De overactieve blaas begrijpen
Het hebben van een overactieve blaas kan ongemakkelijk en zelfs pijnlijk zijn. OAB is een reeks symptomen die incontinentie of verlies van controle over de blaas veroorzaken. Symptomen zijn onder meer:
- het is nodig om meer te plassen dan normaal
- heeft plotselinge aandrang om te plassen
- niet in staat om plassen te beheersen
- het is nodig om 's nachts meer dan één keer te plassen
- urine lekkage
Deze symptomen kunnen uw dagelijks leven verstoren. Er is geen remedie voor OAB, maar het goede nieuws is dat er effectieve manieren zijn om het te beheren. Deze omvatten gedragsbehandelingen, veranderingen in levensstijl, medicijnen en soms operaties.
OAB kan om verschillende redenen voorkomen. Soms kan het behandelen van de onderliggende oorzaak van OAB uw symptomen helpen. Neurologische aandoeningen, zoals de ziekte van Parkinson of multiple sclerose, kunnen er bijvoorbeeld voor zorgen dat uw blaas vaker samentrekt dan zou moeten. Bij mannen is de oorzaak van blaasproblemen vaak een vergrote prostaat. Blaasstenen of kanker kunnen ook symptomen van OAB veroorzaken.
Als uw arts de oorzaak van OAB kan vinden, kunt u een gerichte behandeling voor de oorzaak krijgen. Op zijn beurt kunt u uw OAB-symptomen verlichten. Het is echter niet altijd mogelijk om de exacte oorzaak van OAB te bepalen. In deze gevallen zijn andere medicijnen beschikbaar. Hier zijn enkele van de meest voorkomende medicijnen die worden gebruikt om OAB te behandelen.
Geneesmiddelen voor onbepaalde OAB
Als uw arts geen reden voor OAB kan vinden, hoeft u zich geen zorgen te maken. Medicijnen kunnen uw symptomen nog steeds verlichten. Sommige van deze medicijnen hebben een ontspannend effect op de blaas. Onwillekeurige weeën die de aandrang tot urineren veroorzaken, stoppen. Andere medicijnen helpen het weefsel rond uw blaas te versterken dat mogelijk zwak is geworden. Sterker weefsel kan uw blaascontrole verbeteren.
Anticholinergica voor OAB
De grootste klasse geneesmiddelen die wordt gebruikt om OAB te behandelen, zijn anticholinergica. Ze werken door een chemische stof in je lichaam te blokkeren, acetylcholine genaamd. Deze chemische stof stuurt uw blaas een bericht om samen te trekken. Door deze chemische stof te blokkeren, verminderen deze medicijnen de weeën die ervoor zorgen dat u moet plassen. In onderzoeken waarin geneesmiddelen werden vergeleken, waren alle anticholinergica effectief even bij de behandeling van OAB.
Anticholinergica worden onder verschillende merknamen verkocht. Sommige zijn ook verkrijgbaar als generieke geneesmiddelen. Deze medicijnen omvatten:
- oxybutynine (Ditropan XL, Oxytrol)
- tolterodine (Detrol, Detrol LA)
- trospium (Sanctura)
- darifenacine (Enablex)
- solifenacine (Vesicare)
- fesoterodine (Toviaz)
Al deze medicijnen behalve Oxytrol komen in de vorm van tabletten of capsules die u oraal inneemt. Oxytrol is verkrijgbaar als pleister op de huid.
De meest voorkomende bijwerkingen van anticholinergica zijn:
- droge mond
- wazig zien
- gevangenis
Senioren hebben het grootste risico op bijwerkingen van deze medicijnen. Deze medicijnen kunnen bij ouderen ook slaperigheid en een verhoogd risico op vallen veroorzaken. Oxybutynine kan meer bijwerkingen veroorzaken dan andere geneesmiddelen in deze klasse. Het gebruik van oxybutynine in de vorm van verlengde afgifte kan echter enkele van de bijwerkingen verminderen. Anticholinergica kunnen ook: dementie verergeren symptomen en moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen met deze ziekte.
Beta-3-adrenerge geneesmiddelen voor OAB
Het enige medicijn in deze klasse is mirabegron (Myrbetriq). Het werkt door de gladde spieren in de wanden van de blaas te ontspannen. Dit effect helpt uw blaas om meer urine vast te houden.
Dit geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van tabletten die eenmaal per dag oraal moeten worden ingenomen. Het interageert met verschillende andere medicijnen. Vertel uw arts zeker welke medicijnen u gebruikt.
De meest voorkomende bijwerking van dit medicijn is hoge bloeddruk.
