pregled
Wimpers beschermen je ogen. Ze slaan vreemde voorwerpen op, zoals stof en zand. Alleen al het knipperen houdt je ogen vochtig. Af en toe fladderen van één ooglid is normaal. Ooglidaandoeningen kunnen ooglid veroorzaken:
- ontspannen
- terugslag
- ontsteking
- verlamming
- uitgroeiingen
Ooglidaandoeningen waarbij sprake is van ontsteking
blefaritis
Blefaritis is een ontsteking van de oogleden. Olie en bacteriën bedekken de rand van het ooglid, vlakbij de basis van de wimpers. Kan veroorzaken:
- jeuk
- stekend
- brandend
- knapperigheid
- roodheid
Blefaritis kan vaak leiden tot stijl of chalazion. U kunt blefaritis behandelen door warme kompressen aan te brengen, het ooglid schoon te maken met een vochtige doek en babyshampoo en antibiotische zalf aan te brengen.
Stye
De strop, of hordeolum, is een rode, delicate bult die aan de rand van het ooglid verschijnt. Het wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie van de talgklier, haarzakjes of zweetklieren. Stijlen verdwijnen meestal na verloop van tijd zonder behandeling. Het meerdere keren per dag aanbrengen van warme, vochtige kompressen kan helpen sneller te genezen. Als u een element heeft dat niet binnen één tot twee weken verdwijnt, moet u mogelijk antibiotica gebruiken.
chalazion
Kalazion is een knobbel op het ooglid als gevolg van verstopping en ontsteking van de olieklier. Sommige chalazions genezen zonder behandeling, maar het aanbrengen van een warm kompres zal het genezingsproces versnellen. Mogelijk moet u hiervoor medicijnen gebruiken of een operatie ondergaan om het te verwijderen. Als het chalazion weer op dezelfde plaats zit, moet u uw arts raadplegen. Ze kunnen de groei van kanker uitsluiten.
Meibomianitis
Meibomianitis of posterieure blepharitis treedt op wanneer de talgklieren van uw oog aan de basis van de wimpers verstopt raken. Het deksel wordt dikker en kan krokant worden. De behandeling van meibomianitis is hetzelfde als voor blefaritis.
Traankanaal obstructie
Een klein gaatje in de binnenhoek van elk oog leidt naar de mondholte, die de tranen van het oog naar de neus opdroogt. Wanneer een kanaal wordt geblokkeerd, kan het ontstoken of geïnfecteerd raken. Het gebied zal opzwellen en de pus kan afvoeren. Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:
- irritatie
- jeuk
- splitsen
- stekend
- brandend
Veel obstakels verdwijnen spontaan. Hete kompressen versnellen het genezingsproces. Dit gebied kan ook worden gemasseerd om de verstopping te helpen verwijderen. U kunt actuele en orale antibiotica gebruiken om de infectie te behandelen. Als andere behandelingen falen, kan een operatie het laatste redmiddel zijn.
Ooglidaandoeningen met laesies
Seborrheic keratose
Seborrheic keratose is een aandoening die olieachtige, gepigmenteerde laesies veroorzaakt die op de huid lijken te blijven plakken. Ze kunnen overal op de huid voorkomen, ook op de oogleden. Ze komen vaak voor bij oudere volwassenen en kunnen operatief worden verwijderd door een arts.
Actinische keratose
Actinische keratose verschijnt als vlekken op de huid:
- Rechtdoor
- Wit
- vreemd
- geschubd
Het kan een voorbode zijn van kanker.
Hydrocystoma
Een hydrocyst is een doorzichtige cyste die aan de rand van het ooglid verschijnt. Een veelvoorkomende oorzaak is verstopping van de zweetklieren. Uw arts kan het operatief verwijderen als het het gezichtsvermogen verstoort of pijn veroorzaakt.
Molluscum contagiosum
Deze aandoening veroorzaakt kleine wasachtige knobbeltjes. Dit komt door een virale infectie. Het komt voor bij mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem. Knobbeltjes kunnen een ontsteking van de haarzakjes veroorzaken als ze in de buurt van de wimpers verschijnen. Uw arts kan ze verwijderen door een operatie uit te voeren of ze te bevriezen, maar ze worden vaak zonder behandeling schoongemaakt omdat de virale infectie stopt.
nevus
Nevi zijn kleine laesies waarmee mensen worden geboren. Mensen noemen ze vaker moedervlekken, moedervlekken of schoonheden. Ze kunnen recht of verhoogd zijn en al dan niet gepigmenteerd. Ze zijn meestal niet precancereus. Als het uiterlijk of de grootte verandert en onregelmatig van kleur of vorm wordt, moet uw arts het beoordelen op melanoom.
Xanthelasma
Xanthelasma is een zachtgele vlek die onder de onderste plooi van het ooglid kan verschijnen. Genetische factoren of een hoog cholesterolgehalte kunnen dit veroorzaken. Uw arts kan het operatief of met een kooldioxidelaser verwijderen.
