Onregelmatige menstruatie
De duur en ernst van menstruatiebloedingen varieert van vrouw tot vrouw. Als uw menstruatie extreem zwaar, langdurig of onregelmatig is, staat dit bekend als menorragie.
Symptomen van menorragie zijn onder meer:
- menstruatie langer dan zeven dagen
- het bloeden is zo hevig dat u de tampon of tampon meer dan eens per uur moet vervangen
U dient uw arts te raadplegen als u extreem zware of langdurige menstruaties heeft die uw dagelijks leven verstoren.
Overmatig bloeden kan bloedarmoede of ijzertekort veroorzaken. Het kan ook een teken zijn van een medische aandoening. In de meeste gevallen kan uw arts abnormale menstruaties met succes behandelen.
Wat veroorzaakt een zware of onregelmatige menstruatie?
Ernstige of onregelmatige menstruatie kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder:
Geneesmiddelen
Sommige ontstekingsremmende medicijnen, anticoagulantia of hormonale medicijnen kunnen menstruatiebloedingen beïnvloeden.
Zware bloedingen kunnen een bijwerking zijn van spiraaltjes die worden gebruikt om de geboorte onder controle te houden.
Hormonale onevenwichtigheden
De hormonen oestrogeen en progesteron reguleren de ophoping van baarmoederslijmvlies. Een teveel aan deze hormonen kan hevige bloedingen veroorzaken.
Hormoononevenwichtigheden komen het meest voor bij meisjes die in de afgelopen anderhalf jaar zijn gaan menstrueren. Ze komen ook vaak voor bij vrouwen die de menopauze naderen.
Medische omstandigheden
PID
Pelvic inflammatory disease (PID) en andere infecties kunnen onregelmatige menstruatie veroorzaken.
Endometriose
Endometriose is een andere aandoening die kan leiden tot onregelmatige menstruatie. Het is een aandoening waarbij het weefsel dat de binnenkant van de baarmoeder stuurt, elders in het lichaam begint te groeien. Dit kan zowel hevig bloeden als pijn veroorzaken.
Erfelijke bloedziekte
Zware menstruatiebloedingen kunnen het gevolg zijn van enkele erfelijke bloedaandoeningen die de stolling beïnvloeden.
Goedaardige groei of kanker
Baarmoederhals-, eierstok- of baarmoederkanker kan hevige bloedingen veroorzaken, maar deze aandoeningen komen niet vaak voor. Goedaardige of niet-kankerachtige tumoren in de baarmoeder kunnen hevige bloedingen of lange menstruaties veroorzaken.
Goedaardige groei van de baarmoeder (endometrium) kan ook een moeilijke of langdurige periode veroorzaken. Deze gezwellen staan bekend als poliepen wanneer de groei uit endometriumweefsel bestaat. Ze worden vleesbomen genoemd, wanneer de groei bestaat uit spierweefsel.
Andere mogelijke oorzaken
anovulatie
Gebrek aan ovulatie of anovulatie resulteert in een tekort aan het hormoon progesteron, wat moeilijke menstruatie veroorzaakt.
adenomyose
Wanneer de klieren van de baarmoeder de baarmoederspier bekleden, kunnen hevige bloedingen optreden. Dit staat bekend als adenomyose.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Als u bloedt tijdens de zwangerschap, raadpleeg dan uw arts. Een normale zwangerschap onderbreekt de menstruatie. Sommige plekken tijdens de zwangerschap, vooral tijdens het eerste trimester, zijn vaak geen probleem.
Als u tijdens de zwangerschap hevig bloedt, roep dan onmiddellijk medische hulp in. Dit kan een teken zijn dat de bevruchte eicel in de eileider is geïmplanteerd en niet in de baarmoeder, wat een buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt genoemd. Dit kan ook wijzen op een abortus.
Uw arts zal u helpen bepalen wat de bloeding tijdens de zwangerschap veroorzaakt.
Wat zijn de symptomen van een moeilijke of onregelmatige menstruatie?
De lengte van de menstruatiecyclus en de hoeveelheid bloedstroom is voor elke vrouw uniek. De meeste vrouwen hebben echter een cyclus van 24 tot 34 dagen.
De bloedstroom is gemiddeld ongeveer vier of vijf dagen en het bloedverlies is ongeveer 40 cc (3 eetlepels). Het is belangrijk om te onthouden dat dit slechts gemiddelden zijn. Uw "normaal" kan buiten deze bereiken vallen. Bloedverlies van 80 cc (5 eetlepels) of meer wordt als een abnormaal hoge bloedstroom beschouwd.
Tekenen dat uw menstruatie abnormaal zwaar kan zijn, zijn onder meer:
- meerdere uren door meerdere tampons of een maandverband trekken in een uur
- 's nachts wakker worden omdat u de bescherming moet wijzigen
- het passeren van grote bloedstolsels tijdens uw menstruatie
- een menstruatie ervaren die langer dan een week aanhoudt
Ook kan een abnormaal sterke stroom ervoor zorgen dat u de volgende symptomen ervaart, wat een aanwijzing kan zijn voor bloedarmoede:
- humor
- bleke huid
- kortademigheid
- duizeligheid
Hoewel de cyclus van elke vrouw anders is, zijn onregelmatigheden zoals bloeding halverwege de cyclus of bloeding na de bevalling abnormale symptomen.
Wanneer moet u medische hulp zoeken?
