Ernstige dysplasie is de meest ernstige vorm van cervicale dysplasie. Het is geen kanker, maar het heeft de potentie om kanker te worden.
Het veroorzaakt meestal geen symptomen, dus het wordt bijna altijd gedetecteerd tijdens routinematige screening. Als bij u ernstige dysplasie is vastgesteld, zijn er verschillende zeer effectieve behandelingen.
Blijf lezen om erachter te komen wat een diagnose van ernstige dysplasie betekent, wat de oorzaak is en wat u van de behandeling kunt verwachten.
Wat is ernstige dysplasie?
Als u ernstige cervicale dysplasie heeft, betekent dit dat er ernstig afwijkende cellen op uw baarmoederhals zijn gevonden. Je hebt geen kanker en dat betekent niet noodzakelijk dat je kanker krijgt. In plaats daarvan is het een precancereuze aandoening.
Cervicale dysplasie is ook bekend als intra-epitheliale cervicale neoplasie (CIN). Er zijn drie categorieën CIN:
- CIN 1 is milde of inferieure dysplasie. Hij moet gevolgd worden, maar hij maakt zichzelf vaak schoon.
- CIN 2 is matige dysplasie.
- CIN 3 is een ernstige of hooggradige dysplasie.
CIN 2 en CIN 3 kunnen worden gerapporteerd als CIN 2-3 en worden als precancereus beschouwd.
Er is geen manier om te weten wie baarmoederhalskanker zal krijgen en wie niet. We weten dat er ernstige onregelmatigheden zijn waarschijnlijker kanker worden, vooral als het onbehandeld blijft.
Hoe wordt ernstige dysplasie behandeld?
Uw arts zal waarschijnlijk een behandeling voor ernstige dysplasie aanbevelen. Het doel is om abnormale cellen te verwijderen, wat het risico op het ontwikkelen van kanker vermindert. Er zijn verschillende manieren om abnormaal weefsel te verwijderen. Deze operaties kunnen vaak poliklinisch worden uitgevoerd.
Loop elektrochirurgische excisieprocedure (LEEP)
LEEP wordt op dezelfde manier uitgevoerd als een bekkenonderzoek, direct in het kantoor van de dokter. Er is meestal geen algemene anesthesie nodig.
De procedure omvat een kleine, elektrisch geladen draadlus die abnormaal weefsel weg van de baarmoederhals snijdt. Het gebied kan dan worden gekatheteriseerd om bloedingen te voorkomen. Het duurt ongeveer 30 minuten van begin tot einde.
Zodra het weefsel is verwijderd, kan het naar een laboratorium worden gestuurd voor het testen van kankercellen.
U wordt geadviseerd om inspannende activiteiten gedurende ongeveer 48 uur en geslachtsgemeenschap gedurende maximaal 4 weken te vermijden. Vermijd gedurende deze tijd ook:
- tampons
- afspoelen
- in de badkuip zitten
Conisatie met een koud mes
Koude mesconisatie is een chirurgische ingreep die regionale of algemene anesthesie vereist. Met een scalpel verwijdert uw chirurg een kegelvormig stuk baarmoederhalsweefsel. Later zal een patholoog hem onderzoeken op tekenen van kanker.
Vermijd uiterlijk 6 weken na de ingreep:
- gemeenschap
- tampons
- afspoelen
hysterectomie
Als andere procedures niet werken en tests permanente dysplasie aantonen, kan hysterectomie een optie zijn. Deze procedure omvat het verwijderen van de baarmoederhals en de baarmoeder. Het kan abdominaal, laparoscopisch of vaginaal worden gedaan.
Pap- en HPV-testen
Uw arts zal waarschijnlijk vervolg-Pap- en HPV-tests voorstellen om er zeker van te zijn dat cervicale dysplasie niet opnieuw optreedt.
Met behandeling, meest vrouwen zullen geen baarmoederhalskanker krijgen.
Wat zijn de oorzaken van ernstige dysplasie?
Hoewel de exacte oorzaak niet altijd kan worden vastgesteld, wordt de overgrote meerderheid van de gevallen van cervicale dysplasie geassocieerd met HPV, het humaan papillomavirus. Bijna 100 procent baarmoederhalskanker test positief voor HPV.
Er zijn veel stammen van HPV. Typen met een laag risico veroorzaken genitale wratten, maar ze veroorzaken geen kanker. Minstens een dozijn soorten met een hoog risico kunnen leiden tot baarmoederhalskanker. Onderzoek laat zien dat ongeveer 55 tot 60 procent het resultaat is van HPV-stam 16 en ongeveer 10 tot 15 procent is geassocieerd met HPV 18.
O nama 10 procent vrouwen die een hoog risico op HPV op de baarmoederhals ontwikkelen, zullen een langdurige infectie krijgen die het risico op baarmoederhalskanker verhoogt.
Dysplasie komt voor in een gebied van de baarmoederhals dat de transformatiezone wordt genoemd. Dit is waar glandulaire cellen veranderen in plaveiselcellen. Dit is een normaal proces, maar het maakt het gebied kwetsbaarder voor HPV.
Er zijn meestal geen symptomen geassocieerd met cervicale dysplasie, dus u zult waarschijnlijk niet weten dat u het heeft totdat u een uitstrijkje krijgt.
Milde cervicale dysplasie vereist niet altijd behandeling omdat het vanzelf kan verdwijnen. Maar het bewaken van milde dysplasie is belangrijk omdat het kan evolueren naar matige of ernstige dysplasie.
