De redenen voor de behandeling van colitis ulcerosa veranderen in de loop van de tijd

Wanneer u colitis ulcerosa (UC) heeft, zorgt een falen van het immuunsysteem ervoor dat de afweer van uw lichaam de bekleding van uw dikke darm (colon) aanvalt. Het darmslijmvlies raakt ontstoken en vormt zweren, zweren genaamd, die kunnen leiden tot symptomen zoals bloederige diarree en urgentie.

UC manifesteert zich niet bij iedereen op dezelfde manier. Het blijft ook niet hetzelfde in de tijd. Uw symptomen kunnen een tijdje verschijnen, verbeteren en dan terugkeren.

Hoe artsen colitis ulcerosa behandelen?

Het doel van uw arts om u te behandelen is om uw symptomen te behouden. Deze asymptomatische perioden worden remissies genoemd.

Welk geneesmiddel u als eerste neemt, hangt af van de ernst van de symptomen.

  • Mild: u heeft tot vier dunne ontlasting per dag en milde buikpijn. Krukken kunnen bloederig zijn.
  • Matig: je hebt vier tot zes dunne ontlasting per dag, wat bloederig kan zijn. U kunt ook bloedarmoede hebben, een gebrek aan gezonde rode bloedcellen.
  • Ernstig: je hebt meer dan zes bloederige en dunne ontlasting per dag, plus symptomen zoals bloedarmoede en een snelle hartslag.

De meeste mensen met CU hebben een milde tot matige ziekte met afwisselende perioden van symptomen, opflakkeringen en remissies genoemd. Het doel van de behandeling is het bereiken van remissie. Naarmate de ziekte verergert of verbetert, moet uw arts mogelijk uw medicatie aanpassen.

Hier zijn acht redenen waarom uw UC-behandeling in de loop van de tijd kan veranderen.

1. De eerste behandeling die je probeerde hielp niet

De eerste behandeling die veel mensen met milde tot matige CU proberen, is een ontstekingsremmend medicijn dat aminosalicylaat wordt genoemd. Deze klasse geneesmiddelen omvat:

  • sulfasalazine (Azulfidine)
  • mesalamine (Asacol HD, Delzicol)
  • balsalazide (Colazal)
  • olsalazine (Dipentum)

Als u een van deze geneesmiddelen al enige tijd gebruikt en uw symptomen niet zijn verbeterd, kan uw arts u overschakelen op een ander geneesmiddel uit dezelfde klasse. Een andere optie voor hardnekkige symptomen is het toevoegen van een ander medicijn, zoals een corticosteroïde.

2. Je ziekte is erger geworden

UC kan in de loop van de tijd erger worden. Als u met een milde vorm bent begonnen, maar nu uw klachten ernstig zijn, zal uw arts uw medicatie aanpassen.

Dit kan betekenen dat u een ander geneesmiddel moet voorschrijven, zoals een corticosteroïd. Of u kunt beginnen met een anti-TNF-medicijn. Deze omvatten adalimumab (Humira), golimumab (Simponi) en infliximab (Remicade). Anti-TNF-medicijnen blokkeren het eiwit van het immuunsysteem dat ontstekingen in uw maagdarmkanaal bevordert.

3. Je hebt een actief abonnement

UC-symptomen komen en gaan met de tijd. Wanneer u symptomen heeft zoals diarree, buikpijn en urgentie, betekent dit dat u een flits heeft. Over de schouder kan het nodig zijn om de dosis aan te passen of het type medicatie dat u gebruikt te veranderen om uw symptomen onder controle te houden.

4. Je hebt andere symptomen

Het nemen van UC-medicatie zal u helpen de ziekte onder controle te houden en te voorkomen dat deze optreedt. Mogelijk moet u het aanvullen met andere geneesmiddelen om specifieke symptomen te behandelen, zoals:

  • koorts: antibiotica
  • gewrichtspijn of koorts: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin) of naproxen (Aleve)
  • bloedarmoede: ijzersupplementen

Sommige van deze medicijnen kunnen het maagdarmkanaal irriteren en UC verergeren. Daarom is het belangrijk om uw arts te raadplegen voordat u een nieuw geneesmiddel inneemt - zelfs het geneesmiddel dat u zonder recept bij uw plaatselijke apotheek koopt.

5. U heeft bijwerkingen

Elk medicijn kan bijwerkingen veroorzaken, en UC-behandelingen zijn niet anders. Sommige mensen die deze medicijnen gebruiken, hebben mogelijk:

  • misselijkheid
  • hoofdpijn
  • koorts
  • uitslag
  • nierproblemen

Soms kunnen de bijwerkingen zo vervelend worden dat u moet stoppen met het innemen van de medicatie. Als dit gebeurt, zal uw arts u overschakelen op een ander geneesmiddel.

6. U gebruikt al heel lang orale steroïden

Corticosteroïdpillen zijn goed voor de behandeling van bacteriën of voor het beheersen van matige tot ernstige CU, maar zijn niet voor langdurig gebruik. Uw arts zal u corticosteroïden geven om uw symptomen onder controle te houden en ze vervolgens afwijzen.

Langdurig gebruik van steroïden kan bijwerkingen veroorzaken zoals:

  • verzwakte botten (osteoporose)
  • gewichtstoename
  • verhoogd risico op cataract
  • infecties

Om remissie te krijgen zonder het risico op bijwerkingen van steroïden, kan uw arts u overschakelen op een anti-TNF-medicijn of een ander type medicatie.

7. Medicijnen hebben geen controle over uw ziekte

Medicijnen kunnen de symptomen van UC een tijdje aanhouden, maar later kan het stoppen met werken. Of u kunt verschillende medicijnen proberen zonder geluk. Op dat moment kan het tijd zijn om een ​​operatie te overwegen.

Het type operatie dat wordt gebruikt om UC te behandelen, wordt proctocolectomie genoemd. Tijdens deze procedure worden zowel uw dikke darm als uw rectum verwijderd. De chirurg maakt vervolgens een zak - binnen of buiten uw lichaam - om het afval op te slaan en te verwijderen. Een operatie is een grote stap, maar het kan de symptomen van CU duurzamer verlichten dan medicatie.

8. Je bent in remissie

Als je in remissie bent, gefeliciteerd! Je hebt je doel van genezing bereikt.

Alleen omdat u in remissie bent, betekent niet noodzakelijk dat u moet stoppen met het innemen van uw medicijnen. Het kan u echter toestaan ​​om de dosis te verlagen of de steroïden te annuleren. Uw arts kan u voor de lange termijn op een of andere vorm van behandeling houden om nieuwe opflakkeringen te voorkomen en ervoor te zorgen dat u in remissie blijft.

Eten om mee naar huis te nemen

UC kan in de loop van de tijd veranderen. Met afwisselende uitbraken en remissies kan de ziekte geleidelijk verergeren. Als u uw arts regelmatig bezoekt, kunt u ervoor zorgen dat nieuwe of verergerende symptomen vroegtijdig worden ontdekt en behandeld.

Als u nog steeds medicijnen gebruikt en u zich niet lekker voelt, vertel dit dan aan uw arts. Je hoeft niet te leven met vervelende diarree, krampen en andere symptomen.

Door een nieuw medicijn aan uw huidige behandeling toe te voegen of van medicatie te veranderen, zou uw arts iets moeten kunnen vinden dat beter voor u werkt. Als u verschillende behandelingen zonder succes heeft geprobeerd, kan een operatie u een meer permanente oplossing voor uw symptomen bieden.