Ernstige pre-aclampsie: complicaties en behandeling

Wat is pre-eclampsie?

Pre-eclampsie is een aandoening die wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk en mogelijk verhoogde eiwitniveaus in de urine of een verminderde leverfunctie of stolling. Hoewel het zich meestal in een latere zwangerschap ontwikkelt, kan het zich ook eerder in de zwangerschap ontwikkelen, of zelden, na de bevalling.

Als u pre-eclampsie ervaart, moet uw arts mogelijk de bevalling inleiden en uw baby baren. Deze beslissing is gebaseerd op de ernst van de pre-eclampsie en hoe ver weg uw zwangerschap is.

Lees verder om meer te weten te komen over wat u kunt verwachten als u milde tot ernstige pre-eclampsie ervaart.

Milde pre-eclampsie

Als bij u milde pre-eclampsie is vastgesteld, kan uw arts:

Ernstige pre-eclampsie

Ernstige pre-eclampsie vereist ziekenhuisopname en zorgvuldige monitoring. Uw arts zal waarschijnlijk arbeid veroorzaken als:

Om uw bloeddruk onder controle te houden, kan uw arts medicijnen voorschrijven zoals:

Ernstige pre-eclampsie bij nul tot 28 weken

Als u vóór de 28e week van de zwangerschap ernstige pre-eclampsie ontwikkelt, lopen u en uw baby een hoog risico op ernstige complicaties.

Complicaties van ernstige pre-eclampsie vóór 28 weken zwangerschap

Complicaties bij moeders • toevallen (eclampsie)
• longoedeem
• nierfalen
• hartinfarct
Foetale complicaties • overlijden
• Vroegtijdige bevalling
• opname op neonatale intensive care
• vertragende groei
Andere mogelijke complicaties van de foetus: • bloeding in de hersenen
• darmletsel
• chronische longziekte

Ernstige pre-eclampsie op een leeftijd van 21 tot 27 weken

Ernstige pre-eclampsie ontwikkelt zich zelden tijdens het tweede trimester van de zwangerschap. Wanneer het zich voordoet, hebben vrouwen meestal historische aandoeningen, waaronder:

De oorzaak van pre-eclampsie kan te wijten zijn aan een abnormale hechting van de placenta aan de baarmoederwand of een kieszwangerschap (groei van abnormaal zwangerschapsweefsel in de baarmoeder).

Molaire zwangerschap wordt geassocieerd met foetussen die zich niet normaal ontwikkelen.

Als u in dit stadium van uw zwangerschap pre-eclampsie heeft, moeten u en uw arts de risico's afmeten dat uw baby zich uitspreekt tegen mogelijke complicaties van extreme vroeggeboorte, waaronder:

Het kan ook het risico op maternale complicaties verhogen, waaronder:

Ernstige pre-eclampsie bij 28 tot 36 weken

Als zich ernstige pre-eclampsie ontwikkelt tussen 28 en 36 weken zwangerschap, zijn de risico's vergelijkbaar met die vóór 28 weken, maar de percentages zijn lager.

Als u 28 tot 32 weken zwanger bent en onmiddellijk geboren moet worden, loopt uw ​​baby een hoog risico op complicaties en mogelijk overlijden. Sommige overlevende baby's hebben langdurige tekortkomingen. Daarom kan uw arts een paar dagen wachten voordat de bevalling begint.

Gedurende deze tijd kunt u magnesiumsulfaat krijgen om convulsies te voorkomen. Mogelijk gebruikt u andere geneesmiddelen om uw bloeddruk te verlagen, zoals hydralazine (apresolin) en steroïden, zoals betamethason, die de longen van uw kind helpen ontwikkelen.

Ook moet u tot de bevalling in het ziekenhuis blijven.

Bij ernstige pre-eclampsie na of na 34 weken bevelen artsen gewoonlijk een spoedbevalling aan. 34 weken geleden kan uw arts u echter 48 uur steroïden voorschrijven voordat de bevalling begint om de longen van uw baby te versterken.

Het tijdstip van de bevalling wordt bepaald door hoe moeilijk de toestand is geworden en de toestand van het welzijn van de moeder en de foetus.

Ernstige pre-eclampsie na 37 weken of later

Er zijn nog steeds risico's voor de moeder als zich in de 37e week of daarna pre-eclampsie ontwikkelt, maar de risico's voor de baby zijn verminderd omdat die baby nu als de bevallingsduur wordt beschouwd.

HELLP-syndroom

Het HELLP-syndroom wordt beschouwd als een meer gevorderde variant van ernstige pre-eclampsie. Het is genoemd naar de eerste letters van enkele van zijn kenmerken: hemolyse (afbraak van rode bloedcellen), verhoogde leverenzymen en een laag aantal bloedplaatjes.

Als u deze aandoening ontwikkelt, lopen zowel u als uw baby een hoog risico op complicaties. Risico's voor de moeder zijn onder meer nierfalen, longoedeem, stollingsstoornissen en beroertes.

Foetale complicaties zijn sterk geassocieerd met de zwangerschapsduur tijdens de bevalling, maar kunnen ook het gevolg zijn van zwangerschapsgerelateerde problemen zoals placenta-abruptie.

Deze problemen zijn ernstig. Uw arts zal u waarschijnlijk aanraden om binnen 24 tot 48 uur na de diagnose te bevallen, zelfs als dit betekent dat uw baby te vroeg geboren zal worden.

Uw arts zal u adviseren over het tijdstip van de geboorte op basis van de zwangerschapsduur van uw baby en de ernst van uw aandoening.

Zeldzame pre-eclampsie na de bevalling

In zeldzame gevallen kan pre-eclampsie optreden na de bevalling.

Symptomen van postpartum pre-eclampsie kan maagpijn, hoofdpijn of zwelling in de handen en het gezicht omvatten. Ze kunnen fout gaan met typische postpartumsymptomen, dus het is belangrijk om de oorzaak van uw symptomen te achterhalen.

Praat met uw arts als u zich zorgen maakt over een van uw postpartumsymptomen.

visie

Pre-eclampsie is een ernstige medische aandoening die zowel moeder als kind kan treffen. Behandeling voor ernstige pre-eclampsie wordt onmiddellijk aanbevolen, maar de behandeling hangt af van hoe lang u zwanger bent en hoe ernstig de pre-eclampsie is.

Raadpleeg uw arts als u symptomen vertoont tijdens de zwangerschap of na de bevalling.