daharek mgħawġa u irkopptejk miġbudin sa sidirek. Il-kurvatura tas-sinsla tippermetti lit-tabib isib biżżejjed spazju biex idaħħal labra rqiqa tas-sinsla bejn l-għadam fin-naħa t'isfel tad-dahar (sinsla). Il-fluworoskopija (raġġi-X) kultant tintuża biex tidderieġi l-labra b'mod sigur bejn il-vertebri.
Meta tkun f'pożizzjoni, it-tabib jew l-infermier tiegħek se jnaddfu dahrek b'soluzzjoni sterili bħal jodju. Żona sterili tinżamm matul il-proċedura biex jitnaqqas ir-riskju ta 'infezzjoni.
Il-krema tat-tħeddil tista' tiġi applikata fuq il-ġilda qabel is-sit ta' l-injezzjoni b'soluzzjoni anestetika (analizzatur). Meta s-sit ifalli, it-tabib idaħħal labra tas-sinsla.
Ladarba l-labra tkun fil-pożizzjoni, il-pressjoni CSF normalment titkejjel b'manometru jew manometru. Pressjoni tad-demm għolja tas-CSF tista 'tkun sinjal ta' ċerti kundizzjonijiet u mard, inklużi meninġite, fsada tal-moħħ u tumuri. Il-pressjoni tista 'titkejjel ukoll fl-aħħar tal-proċedura.
It-tabib imbagħad jieħu labra ta’ fluwidu minn ġol-labra u ġo siringa mwaħħla. Jistgħu jittieħdu diversi fliexken ta' likwidu.
Meta l-ġbir tal-fluwidu jkun lest, it-tabib ineħħi l-labra minn wara. Is-sit tat-titqib jerġa' jitnaddaf b'soluzzjoni sterili u tiġi applikata faxxa.
Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta li għandek tumur tal-moħħ, axxess tal-moħħ, jew nefħa tal-moħħ, hu jew hi x'aktarx se jordna CT scan tal-moħħ qabel ma tipprova test tas-sinsla biex tiżgura li tkun sigura li twettaq il-proċedura.
F'dawn il-każijiet, titqib tal-ġenbejn jista 'jikkawża ftuq tal-moħħ, li sseħħ meta parti mill-moħħ tibqa' maqbuda fil-ftuħ tal-kranju minn fejn toħroġ is-sinsla tad-dahar. Jista 'jfixkel il-provvista tad-demm lill-moħħ u jirriżulta fi ħsara fil-moħħ jew saħansitra mewt. Jekk il-massa tal-moħħ hija suspettata, l-injam mhux se jittaqqab.
Rarament, jekk għandek deformità tad-dahar, infezzjoni, ftuq possibbli tal-moħħ, jew żieda fil-pressjoni madwar il-moħħ minħabba tumur, axxess jew nefħa, għandek bżonn tuża metodi ta 'ġbir CSF aktar invażivi. Dawn il-metodi ġeneralment jeħtieġu dħul fl-isptar. Dawn jinkludu:
- Titqib ventrikulari: It-tabib jagħmel toqba fil-kranju u jdaħħal labra direttament f'wieħed mill-ventrikuli tal-moħħ.
- Titqib tat-tank: It-tabib idaħħal labra taħt il-bażi tal-kranju.
It-tank u t-titqib ventrikulari għandhom riskji addizzjonali. Dawn il-proċeduri jistgħu jikkawżaw ħsara lis-sinsla tad-dahar jew tal-moħħ, fsada ġewwa l-moħħ, jew tfixkil tal-barriera tad-demm/moħħ fil-kranju.
Kif tipprepara għal titqib tal-ġenbejn
Punction lumbari teħtieġ edizzjoni ffirmata li tiddikjara li tifhem ir-riskji tal-proċedura.
Kun żgur li tgħid lit-tabib tiegħek jekk qed tieħu mediċini li jbaxxu d-demm, bħal warfarin, peress li jista’ jkollok bżonn tieqaf teħodhom ftit jiem qabel il-proċedura.
Tista' tintalab tbattal l-imsaren u l-bużżieqa tal-awrina tiegħek qabel il-proċedura.
Riskji ta' titqib tal-ġenbejn
Ir-riskji primarji assoċjati mat-titqib tal-ġenbejn jinkludu:
- fsada mis-sit tal-injezzjoni fil-fluwidu tas-sinsla (vit trawmatiku)
- skumdità waqt u wara l-proċedura
- reazzjoni allerġika għall-anestetiku
- infezzjoni fis-sit tat-tingiż
- uġigħ ta' ras wara t-test
- ħsara fin-nervituri tas-sinsla tad-dahar, speċjalment jekk tiċċaqlaq waqt il-proċedura
- tnixxija persistenti ta 'CSF fis-sit tat-titqib wara l-proċedura
Jekk tieħu demm irqaq, ir-riskju ta 'fsada huwa ogħla.
