Overmatige blaas
Overmatige blaas (OAB), een specifiek type urine-incontinentie, is een veelvoorkomende aandoening bij kinderen die wordt gedefinieerd door een plotselinge en ongecontroleerde drang om te urineren. Dit kan overdag tot ongelukken leiden. Een ouder kan een kind ook vragen of het naar het toilet moet. Ook al zegt het kind nee, het zal een paar minuten later dringend moeten vertrekken. OAB is niet hetzelfde als bedplassen of nachtelijke enuresis. Bedplassen komt vaker voor, vooral bij jonge kinderen.
Symptomen van OAB kunnen de dagelijkse routine van een kind verstoren. Het is belangrijk om met geduld en begrip te reageren op dagelijkse ongelukken. Deze gevallen kunnen vaak de sociale en emotionele ontwikkeling van een kind beïnvloeden. Andere lichamelijke complicaties van OAB bij kinderen zijn:
- moeite met het volledig legen van de blaas
- verhoogd risico op nierbeschadiging
- verhoogd risico op urineweginfecties
Neem contact op met uw arts als u vermoedt dat uw kind OAB heeft. In de meeste gevallen verdwijnt OAB met de tijd. Als dat niet het geval is, zijn er ook behandelingsmaatregelen thuis beschikbaar om het kind te helpen deze aandoening te overwinnen of op te lossen.
Op welke leeftijd moeten kinderen hun blaas onder controle houden?
Plassen bij kinderen jonger dan 3 jaar komt zeer vaak voor. De meeste kinderen zullen hun blaas kunnen beheersen na de leeftijd van 3 jaar, maar die leeftijd kan nog steeds variëren. OAB wordt vaak pas gediagnosticeerd als het kind 5 of 6 jaar oud is. Tot 5 jaar meer dan 90 procent van de kinderen kan de urine overdag onder controle houden. Uw arts kan nachtelijke urine-incontinentie pas diagnosticeren als uw kind 7 jaar oud is.
Plassen in bed wordt beïnvloed 30 procent vierjarigen. Deze percentage het neemt elk jaar af naarmate kinderen ouder worden. Ongeveer 10 procent van de 7-jarigen, 3 procent van de 12-jarigen en 1 procent van de 18-jarigen zal 's nachts nog plassen.
Symptomen van OAB
Het meest voorkomende symptoom van OAB bij kinderen is de drang om vaker dan normaal naar het toilet te gaan. Een veel voorkomende gewoonte in de badkamer is ongeveer vier tot vijf keer per dag. Met OAB kan de blaas krimpen en een gevoel van behoefte veroorzaken om te plassen, zelfs als deze niet vol is. Een kind kan je niet direct vertellen dat hij drang heeft. Zoek naar tekens zoals rennen in je stoel, ronddansen of van het ene been op het andere springen.
Andere tekenen kunnen zijn:
- ervaart een drang om te plassen, maar niet plassen
- frequente urineweginfecties
- ongelukken overdag
Minder vaak kan een kind een lek voelen, vooral wanneer hij actief is of niest.
Bedplassen
Bedplassen treedt op wanneer een kind het plassen 's nachts niet onder controle kan houden. Het is een type disfunctie dat gepaard kan gaan met een overactieve blaas, maar er meestal niet mee wordt geassocieerd. Hydratatie 's nachts wordt als normaal beschouwd als het voorkomt bij kinderen tot 5 jaar. Bij oudere kinderen wordt deze aandoening disfunctioneel urineren genoemd als het gepaard gaat met constipatie en fecale ongelukken.
Wat veroorzaakt OAB bij kinderen?
Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van OAB. Sommige oorzaken variëren afhankelijk van de leeftijd van het kind. Bij kinderen van 4 tot 5 jaar kan de oorzaak bijvoorbeeld zijn:
- een verandering in routine, zoals verhuizen naar een nieuwe stad of een nieuwe broer of zus die een huis binnengaat
- vergeten naar het toilet te gaan omdat ze bezig zijn met andere activiteiten
- ziekte
Andere oorzaken bij kinderen van alle leeftijden kunnen zijn:
- spanning
- het consumeren van cafeïnehoudende dranken of koolzuurhoudende dranken;
- emotionele nood
- problemen hebben met constipatie
- frequente urineweginfecties
- zenuwbeschadiging of storingen waardoor het kind moeite heeft met het herkennen van een volle blaas
- afzien van het volledig legen van de blaas op het toilet
- onderliggende slaapapneu
Sommige kinderen kunnen een vertraging in de rijping ervaren en zullen uiteindelijk verdwijnen. Maar omdat blaascontracties worden gecontroleerd door zenuwen, is het mogelijk dat OAB wordt veroorzaakt door een neurologische aandoening.
