Anosognosie: definitie, oorzaken, symptomen, behandeling en meer

pregled

Mensen voelen zich niet op hun gemak om aan zichzelf of anderen toe te geven dat ze een nieuwe aandoening hebben. Dit is niet ongewoon en de meeste mensen accepteren uiteindelijk de diagnose.

Maar soms is afwijzing langdurig en het is niet alleen een ontkenning die ervoor zorgt dat iemand de feiten afwijst. Dit is een aandoening die anosognosie wordt genoemd. Het betekent "gebrek aan bewustzijn of inzicht" in het Grieks.

Anosognosia is het ontbreken van het vermogen om de realiteit van de eigen toestand waar te nemen. Een persoon kan niet accepteren dat hij een aandoening heeft die overeenkomt met hun symptomen of een formele diagnose.

Dit gebeurt ondanks significant bewijs van diagnose en ondanks tweede en zelfs derde medische adviezen die de validiteit van de diagnose bevestigen.

Anosognosie is het resultaat van veranderingen in de hersenen. Het is niet alleen koppigheid of openlijke ontkenning, wat een verdedigingsmechanisme is dat sommigen gebruiken wanneer ze een moeilijke diagnose krijgen om mee om te gaan. In feite staat anosognosie centraal bij aandoeningen zoals schizofrenie of bipolaire stoornis.

Laten we eens nader bekijken wat dit symptoom veroorzaakt, hoe u het kunt herkennen en wat u en uw dierbaren kunnen doen om ermee om te gaan.

Oorzaken

Je perceptie van jezelf verandert gedurende je hele leven. Ze is net getrouwd? Misschien voel je je verzoend als je eindelijk in het huwelijksbootje bent gestapt met iemand van wie je houdt. Een nieuw litteken op zijn gezicht? Je hersenen moeten hier rekening mee houden om te onthouden dat het er is als je in de spiegel kijkt.

Je voorkwab is sterk betrokken bij dit voortdurende proces van het hervormen van je zelfvertrouwen. En sommige psychische aandoeningen kunnen veranderingen in dit deel van je hersenen veroorzaken. Dit veroorzaakt na verloop van tijd hermodellering van het frontale kwabweefsel.

Uiteindelijk verliest u het vermogen om nieuwe informatie in te voeren en uw perceptie van uzelf of uw algehele gezondheid te vernieuwen.

En omdat uw hersenen de nieuwere informatie uit uw aandoening niet kunnen bevatten, kunnen u of uw dierbaren in de war raken of gefrustreerd raken omdat u uw aandoening niet serieus lijkt te nemen.

Symptomen

Het meest prominente symptoom van anosognosie is een gebrek aan begrip, bewustzijn of acceptatie dat u een medische aandoening heeft. Dit is mogelijk, zelfs als er uitgebreid bewijs voor is.

Hier zijn enkele manieren om het verschil tussen anosognosie en afstoting of andere reacties op de ziekte te begrijpen:

  • Niet iedereen laat het zo zien. Sommigen geven misschien grof toe dat ze denken dat er niets mis met hen is. Anderen zullen misschien vermijden om over de situatie te praten omdat ze denken dat niemand hen vertrouwt. En anderen kunnen in de war of gefrustreerd raken als mensen tegenspreken wat zij geloven dat waar is.
  • Anosognosie is niet statisch. Iemand kan op de hoogte zijn van hun toestand en deze behandelen met medicijnen of doktersbezoeken. Dan kunnen ze plotseling bewusteloos raken en een afspraak missen of kort nadat ze medicijnen zijn vergeten in te nemen omdat ze hun toestand niet meer kunnen herkennen. Sommigen kunnen zelfs bepaalde symptomen toegeven, anderen niet. Iemand met hemiplegie realiseert zich bijvoorbeeld misschien niet dat één kant van zijn lichaam zwak of verlamd is. Maar ze kunnen zich bewust zijn van symptomen zoals moeite met spreken (afasie) of verlies van gezichtsvermogen (hemianopie).
  • Besteed aandacht aan gedrag voor en na een diagnose van de geestelijke gezondheid. Iemands niveau van inzicht kan in de loop van de tijd variëren. Daarom zou je kunnen denken dat ze gewoon proberen hun toestand te negeren om hun emoties te beschermen. Maar het is belangrijk om te focussen op het verschil tussen iemands persoonlijkheid en de symptomen van anosognosie. Vertoonden ze dergelijk gedrag vóór de diagnose? Zijn ze ongewoon onwrikbaar in het ontkennen van hun toestand?

Diagnose

Uw arts kan u aanraden een psychiater of andere professional in de geestelijke gezondheidszorg te bezoeken als u of een geliefde een aandoening heeft vastgesteld die verband kan houden met anosognosie. Een specialist kan uw algehele geestelijke gezondheid en eventuele symptomen controleren.

De specialist kan anosognosie ook vroeg herkennen. Zelfs kleine gedragsveranderingen kunnen door een specialist worden opgespoord.