Wat zijn de symptomen van ernstige dysplasie?
Cervicale dysplasie, zelfs ernstige dysplasie, veroorzaakt meestal geen symptomen. Artsen ontdekken dit meestal wanneer een routine uitstrijkje met abnormale resultaten optreedt.
Hoe wordt ernstige dysplasie gediagnosticeerd?
Dysplasie wordt meestal gedetecteerd door een uitstrijkje. Afwijkende resultaten betekenen echter niet dat u dysplasie heeft.
Sommige abnormale veranderingen treden op als gevolg van orale anticonceptiva of zelfs monsterproblemen. Als de veranderingen mild lijken, kan uw arts wachten en de test over een paar maanden herhalen.
Als de cellen erg abnormaal lijken, heeft u mogelijk een op colposcopie gerichte biopsie nodig. Deze procedure kan direct in het kantoor van de dokter worden uitgevoerd, zonder verdoving.
Met behulp van een speculum en speciale oplossingen om te markeren, gebruikt uw arts een colposcoop om de baarmoederhals te vergroten, te onderzoeken en te fotograferen.
Tegelijkertijd zal de arts het weefselmonster verwijderen. Hij wordt naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek onder een microscoop.
Naast CIN 3 zijn hier enkele termen die u kunt vinden in uw zoekopdracht met uitstrijkjes of biopsie:
- Squameuze intra-epitheliale laesie (SIL). Plaveisel is een type cel in het weefsel dat de baarmoederhals bedekt. SIL wordt gebruikt om de resultaten van een uitstrijkje te beschrijven, maar het is geen diagnose.
- Atypische plaveiselcellen van onbepaalde betekenis (ASCUS). Dit is meest voorkomend resultaat op uitstrijkje. Dit betekent dat er veranderingen zijn in de cellen van de baarmoederhals, die meestal het gevolg zijn van een HPV-infectie, maar ook andere factoren kunnen omvatten.
- Atypische plaveiselcellen kunnen HSIL (ASCH) niet uitsluiten. Er zijn veranderingen in de plaveiselcellen van de baarmoederhals die zorgen kunnen veroorzaken voor precancereuze laesies of kanker.
- Atypische glandulaire cellen (AGC) of atypische glandulaire cellen van onbepaalde betekenis (AGUS). Kliercellen zijn een type cel in het weefsel dat het binnenste kanaal van de baarmoederhals en andere delen van het vrouwelijke voortplantingssysteem bedekt. Veranderingen in deze cellen kunnen zorgen voor een prekanker of kanker veroorzaken.
- Laagwaardige SIL (LSIL). Plaveiselcellen zijn licht abnormaal. Het is meestal het gevolg van een HPV-infectie en kan vanzelf verdwijnen. LSIL wordt vergeleken met CIN 1.
- Hoge kwaliteit SIL (HSIL). Er zijn ernstige veranderingen in de plaveiselcellen van de baarmoederhals. Het is waarschijnlijker dat het verband houdt met voorstadia of kanker. HSIL is vergelijkbaar met CIN 2 en CIN 3.
- In situ adenocarcinoom (AIS) of in situ carcinoom (CIS). In het baarmoederhalsweefsel worden sterk afwijkende cellen gevonden. Het heeft zich nog niet verspreid, dus het wordt als een precancereuze aandoening beschouwd.
Wat zijn de risicofactoren voor het ontwikkelen van ernstige dysplasie?
Passage belangrijke risicofactor dysplasie is een HPV-infectie. Andere dingen die het risico kunnen vergroten zijn:
- voorgeschiedenis van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's)
- 18 jaar geleden seksueel actief zijn
- 16 jaar geleden bevallen
- meer seksuele partners
- verzwakt immuunsysteem
- blootstelling aan een hormonaal medicijn genaamd diethylstilbestrol (DES)
- roken
Kun je ernstige dysplasie voorkomen?
Een manier om de kans op het krijgen van ernstige dysplasie te verkleinen, is door regelmatig het papje te verwijderen, waardoor dysplasie in een vroeger stadium kan worden vastgesteld. Dit zal een betere monitoring en behandeling mogelijk maken als ze niet vanzelf verdwijnen.
Hoe vaak u moet worden getest, hangt af van uw leeftijd en medische geschiedenis. Uw arts kan u vertellen hoe vaak u onderzocht moet worden.
Onderzoek toont aan dat, omdat Pap-screening precancereuze aandoeningen detecteert, het de algehele kans op invasieve kanker heeft verminderd.
Prema Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC), HPV is de meest voorkomende soa. Je kunt je kansen om het te krijgen verkleinen door elke keer dat je seks hebt bescherming te gebruiken.
Het HPV-vaccin beschermt tegen de meest voorkomende HPV-stammen. Het is effectiever voor degenen die nog niet met seks zijn begonnen.
De CDC beveelt het HPV-vaccin aan op 11 of 12 jaar of tot 26 jaar die nog niet zijn gevaccineerd. Het kan zelfs op de leeftijd van 9 jaar worden gebruikt.
Het HPV-vaccin is ook goedgekeurd voor gebruik bij sommige mensen onder de 45 jaar. Vraag uw arts of het HPV-vaccin een goede keuze voor u is.
Belangrijkste procedures
Ernstige cervicale dysplasie is geen kanker, maar het kan kanker worden. Het behandelen van ernstige cervicale dysplasie is over het algemeen veilig en effectief en kan voorkomen dat u kanker krijgt.