Krampstillers voor OAB Antispasmodica
Flavoxaat is het enige medicijn in deze klasse. Het is een oraal geneesmiddel dat blaaskrampen vermindert. Dit is een ouder medicijn. Sommige studies laten zien dat het niet werkt, net als nieuwere medicijnen om OAB-symptomen te behandelen.
Antidepressiva voor OAB
Als andere OAB-geneesmiddelen voor u niet werken of als u geen andere OAB-geneesmiddelen kunt gebruiken, kan uw arts u een antidepressivum voorschrijven. Deze medicijnen worden gebruikt om depressie te behandelen, maar kunnen sommige symptomen van OAB helpen verlichten. De FDA heeft deze medicijnen niet beoordeeld om OAB te behandelen, dus uw arts kan ze zonder etiket gebruiken.
Het antidepressivum dat uw arts kan voorschrijven voor OAB is desipramine. Dit orale geneesmiddel werkt door uw blaas te ontspannen en tegelijkertijd de spieren in uw blaashals te verminderen. Deze acties kunnen uw behoefte om te plassen verminderen. Ze helpen ook om lekkage onder controle te houden en de controle over de blaas te verbeteren.
Een ander antidepressivum dat wordt gebruikt om OAB te behandelen, is imipramine. Het is een oraal medicijn dat op dezelfde manier werkt als desipramine. De belangrijkste bijwerking van dit medicijn is slaperigheid. Het is een goede keuze als u nachtelijke incontinentie heeft.
Bijwerkingen van antidepressiva die worden gebruikt om OAB te behandelen, kunnen zijn:
- kater
- humor
- spanning
- verminderde zin in seks
OAB-hormonen
Sommige vrouwen kunnen last hebben van OAB als gevolg van slecht ondersteunend weefsel rond de blaas en urethra. Als dit de oorzaak is van uw OAB, kan uw arts u oestrogeen geven voor plaatselijke therapie. Dit is een hormoon dat het lichaam van nature aanmaakt. Oestrogeen werkt om de spieren rond de blaas, vagina en urethra te versterken. Na de menopauze beginnen vrouwen minder te nemen.
Topische oestrogenen die voor OAB worden gebruikt, zijn onder meer estradiolcrème (Estrace) of geconjugeerde oestrogeencrème (Premarin). Alle oestrogenen verhogen het risico op sommige vormen van kanker, beroertes en hartaanvallen. Lokaal oestrogeen heeft echter een lager risico dan orale vormen van het medicijn.
OnabotulinumtoxineA (Botox) voor OAB
Botox, dat bekend staat om het gladstrijken van rimpels, kan ook worden gebruikt voor OAB. Net als anticholinergica werkt dit medicijn door acetylcholine te blokkeren. Het verlamt ook de spieren van de blaas. Deze behandeling is nieuw en wordt nog bestudeerd. Niet alle ziektekostenverzekeringen worden gedekt.
Botox brengt risico's met zich mee. Het is een zeer sterk geneesmiddel dat uw arts moet injecteren. Na de injectie wordt u gecontroleerd op bijwerkingen. Risico's zijn onder meer verlamming van de blaas. Hierdoor zou u geen controle hebben over uw blaas. Als dit gebeurt, moet u zelf kunnen katheteriseren. Dit omvat het inbrengen van een katheter (dunne buis) in uw urethra en blaas om de urine te laten ontsnappen.
Vragen en antwoorden: veranderingen in levensstijl
Q:
Welke veranderingen in levensstijl kunnen OAB helpen?
A:
Uw arts zal waarschijnlijk veranderingen in levensstijl voorstellen als uw eerste behandeling voor OAB. De veranderingen kunnen uw blaas versterken en de blaascontrole verbeteren. U kunt proberen te veranderen wat, wanneer en hoeveel u drinkt. Het kan ook helpen om uw plasgewoonten in een tijdschrift op te merken, een badkamerschema op te stellen en een gezond gewicht te behouden. Op deze manier kan het twee keer worden afgeschaft. Dit betekent twee keer urineren in korte tijd. Uw arts kan ook blaastraining voorstellen en Kegel-oefeningen uitvoeren om uw blaas te versterken.
Healthline Medical TeamAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden opgevat als medisch advies.
Eten om mee naar huis te nemen
Het beheren van OAB kan moeilijk zijn. Maar als u deze aandoening heeft, pas dan op. Met de juiste behandeling zou u in staat moeten zijn om terug te keren naar een comfortabelere levensstijl. Uw behandelplan kan medicatie voor OAB bevatten. Werk samen met uw arts om de beste remedie voor u te vinden.