Een veelgebruikte evaluatietechniek is de "LEAP"-methode, die wordt uitgevoerd door:

  • luisteren naar een persoon
  • empathie met de persoon
  • het eens zijn met een persoon
  • partnerschap met een persoon

Deze methode helpt om een ​​dialoog op gang te brengen tussen de arts en de persoon met anosognosie. Hierdoor kan een persoon zich bewust worden van de objectieve feiten van zijn situatie en begrijpen dat de mensen om hem heen hem steunen en begrijpen.

Een ander veelgebruikt diagnostisch hulpmiddel is: Mental Disorder Awareness Rating Scale (SUM-D), Deze test plaatst het idee van "inzicht" in een spectrum dat omvat:

  • Bewustzijn. Herkent de persoon dat hij een aandoening heeft? Merken ze de symptomen van hun aandoening op? Weten ze dat hun toestand sociale gevolgen kan hebben?
  • Begrip. Beseft de persoon dat hij behandeling nodig heeft?
  • Afspraak. Geloven ze dat hun symptomen voortkomen uit een geestelijke gezondheidstoestand?

Iemands SUM-D-testresultaten kunnen aangeven of een persoon anosognosis heeft.

Relatie met andere voorwaarden

De meest voorkomende aandoeningen die verband houden met anosognosie zijn onder meer:

  • schizofrenie
  • dementie (inclusief de ziekte van Alzheimer)
  • bipolaire stoornis
  • ernstige depressieve stoornis
  • hemiplegie

Anosognosie komt het meest voor bij schizofrenie. Oog 57-98 procent mensen met schizofrenie hebben een vorm van anosognosie.

Anosognosie is vooral merkbaar bij hemiplegie. Iemand met deze aandoening realiseert zich misschien niet dat ze een gedeeltelijke of volledige verlamming aan één kant van het lichaam hebben. Dit geldt ook als ik merk dat hun ledematen niet goed bewegen.

behandeling

Een behandeling zoeken bij een hulpverlener of psychiater kort na een diagnose van de geestelijke gezondheid kan een grote hulp zijn voor iemand die anosognosie ervaart. Deze aandoening kan frustrerend zijn voor iemand die stress heeft met betrekking tot vrienden, familie, zelfs collega's of gezondheidscomplicaties omdat ze zich niet bewust zijn van hun toestand.

Behandeling van anosognosie kan variëren, afhankelijk van de oorzaak. Veel voorkomende behandelingen zijn onder meer:

Antipsychotische therapie

Uw arts kan medicijnen aanbevelen die bekend staan ​​als antipsychotica om symptomen van een aandoening zoals schizofrenie of bipolaire stoornis te behandelen. Enkele voorbeelden van antipsychotica die kunnen worden gebruikt zijn:

  • chloorpromazine (torazine)
  • loxapine (Loxitane)
  • clozapine (clozaril)
  • Aripiprazol (Abilify)

Antipsychotica werken meestal niet voor iedereen op dezelfde manier, dus uw geneesmiddel wordt voorgeschreven op basis van uw symptomen, algemene gezondheid en reactie op het geneesmiddel. Mogelijk hebt u uw hele leven verschillende soorten antipsychotica nodig omdat uw cognitieve vermogens veranderen of uw lichaam in de loop van de tijd anders reageert op medicijnen.

Motiverende verbeterde therapie (MET)

MET gebruikt technieken om iemand te motiveren om het eigen imago te veranderen, te accepteren dat hij fit is of om hem aan te moedigen zijn aandoening te behandelen.

MET bestaat vaak uit het helpen van iemand om objectief naar zijn symptomen, gedrag en relaties te kijken. Dit leidt vaak tot het besef dat de feiten wijzen op het bestaan ​​van een aandoening.

Steun iemand met anosognosie

Hier zijn enkele tips om u en uw dierbaren te helpen omgaan met anosognosie:

  • Oordeel niet. Onthoud dat dit een medische aandoening is, geen koppigheid of zelfdestructieve neigingen.
  • Wees ondersteunend. Sommige dagen kunnen beter zijn dan andere. Zelfs als iemand de perceptie van zijn toestand volledig verliest, doet hij het niet met opzet. Ze hebben uw steun nodig om ervoor te zorgen dat ze worden behandeld en consistent blijven met afspraken en medicijnen.
  • Notities maken. Door een gedetailleerd dagboek bij te houden van wat een persoon zegt en doet, kunt u bewijzen van die aandoening verzamelen. Dit kan niet alleen iemand helpen zich te realiseren dat ze anosognosie hebben, maar het zal uw arts ook een basis bieden voor een behandelplan.

Outlook

De vooruitzichten voor anosognosie-gerelateerde aandoeningen, zoals schizofrenie, kunnen nuttig zijn bij een vroege behandeling, maar dit is niet altijd het geval en er is geen remedie voor deze aandoening.

Gedragstherapie zoals de MET-methode kan de kwaliteit van leven aanzienlijk verhogen door mensen met anosognosie te helpen hun symptomen objectief te bekijken. Dit kan leiden tot veranderingen in perceptie en gedrag en ervoor zorgen dat ze een behandelplan volgen voor hun onderliggende aandoening.