Mechanische aandoeningen van de oogleden
blefarospasme
Blefarospasme is een abnormale, onvrijwillige spasme van de ooglidspieren. Het kan verschijnen als herhaaldelijk knipperen, trillen of fladderen. Dit is anders dan het niet-pathologisch fladderen van de oogleden, dat geen invloed heeft op de rest van je gezicht. Het kan iedereen treffen, vooral in tijden van slaapgebrek of stress.
Soorten blefarospasme zijn onder meer:
Goedaardige essentiële blefarospasme (BEB)
BEB komt aan beide zijden van het gezicht voor. Het is een vorm van dystonie, een aandoening die onwillekeurige spiersamentrekkingen veroorzaakt als gevolg van een storing in de basale ganglia. BEB ontwikkelt zich langzaam en sommige mensen hebben moeite om hun ogen te behouden of zijn gevoelig voor licht. Symptomen treden meestal overdag op en stoppen tijdens de slaap.
Naarmate de toestand verslechtert, worden de krampen frequenter en intenser, waardoor de ogen vaak maandenlang gesloten blijven. Hierdoor kunnen mensen met ernstige BEB functioneel blind worden, hoewel er niets mis is met de ogen. BEB komt zowel bij mannen als bij vrouwen voor, maar komt het meest voor bij oudere vrouwen.
Een operatie kan soms spierkrampen stoppen, maar het zal het ooglid blijvend beschadigen. Sommige medicijnen werken, waaronder injecties met botulinumtoxine om spieren met krampen te ontspannen of te verlammen.
Hemifaciale blefarospasme
Deze vorm van blefarospasme komt slechts aan één kant van het gezicht voor en irritatie van de zenuwen in het gezicht is meestal de oorzaak. Soms kunnen tumoren blefarospasme veroorzaken. Als u aan één kant van uw gezicht gezichtskrampen heeft, moet u een MRI van de hersenen krijgen.
Blepharoptose
Blepharoptosis of ptosis treedt op wanneer het bovenste ooglid druppelt. Als het ooglid ver genoeg druppelt, kan het de pupil verstoppen, waardoor gedeeltelijke blindheid ontstaat. Ptosis heeft verschillende mogelijke oorzaken, waaronder:
Congenitale ptosis
Problemen in de ontwikkeling van de lector, de spier die het bovenste ooglid optilt, kunnen aangeboren ptosis veroorzaken. Met dit type ptosis kan een baby worden geboren. De aandoening treft meestal één oog. Als het ooglid laag genoeg druipt om het gezichtsveld te verduisteren, zal de arts van uw kind een operatie moeten uitvoeren om de ptosis te corrigeren en hun zicht te zuiveren. Anders kan uw kind een lui oog of permanent verlies van het gezichtsvermogen krijgen.
Aponeurotische ptosis
Niet-aangeboren ptosis is meestal het gevolg van veroudering. De langetermijneffecten van de zwaartekracht of het herhaaldelijk openen van de oogleden, bijvoorbeeld bij het wisselen van contactlenzen, rekken het bindweefsel in het oog dat aan de levator vastzit. Meestal zijn beide oogleden aangetast, hoewel de ene vaak lager zal vallen dan de andere. Behandeling voor deze aandoening omvat een operatie.
myasthenia gravis
Ptosis kan een van de vroege symptomen zijn van myasthenia gravis, een zeldzame ziekte die progressieve spierzwakte veroorzaakt in het gezicht en elders in het lichaam. U moet vanwege deze aandoening onmiddellijk hulp zoeken.
Andere oorzaken van ptosis
Andere gezondheidsproblemen die zenuwen of spieren aantasten, kunnen ptosis veroorzaken, waaronder:
- aangeboren spierziekten
- hartinfarct
- hersentumor
- uitstulping van de wand van een hersenslagader
- zenuwbeschadiging door ongecontroleerde diabetes
- ooglid infectie
- ooglidtrauma
Coloboom
Coloboom mist een stukje oogweefsel. Het komt voor bij de geboorte en kan een of beide ogen aantasten. Dit is het gevolg van een onjuiste oogontwikkeling tijdens de zwangerschap. Terwijl het oog zich vormt, verschijnt er een opening die een choroïdale spleet wordt genoemd aan de basis van de stengel, die zich uiteindelijk in het oog zal vormen. Deze gaten sluiten meestal tegen de zevende week van de zwangerschap, maar als de opening niet wordt gedicht, resulteert dit in coloboma. Colobomen die bij de geboorte zichtbaar zijn, kunnen een teken zijn van een niet-gediagnosticeerd syndroom. Als dit gebeurt, moet de arts van uw kind een grondig onderzoek uitvoeren. Artsen kunnen colobi vaak met een operatie corrigeren.
dermatohalase
Deze aandoening treedt op wanneer overmatig huid- of ooglidvet over de oogrand hangt en het zicht belemmert. Uw arts kan dit operatief verwijderen.
ectropion
Ectropion treedt op wanneer een van de oogleden, meestal het onderste ooglid, naar buiten draait. Het opent het binnendeksel en kan irritatie, droogheid en roodheid veroorzaken. Oogdruppels kunnen helpen om uw oog gehydrateerd te houden, en steroïde zalf kan ook helpen. Het aanraken van gesloten ogen tijdens de slaap kan ook een preventieve maatregel zijn. Een operatie is meestal nodig om deze aandoening te corrigeren.
entropion
Entropion treedt op wanneer een van de oogleden, meestal het onderste ooglid, naar binnen draait. Daarom wrijven de wimpers over het hoornvlies en de omliggende zachte weefsels, irriteren ze en veroorzaken roodheid en slijmafscheiding. Uw arts kan het behandelen met oogdruppels en steroïde crème totdat hij een operatie uitvoert om het te corrigeren. Entropion komt het meest voor bij oudere volwassenen.