Een kind kan ook leren om opzettelijk urine vast te houden, wat van invloed kan zijn op hun vermogen om hun blaas volledig te legen. De langetermijneffecten van deze gewoonte kunnen urineweginfecties, verhoogde frequentie van urineweg- en nierbeschadigingen zijn. Zoek medische hulp als u zich zorgen maakt dat de OAB van uw kind niet vanzelf is verdwenen.
Wanneer naar een dokter gaan?
Maak een afspraak met een kinderarts om te zien of uw kind tekenen van OAB heeft. Dit geldt vooral als uw kind 7 jaar of ouder is. De meeste kinderen van deze leeftijd zullen hun blaas controleren.
Wanneer u een arts ziet, zullen zij het kind een lichamelijk onderzoek willen geven en een voorgeschiedenis van symptomen willen horen. Uw arts wil mogelijk controleren op constipatie of een urinemonster nemen voor analyse op infectie of andere afwijkingen.
Uw kind moet mogelijk omkeringstests ondergaan. Deze tests kunnen het meten van het urinevolume en alles wat in de blaas achterblijft na het legen, of het meten van de stroomsnelheid omvatten. In sommige gevallen kan uw arts een echografie willen doen om te bepalen of u structurele blaasproblemen veroorzaakt.
Behandeling van OAB bij kinderen
OAB verdwijnt meestal als het kind opgroeit. Hoe een kind groeit:
- Ik kan ze meer in de blaas houden.
- Hun natuurlijke lichaamsalarmen beginnen te werken.
- Hun OAB vestigde zich.
- Hun lichaamsreactie verbetert.
- De productie van antidiuretisch hormoon, een chemische stof die de productie van urine vertraagt, stabiliseert zich in hun lichaam.
Blaas hertraining
Uw kinderarts zal waarschijnlijk niet-medische strategieën voorstellen, zoals overtraining van de blaas. Blaastraining betekent dat u zich aan uw plasschema houdt en probeert te plassen, of u nu moet vertrekken of niet. Je kind zal geleidelijk leren om beter te letten op de behoefte van zijn lichaam om te plassen. Dit zal leiden tot een meer volledige lediging van de blaas en zal na verloop van tijd duren voordat u weer moet plassen.
Een voorbeeld van een urineschema zou zijn om elke twee uur naar de badkamer te gaan. Deze methode werkt het beste bij kinderen die de gewoonte hebben om vaak maar niet altijd nat naar de badkamer te rennen en die geen ongelukken hebben.
Een andere optie is dubbele lediging, waarbij wordt geprobeerd na de eerste keer te plassen om de blaas volledig te legen.
Sommige kinderen reageren ook op therapie die bekend staat als biofeedback-training. Onder leiding van een therapeut helpt deze training het kind om zich te concentreren op de blaasspieren en deze te ontspannen tijdens het plassen.
Geneesmiddelen
Uw kinderarts zal waarschijnlijk medicijnen voorstellen als niet-medische strategieën uw kind niet helpen. Als uw kind sluit, kan uw arts een laxeermiddel voorschrijven. Als uw kind een infectie heeft, kunnen antibiotica ook helpen.
Medicijnen voor kinderen helpen de blaas te ontspannen, waardoor de drang om zo vaak mogelijk te gaan, vermindert. Een voorbeeld is oxybutynine, dat bijwerkingen heeft zoals een droge mond en constipatie. Het is belangrijk om de mogelijke bijwerkingen van deze medicijnen met uw arts te bespreken. Het is mogelijk dat OAB terugkeert nadat het kind stopt met het innemen van de medicatie.
Huismiddeltjes
Medicijnen die u thuis kunt innemen, zijn onder meer:
- Laat uw kind dranken en cafeïnehoudende voedingsmiddelen vermijden. Cafeïne kan de blaas stimuleren.
- Creëer een beloningssysteem om kinderen een stimulans te geven. Het is belangrijk om een kind niet te straffen voor ontevredenheid met plassen, maar om positief gedrag te belonen.
- Serveer eten en drinken geschikt voor de blaas. Deze voedingsmiddelen zijn onder andere pompoenpitten, cranberrysap, verdunde courgette en water.
Let op wanneer en waarom uw kind dagelijkse ongelukken heeft. Beloningssystemen kunnen u helpen uw kind weer op schema te krijgen. Het kan ook helpen om positieve communicatieverbindingen te creëren, zodat uw kind zich op zijn gemak voelt en u informatie geeft wanneer het moet gaan. Lees verder om meer te weten te komen over 11 voedingsmiddelen die u moet vermijden als u OAB heeft.