Donošenje odluka je složen proces.
Koristimo ga od trenutka kad se probudimo do zaspavanja. To nas čak može spriječiti da spavamo. Ovisno o čemu je u pitanju, odluke mogu biti jednostavne ili teške.
Da bi se odlučila, osoba prvo mora odlučiti da će odluka biti potrebna. Drugo, osoba mora biti sposobna vizualno i mentalno pretraživati mozak kako bi ta odluka došla na temelju prethodnih iskustava i naučenog ponašanja.
A onda, ako odluka dovede do nepoželjnih rezultata, osoba mora razmotriti dugoročne rezultate, buduće radnje i dodatne odluke.
Posljednja komponenta koja ulazi u miks su emocije. Pored onoga što je potrebno za postupak donošenja odluka, osoba mora razmotriti kako rezultati mogu izazvati negativne ili pozitivne emocije.
Ovaj čitav proces može postati težak, ponekad i nemoguć, za osobe s multiplom sklerozom (MS).
Poznato je da bolest uzrokuje kognitivne probleme kod pacijenata. Zapravo, 43 do 70 posto MS pacijenti imaju poteškoće s pažnjom, brzinom i učinkovitošću obrade informacija, funkcioniranjem izvršne vlasti i dugoročnom memorijom.
Bolesnici s MS-om također mogu doživjeti niz emocionalnih problema, ovisno o lokaciji lezije i drugim čimbenicima.
Proučavanje odlučivanja
Grupa istraživača sa Sveučilišta u Ženevi u Švicarskoj nedavno je objavila članak sustavni pregled koja je proučavala 12 studija, u rasponu od 12 do 165 sudionika.
Kriteriji su odabrani kako bi statistički pokazali povezanost problema s odlukom i napredovanja kod bolesnika s MS-om. Podaci su također korišteni za ispitivanje razlike između odluka utemeljenih na riziku u odnosu na njihove dvosmislene kolege.
Sveukupno, oko 65 posto sudionika u svim studijama pokazalo je smanjene performanse u odlučivanju.
Ali vrsta odluke donosi razliku.
Kada se odluka temelji na riziku, potrebno je 17 mjerljivih koraka da osoba izvrši zadatak. Pregledom je utvrđeno da je 66 posto oboljelih od MS-a pokazalo oštećenje kod njih 11. Šest zadataka ostalo je sačuvano u onima s MS-om.
Za dvosmislene odluke izmjereno je samo 11 koraka. Oni sa MS-om našli su poteškoće sa njih sedam.
"Ovaj rad ukazuje na suptilna područja u mozgu koja smatramo zdravo za gotovo u odlučivanju", objasnio je dr. Jaime Imitola, direktor Progresivne multidisciplinarne klinike za multiplu sklerozu i translacijska istraživanja na Medicinskom centru Sveučilišta Ohio State University , "Oni se razlikuju od osoba s MS-om."
"Na učinak [odlučivanja] može utjecati aktivnost MS-a i napredovanje bolesti." Imitola je rekla za Healthline. "Liječnici to trebaju uzeti u obzir kada vide pacijente, jer možda nisu svjesni da imaju deficit [odlučivanja]."
Što igra ulogu
Umor, mjesto lezije i drugi čimbenici igraju ulogu.
"Ovo je drugačije od magle", rekao je Imitola, ističući kako se radi o suptilnim nijansama u procesu odlučivanja.
Imitola sugerira da i liječnici i pacijenti postaju svjesni suptilnih promjena u drugim područjima mozga gdje ih možda ranije nisu primijetili.
„Razumijevanje pacijenata i uspostavljanje temeljnih linija“ su način za početak, kaže on.
Snimanje misli i opažanja zajedno s testovima na bateriji moglo bi vam pomoći u utvrđivanju promjene li se pacijenti.
Donošenje odluka je funkcija kognitivne i emocionalne složenosti.
"Kognitivne promjene su česte kod MS-a. Pacijenti koji imaju lezije u tim dijelovima mozga, "rekla je Imitola.
Liječnici "imaju mogućnost pregledati mjesto lezija sa svojim pacijentima i pokazati kako ta mjesta mogu utjecati na kogniciju", dodao je.
Učinci
Učinak oslabljenog odlučivanja može biti opasan za pacijenta, uzrokovati loši izbori.
Da bi se borila protiv toga u pogledu donošenja odluka o terapiji bolesti, stvorila je Američka akademija za neurologiju smjernice kako bi pomogli pacijentima i liječnicima da rade zajedno.
Razumijevanje odlučivanja i MS-a je „važno, korisno drugima i otvorit će nove putove za razumijevanje ovih suptilnih kognitivnih pitanja“, rekao je Imitola. "Ovo je nešto što će biti relevantno za buduće studije."
Napomena urednika: Caroline Craven pacijentica je ekspertica koja živi s MS-om. Njezin nagrađivani blog jest GirlwithMS.com, i ona se može pronaći @thegirlwithms.