It-titqib tal-ġenbejn huwa estremament perikoluż għan-nies li għandhom għadd baxx ta' plejtlits jew problemi oħra ta’ tagħqid tad-demm.
Analiżi tal-laboratorju tas-CSF tiegħek
In-numru ta 'ċelluli CSF u n-numru differenzjali taċ-ċelluli jinkludu eżami mikroskopiku taċ-ċelluli tad-demm u l-komponenti tagħhom fil-laboratorju.
Numru ta' stazzjonijiet CSF
F'dan it-test, tekniku tal-laboratorju jgħodd in-numru ta 'ċelluli ħomor tad-demm (RBCs) u ċelluli bojod tad-demm (WBCs) preżenti f'qatra ta' kampjun ta 'fluwidu.
Numru taċ-ċellula differenzjali tas-CSF
Għall-għadd differenzjali taċ-ċelluli CSF, it-tekniku tal-laboratorju jeżamina t-tipi WBC misjuba fil-kampjun CSF u jgħoddhom. Jfittex ukoll għal ċelluli barranin jew anormali. Iż-żebgħat jintużaw biex jisseparaw u jidentifikaw iċ-ċelloli.
Hemm diversi tipi ta’ WBC fil-ġisem:
- Il-limfoċiti tipikament jiffurmaw 25 fil-mija jew aktar tal-għadd totali tal-WBC. Hemm żewġ forom: ċelluli B li jagħmlu antikorpi u ċelluli T li jagħrfu u jneħħu sustanzi barranin.
- Il-monoċiti tipikament jiffurmaw 10 fil-mija jew inqas tal-għadd totali tal-WBC. Huma jibilgħu batterji u partiċelli barranin oħra.
- In-newtrofili huma l-aktar tip komuni ta' WBC f'adulti b'saħħithom. Huma għandhom rwol essenzjali fis-sistema immuni tal-ġisem u huma l-ewwel linja ta 'difiża kontra l-patoġeni.
- L-eosinofili tipikament jiffurmaw biss madwar 3 fil-mija tal-WBC totali. Dawn iċ-ċelloli huma maħsuba li jirreżistu ċerti infezzjonijiet u parassiti u jirrispondu għall-allerġeni.
Nifhmu r-riżultati tat-test
Numru ta' stazzjonijiet CSF
Normalment m'hemm l-ebda RBC fil-fluwidu ċerebrospinali, u m'għandux ikun hemm aktar minn ħames WBCs għal kull millimetru kubu ta 'CSF.
Jekk il-fluwidu tiegħek fih RBC, dan jista' jfisser fsada. Huwa possibbli wkoll li kellek vit trawmatiku (demm nixxija f'kampjun ta 'fluwidu waqt li ħadtu). Jekk ħadt diversi kunjetti waqt titqib tal-ġenbejn, se tiċċekkjahom b'RBC biex tiċċekkja d-dijanjosi ta' fsada.
Għadd għoli ta' WBC jista' jindika infezzjoni, infjammazzjoni jew fsada. Kundizzjonijiet relatati jistgħu jinkludu:
- emorraġija intrakranjali (emorraġija kranjali)
- meninġite
- tumur
- ulċera purulenta
- Sklerożi multipla
- strajk
Għadd differenzjali taċ-ċelluli
Riżultati normali jfissru li nstabu għadd normali taċ-ċelluli, u n-numru u l-proporzjonijiet ta 'tipi differenti ta' ċelluli bojod tad-demm kienu fil-limiti normali. Ma nstab l-ebda stazzjonijiet barranin.
Żidiet, għalkemm żgħar, fin-numru ta 'WBCs, jistgħu jindikaw ċerti tipi ta' infezzjoni jew mard. Per eżempju, infezzjoni virali jew fungali tista 'tikkawża li jkollok aktar limfoċiti.
Il-preżenza ta 'ċelluli anormali tista' tindika tumuri tal-kanċer.
Monitoraġġ ta' segwitu
Jekk jinstabu anormalitajiet fin-numru ta 'ċelluli CSF u n-numru differenzjali ta' ċelluli, testijiet addizzjonali jistgħu jkunu meħtieġa. Se jiġi pprovdut trattament xieraq ibbażat fuq il-kundizzjoni misjuba li qed tikkawża s-sintomi tiegħek.
Jekk ir-riżultati tat-test jissuġġerixxu meninġite batterika, hija għajnuna medika ta 'emerġenza. Trattament fil-pront huwa meħtieġ. It-tabib tiegħek jista’ jpoġġik fuq antibijotiċi ta’ spettru wiesa’ waqt li jwettaq testijiet addizzjonali biex issir taf il-kawża eżatta tal-infezzjoni.