Gezichtsverlamming
Gezichtspalmen, zoals de verlamming van Bell, kunnen het ooglid aantasten. Dit leidt tot het onvermogen om het bovenste ooglid te sluiten of tot het verlies van spierspanning op het onderste ooglid. Oogbescherming door oogdruppels te gebruiken en uw ogen te sluiten kan aandoeningen zoals schrammen en hoornvlieszweren helpen voorkomen.
trichiasis
Trichiasis treedt op wanneer uw wimpers onregelmatig groeien en tegen uw hoornvlies wrijven. Dit kan veroorzaken:
- kom
- irritatie
- roodheid
- traanproductie
Wimperverwijdering verhelpt het probleem. Als de wimpers niet goed worden behandeld, kan de arts ze operatief verwijderen. Ze kunnen ook permanent een haarzakje verwijderen met behulp van elektrolyse of cryotherapie.
Soorten kanker die op het ooglid kunnen voorkomen
Basaalcelcarcinoom
Basaalcelcarcinoom is de meest voorkomende vorm van kanker die op het ooglid voorkomt. Het verschijnt meestal op het onderste ooglid of in de buurt van de binnenste oogplooi als een stevige, parelachtige knoop. Als de kanker aan de rand van het ooglid verschijnt, kunnen er wimpers rond de tumor ontbreken.
Basaalcelcarcinoom zaait gewoonlijk niet uit, maar kan zich uitbreiden naar andere gebieden in de buurt van de oorspronkelijke tumor. Als ze groot genoeg worden, kunnen ze het zicht of de oogbewegingen verstoren.
Als de tumor klein is, kan de arts deze met beperkte reconstructie verwijderen. Als het groot is, heeft u een operatie en complexe reconstructie van het omliggende oogweefsel nodig. Wanneer een operatie niet mogelijk is, is bestraling een andere optie. Er zijn echter hogere percentages complicaties, zoals verlies van het gezichtsvermogen, en de kans is groter dat de kanker terugkeert.
Plaveiselcelcarcinoom
Plaveiselcelcarcinoom verspreidt zich agressiever dan basaalcelcarcinoom. Laesies vormen zich meestal op het bovenste ooglid en beginnen vaak als actinische keratose. De laesie kan zijn:
- opgevoed
- geschubd
- bloeddoorlopen
- rauw
De behandeling is vergelijkbaar met basaalcelcarcinoom, maar agressieve chirurgie vereist vaak genezing.
Talgklierkanker
Talgkanker komt voor bij oudere volwassenen. Het kan lijken op chalazion of blefaritis en kan agressief uitzaaien naar andere organen in het lichaam. Bij grote tumoren kan het nodig zijn het oog te verwijderen om eventueel kankerweefsel te verwijderen.
Melanoma
Melanoom is een zeldzame vorm van ooglidtumor. Deze tumoren zijn gepigmenteerd en hebben meer kans om uit te zaaien, zelfs als ze klein zijn. De behandeling omvat agressieve chirurgie en mogelijke bestraling.
Preventie van ooglidaandoeningen
Volg deze tips om ooglidaandoeningen te voorkomen:
- Was uw oogleden regelmatig met warm water en babyshampoo om infecties en ontstekingen te voorkomen.
- Vermijd het aanraken of wrijven van uw ogen met uw handen.
- Was regelmatig je handen.
- Blefaritis wordt geassocieerd met roos, die wordt veroorzaakt door bacteriën. Gebruik antiroosshampoos of medicijnen om bacteriën onder controle te houden, maar raadpleeg uw arts voordat u een van deze shampoos gebruikt.
- Vermijd allergenen als u last krijgt van rode ogen of zwellingen nadat u eraan bent blootgesteld. Blijf binnen als het aantal pollen hoog is.
- Gebruik hypoallergene make-up als gewone make-up irritatie veroorzaakt.
- Draag breedgerande hoeden en zonnebrillen die ultraviolette stralen blokkeren om de kans op het ontwikkelen van staar en oogkanker te verkleinen.
Wat is het perspectief voor mensen met ooglidaandoeningen?
Sommige ooglidaandoeningen verdwijnen na verloop van tijd of nadat de infectie is verwijderd, maar vele kunnen leiden tot ernstige chronische aandoeningen als ze niet worden behandeld. Deze aandoeningen omvatten droge ogen, astigmatisme of zelfs verlies van gezichtsvermogen. Raadpleeg bij ooglidproblemen een optometrist of oogarts.