U dient uw gynaecoloog regelmatig te zien voor onderzoek. Maak echter direct een afspraak als u bloedt of merkt in de volgende omstandigheden:
- tussen perioden
- na seks
- terwijl ze zwanger is
- na de menopauze
Andere indicaties dat u contact moet opnemen met uw arts zijn onder meer:
- als uw menstruatie langer dan een week onafgebroken aanhoudt
- als u meer dan één tampon of maandverband per uur nodig heeft, meerdere uren achter elkaar
- ernstige pijn
- koorts
- abnormale afscheiding of geur
- onverklaarbare gewichtstoename of gewichtsverlies
- ongebruikelijke haargroei
- nieuwe acne
- afscheiding uit de tepel
Houd uw menstruatiecycli bij, inclusief hoe lang uw bloedstroom duurt en hoeveel tampons of maandverband u tijdens elke cyclus gebruikt. Deze informatie is nuttig voor u tijdens uw gynaecologisch onderzoek.
Vermijd producten die aspirine bevatten, omdat deze het bloeden kunnen verhogen.
Hoe worden zware of onregelmatige menstruatie gediagnosticeerd?
Als u abnormale menstruaties heeft, zal uw arts waarschijnlijk beginnen met het onderzoeken van uw bekken. Zij zullen naar uw medische geschiedenis vragen. U moet alle medicijnen en supplementen die u gebruikt vermelden.
Afhankelijk van uw specifieke symptomen, kunnen diagnostische tests het volgende omvatten:
Pap-uitstrijkje
Deze test controleert op verschillende infecties of kankers van de baarmoederhals.
Bloedtesten
Bloedonderzoek zal worden gebruikt om te controleren op bloedarmoede, bloedstollingsproblemen en schildklierfunctie.
Bekken echografie
Een bekken-echografie maakt beelden van uw baarmoeder, eierstokken en bekken.
endometriumbiopsie
Als uw arts mogelijke problemen met uw baarmoeder wil beoordelen, kan hij of zij een endometriumbiopsie bestellen. Tijdens deze procedure wordt een monster van baarmoederweefsel genomen, zodat het kan worden geanalyseerd.
Ze kunnen ook diagnostische hysteroscopie gebruiken om de binnenkant van uw baarmoeder te onderzoeken. Voor hysteroscopie zal uw arts een ontstoken buis gebruiken om uw baarmoeder te onderzoeken en poliepen te verwijderen.
sonohysterogram
Een sonohysterogram is een echo waarbij vloeistof in de baarmoeder wordt geïnjecteerd om een beeld van uw baarmoederholte te maken. Uw arts kan dan poliepen of vleesbomen zoeken.
Zwangerschaptest
Uw arts kan een zwangerschapstest vragen.
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor zware of onregelmatige menstruaties?
De behandeling hangt af van:
- je algehele gezondheid
- oorzaak van menstruele afwijkingen
- zijn reproductieve geschiedenis en toekomstplannen
Uw arts zal ook eventuele onderliggende medische aandoeningen, zoals schildklierdisfunctie, moeten aanpakken.
Behandelingen kunnen het volgende omvatten.
Behandeling
Mogelijke medicamenteuze behandelingen die uw arts kan voorstellen, zijn onder meer:
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen of naproxen, kunnen licht bloedverlies verminderen.
- IJzersupplementen kunnen bloedarmoede behandelen.
- Hormoonvervangende injecties kunnen hormonale onevenwichtigheden behandelen.
- Orale anticonceptiva kunnen uw cyclus reguleren en de menstruatie verkorten.
U kunt samen met uw arts naar alternatieven zoeken als uw onregelmatigheden worden veroorzaakt door medicijnen die u al gebruikt.
Medische procedures
NiS
Dilatatie en curettage, ook bekend als D&C, is een procedure waarbij uw arts uw baarmoeder uitzet en het weefsel van het baarmoederslijmvlies scheidt. Dit is een vrij veel voorkomende procedure en vermindert in het algemeen menstruatiebloedingen.
Chirurgie
Chirurgie is de meest voorkomende behandeling van kanker. Het is ook een optie om vleesbomen te behandelen, maar dit is niet altijd nodig. Poliepverwijdering kan worden gedaan met hysteroscopie.
Endometriale ablatie
Endometriumablatie is een procedure die wordt gebruikt bij vrouwen die geen succes hebben gehad met geneesmiddelen die worden gebruikt om hevige bloedingen en gerelateerde symptomen onder controle te houden. Bij deze procedure vernietigt de arts het slijmvlies van de baarmoeder, waardoor er weinig of geen menstruatie overblijft.
Endometriale resectie
Endometriale resectie verwijdert het slijmvlies van de baarmoeder. Deze procedure vermindert uw kansen op een toekomstige zwangerschap aanzienlijk. Als u van plan bent om kinderen te krijgen, moet u mogelijk andere behandelingsopties bespreken en overwegen.
hysterectomie
Hysterectomie is de chirurgische verwijdering van de baarmoeder en baarmoederhals. Uw arts kan indien nodig ook uw eierstokken verwijderen. Dit resulteert in een vroegtijdige menopauze.
Deze procedure kan de voorkeursbehandeling zijn als u kanker of vleesbomen heeft. Het kan ook endometriose behandelen die niet heeft gereageerd op andere, minder invasieve behandelingen.
Het hebben van een hysterectomie elimineert de mogelijkheid om kinderen te krijgen.
Wat zijn de complicaties die gepaard gaan met zware of onregelmatige menstruatie?
Een sterke doorbloeding is niet altijd een teken dat er iets mis is. Overmatig bloedverlies kan echter de ijzertoevoer van het lichaam aantasten en bloedarmoede veroorzaken. Een milde vorm van bloedarmoede kan vermoeidheid en zwakte veroorzaken. Een ernstig geval kan de volgende symptomen tot gevolg hebben:
- hoofdpijn
- duizeligheid
- kortademigheid
- hoge hartslag
Zeer zware stroom kan ook pijnlijke krampen of dysmenorroe veroorzaken, waarvoor soms medicatie nodig is.