Neurogeni mjehur: simptomi, uzroci i liječenja

Što je neurogeni mjehur?

Vaš se mjehur oslanja na mišiće koji se smanjuju i otpuštaju kada ste spremni za mokrenje. Vaš mozak obično regulira taj postupak, ali ponekad se poruka koja vam je potrebna za mokrenje ne šalje iz vašeg mozga u vaš mjehur. To je stanje poznato kao neurogeni mjehur. Liječenje ovog stanja može vam pomoći povratiti kontrolu.

Koji su simptomi neurogenog mjehura?

Neurogeni mjehur uzrokuje da izgubite kontrolu nad sposobnošću mokrenja. To može uzrokovati da mokrete previše ili nedovoljno, a oboje mogu imati štetne posljedice.

Neurogeni simptomi mokraćnog mjehura uključuju:

  • lepršavi tok prilikom mokrenja
  • nemogućnost da u potpunosti ispraznite mjehur
  • naprezanje tijekom mokrenja
  • gubitak kontrole mjehura
  • povećane infekcije mokraćnih putova (UTI)
  • curenje urina
  • poteškoće u određivanju kad vam je mjehur pun

Obratite se svom liječniku ako imate ove simptome ili druge koji su povezani s mokrenjem.

Što uzrokuje neurogeni mjehur?

Neurogeni mjehur je stanje koje uzrokuju živci na putu između mokraćnog mjehura i mozga koji ne rade pravilno. To može biti posljedica poremećaja mozga ili oštećenja živaca mjehura.

Primjeri poremećaja mozga koji mogu izazvati neurogeni mjehur uključuju:

  • Alzheimerova bolest
  • tumori mozga ili leđne moždine
  • Multipla skleroza
  • Parkinsonovu bolest
  • ozljeda leđne moždine
  • urođene mane kralježnice, kao što je spina bifida
  • udar

Uvjeti koji utječu na mišiće mokraćnog mjehura uključuju:

  • dijabetes, što može uzrokovati oštećenje živaca
  • dugotrajna zlouporaba alkohola
  • zdjelične operacije, što može dovesti do oštećenja živaca
  • oštećenje spinalnog živca

Ako vaš liječnik misli da možda imate neurogeni mjehur, testirat će vaše mišiće mokraćnog mjehura i vaš živčani sustav. Liječenje temeljnog stanja može vam pomoći simptomima.

Koje su komplikacije neurogenih mjehura?

Budući da ovo stanje uzrokuje da izgubite osjećaj mokrenja, mokraćni se mjehur može napuniti i izvan uobičajenog kapaciteta i procuriti. Ali mjehur vam se možda neće isprazniti u potpunosti. To se naziva zadržavanje mokraće.

Zadržavanje mokraće povećava vaš rizik od UTI-a. Infekcija može rezultirati kada urin predugo ostane u vašem mjehuru ili bubrezima.

Česte infekcije mokraćnog sustava i bubrega mogu s vremenom dovesti do oštećenja. To u konačnici može dovesti do zatajenja bubrega, što može biti fatalno.

Kako se dijagnosticira neurogeni mjehur?

Osim pregleda vaše povijesti bolesti i provođenja fizikalnog pregleda, liječnik vam može preporučiti niz dijagnostičkih testova kako bi utvrdio imate li neurogeni mjehur. To može uključivati:

  • cistometrogram za ispitivanje funkcije i kapaciteta mjehura
  • elektromiografija za ispitivanje tonusa i koordinacije mišića mokraćnog mjehura
  • snimanje kralježnice i mozga
  • snimanje bubrega i mjehura

Kako se liječi neurogeni mjehur?

Vaš će liječnik vjerojatno preporučiti razne tretmane.

Oni vam mogu sugerirati da urinirate u redovitim intervalima, što će spriječiti da vam se mjehur previše napuni. Vaš će liječnik također tražiti da vodite dnevnik kako bi zabilježili bilo kakve incidente s propuštanjem. To vam može pomoći da odredite najbolje intervale za mokrenje. Oni također mogu predložiti terapije poput Kegelovih vježbi i jačanja mišića zdjelice.

Terapija električnom stimulacijom

Druga je mogućnost liječenja električnom stimulacijskom terapijom. Ova terapija uključuje postavljanje malih elektroda na mjehur. Kad se stimuliraju, elektrode mogu slati impulse u mozak, govoreći mu da morate mokreti.

Lijekovi

Ne postoje lijekovi koji bi posebno liječili ili kontrolirali neurogeni mjehur. Međutim, neki lijekovi mogu smanjiti ili pojačati kontrakcije mišića. Oni pomažu u osiguravanju pravilnog pražnjenja mokraćnog sustava.

kateterizacija

U nekim slučajevima vaš liječnik može preporučiti kateterizaciju kako bi se osiguralo potpuno pražnjenje mjehura. Ovaj bezbolan proces uključuje umetanje tanke plastične cijevi u mjehur kako bi se pustio urin. Međutim, ovaj postupak nosi rizik od povećanja UTI-a. Vaš liječnik može vam propisati antibiotike u malim dozama da smanji rizik za UTI.

Kirurgija

Vaš liječnik može umetnuti umjetni sfinkter u vaše tijelo koji komprimira mokraćnu cijev kako bi se spriječilo istjecanje mokraće koja se može ručno otpustiti kako bi se omogućilo pražnjenje mjehura. Ostale kirurške mogućnosti uključuju operaciju obnove mokraćnog mjehura koja može pomoći u kontroli mjehura.

Medicinski proizvođači nastavljaju s izdavanjem novih izuma, poput slina iz mjehura, kako bi umanjili simptome i pomogli poboljšati kontrolu mjehura. Vaš će liječnik to uzeti u obzir kad vam pomogne odrediti što je najbolje za vas.