Neki lijekovi za krvni tlak mogu povećati rizik samoubojstva

Podijeli na PinterestIstraživači kažu da bi ljudi propisani lijekove za hipertenziju, zatajenje srca, bubrežne bolesti i dijabetes trebali konzultirati sa svojim liječnikom. Getty Images

  • Istraživači kažu da određene vrste lijekova koji se koriste za krvni tlak, bubrežne bolesti, zatajenje srca i dijabetes mogu povećati rizik samoubojstva.
  • Istraživači kažu da ljudi koji koriste blokatore angiotenzinskog receptora II (ARB) imaju 1.5 puta veću vjerojatnost da će umrijeti od samoubojstva od ljudi koji uzimaju inhibitore angiotenzinskog pretvarača (inhibitore ACE).
  • Napominju kako je istraživanje preliminarno i zahtijevaju daljnje studije, ali kažu da bi se ljudi s mentalnim zdravljem trebali konzultirati sa svojim liječnicima prije uzimanja tih vrsta lijekova.

Nova istraživanja pokazuju kako bi mogla postojati veza između najčešće propisanih lijekova i mogu li oni pridonijeti vjerojatnosti samoubojstva.

Odlomak učiti, objavljeno danas u JAMA Network Open, sugerira da je potrebno još istraživanja vezati između lijekova koji su propisani za visoki krvni tlak i drugih stanja i povećavaju li oni rizik za samoubojstvo.

Naime, istraživači su tražili veze između starijih odraslih osoba koje su umrle samoubojstvom nakon što su im propisani blokatori angiotenzinskog receptora II (ARBs) ili inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin, češće nazvani ACE inhibitorima.

Obje su klase lijekova koji se najčešće propisuju ljudima za hipertenziju, kroničnu bolest bubrega, zatajenje srca i dijabetes.

To je zato što lijekovi omogućuju otvaranje uskih krvnih žila i protok krvi slobodnije.

Ali istraživači primjećuju da ARB-ovi djeluju u mozgu drugačije od ACE inhibitora. Konkretno, oni blokiraju angiotenzin, protein povezan s višim krvnim tlakom.

Istraživači teoretiziraju da bi djelovanje moglo utjecati na mentalno zdravlje osobe.

Što je studija otkrila

U ovom novom istraživanju, pretežno kanadski istraživački tim s nekoliko istraživača sa Sveučilišta u Torontu izveo je populacijsku studiju o kontroli slučaja koristeći podatke više od 3,800 odraslih u dobi od 66 godina i starijih.

Koristili su baze podataka kao što su blagodati za lijekove Ontario i Kanadski institut za zdravstvene podatke koji ispuštaju apstraktnu bazu podataka.

Od ljudi čiji su podaci odabrani za studiju, 964 je umrlo samoubojstvom u roku od 100 dana od primanja ARB ili ACE inhibitora od početka 1995. do kraja 2015. godine.

Istraživači su izjavili da je vjerovatno da će osobe kojima su propisani ARB umrijeti od samoubojstva u usporedbi s onima kojima su davani ACE inhibitori.

"Upotreba ARB-a može biti povezana s povećanim rizikom za samoubojstvo u usporedbi s ACEI", rekli su istraživači u studiji. "Poželjna upotreba ACEI-a nad ARB-ima treba razmotriti kad god je to moguće, posebno kod pacijenata s teškim bolestima mentalnog zdravlja."

Podaci su pokazali da su najčešće korišteni ACE inhibitori ramipril (Altace) i enalapril (Vasotec). Najčešći ARB-ovi bili su valsartan (Diovan), telmisartan (Micardis) i kandesartan (Atacand).

Studija bilježi da su i oni koji su umrli samoubojstvom vjerovatnije od onih kojima nisu propisani lijekovi za mentalno zdravlje, uključujući antipsihotike, benzodiazepine i stabilizatore raspoloženja.

Istraživači su također brzo upozorili da njihova studija ima nekih nedostataka.

Prvo, primijetili su da je njihovo istraživanje promatračko. Tražili su kako se stvari odvijaju, a ne da li je jedna stvar uzrokovala drugu. Drugo, potrebno je i više istraživanja kako bi se poduprla njihova otkrića.

Istraživači kažu da nisu imali pristup važnim podacima o drugim čimbenicima koji bi mogli doprinijeti preuranjenoj smrti, uključujući upotrebu droga ili posjete hitnim službama.

Također, kako su sudionici studije bili pretežno stariji muškarci koji žive u Ontariju, nije poznato hoće li njihovi rezultati biti isti za ostale populacije.

Reakcija na nalaze

Dr. Sanjiv Patel, kardiolog na MemorialCare Heart and Vascular Institute u Medicinskom centru Orange Coast u Kaliforniji, nalazi nalaze promatračke studije smatraju zanimljivim.

"Moramo imati na umu da su to preliminarni nalazi, a budući da su očigledni, nasumični podaci o kontroli najbolji, bilo bi zanimljivo čuti klinička mišljenja psihijatara o tome", rekao je za Healthline.

Patel kaže da je uvijek dobro za pacijente i njihove liječnike razgovarati o bilo kakvim problemima u vezi s novim studijama.

"Ako pacijent ima povijest mentalnih bolesti, mi kao liječnici trebamo ozbiljno razmotriti potencijalne posljedice propisivanja pojedinih lijekova koji mogu pogoršati trenutno mentalno i fizičko stanje", rekao je.

Dr. Nicole Weinberg, kardiolog iz zdravstvenog centra Providence Saint John u Kaliforniji, kaže da iako istraživanje može natjerati osobu da pažljivo razmotri povezanost između droga i samoubistva, nova studija nije dovoljna da bi upozorila veliku većinu ljudi na koje započinje ovu klasu droga.

No, kako je u studiji napomenuto, postojala je povećana vjerojatnost samoubojstva kod ljudi koji su imali povijest zloupotrebe alkohola, anksioznost, poremećaje spavanja, psihozu, uznemirenost i druga pitanja mentalnog zdravlja.

"Za ovu skupinu pacijenata," Weinberg je rekao za Healthline, "mislim da je prikladnije razgovarati o potencijalnim rizicima upotrebe ovih klasa lijekova."

Koji lijekovi su uključeni

Ovdje su lijekovi u tim kategorijama odobreno za upotrebu u Sjedinjenim Državama:

ARB

  • azilsartan (Edarbi)
  • Candesartan (Atacand)
  • eprozartan
  • irbesartan (Avapro)
  • losartan (Cozaar)
  • olmesartan (Benicar)
  • telmisartan (Micardis)
  • valsartan (Diovan)

ACE inhibitori

  • benazepril (Lotensin)
  • kaptopril (Capoten)
  • enalapril (Vasotec)
  • fosinopril (Monopril)
  • lizinopril (Prinivil, Zestril)
  • perindopril (Aceon)
  • kinapril (Accupril)
  • ramipril (Altace)
  • trandolapril (Mavik)