Wat is fibromusculaire dysplasie?
Fibromusculaire dysplasie (FMD) is een aandoening die de groei van extra cellen binnen de wanden van de slagaders veroorzaakt. Slagaders zijn de bloedvaten die het bloed van je hart naar de rest van je lichaam transporteren. De extra groei van de cellen vernauwt de slagaders, waardoor er minder bloed doorheen kan stromen. Het kan ook leiden tot uitstulpingen (aneurysma's) en tranen (dissecties) in de slagaders.
MKZ treft meestal de middelgrote slagaders die bloed leveren:
- nieren (nierslagaders)
- hersenen (halsslagaders)
- buik of darmen (mesenteriale slagaders)
- armen en benen
Een verminderde bloedtoevoer naar deze organen kan leiden tot blijvende schade.
MKZ treft tussendoor 1 procent en 5 procent van de Amerikanen. Ongeveer een derde van de mensen met deze aandoening heeft het in meer dan één slagader.
Wat zijn de tekenen en symptomen?
MKZ veroorzaakt niet altijd symptomen. Wanneer het optreedt, zijn de symptomen afhankelijk van welke organen zijn aangetast.
Symptomen van verminderde bloedtoevoer naar de nieren zijn onder meer:
- laterale pijn
- hoge bloeddruk
- nier krimp
- abnormale nierfunctie zoals gemeten door een bloedtest
Symptomen van verminderde bloedtoevoer naar de hersenen zijn onder meer:
- hoofdpijn
- duizeligheid
- nek pijn
- rinkelen of suizen in de oren
- druppel druppels
- pupillen van ongelijke grootte
- beroerte of minister
Symptomen van een verminderde bloedstroom in de buik zijn onder meer:
- buikpijn na het eten
- onverklaarbaar gewichtsverlies
Symptomen van verminderde bloedtoevoer naar de armen en benen zijn onder meer:
- pijn in het aangedane ledemaat bij het lopen of rennen
- zwakte of stijfheid
- temperatuur of verkleuring in het aangedane ledemaat
Wat veroorzaakt het?
Artsen weten niet zeker wat de oorzaak is van MKZ. De onderzoekers waren het echter eens over drie hoofdtheorieën:
Geni
O nama 10 procent gevallen van MKZ komen voor bij leden van dezelfde familie, wat suggereert dat genetica een rol kan spelen. Maar alleen omdat je ouder of broers en zussen een aandoening hebben, wil nog niet zeggen dat je het ook krijgt. Bovendien kunnen familieleden MKZ hebben die verschillende slagaders aantast.
Hormonen
Zij zijn vrouwen drie tot vier keer ze hebben meer kans om MKZ te krijgen dan mannen, wat suggereert dat vrouwelijke hormonen erbij betrokken kunnen zijn. Er is echter meer onderzoek nodig om dit te bevestigen.
Abnormale slagaders
Gebrek aan zuurstof in de slagaders tijdens de vorming kan ervoor zorgen dat ze zich abnormaal ontwikkelen, wat leidt tot een verminderde bloedstroom.
Wie krijgt het?
Hoewel de exacte oorzaak van MKZ niet bekend is, zijn er verschillende factoren die uw kansen om het te ontwikkelen kunnen vergroten. Dat omvat:
- een vrouw zijn onder de leeftijd van 50
- een of meer familieleden hebben met de aandoening
- roken
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Uw arts kan vermoeden dat u MKZ heeft nadat een stethoscoop een schokkend geluid hoorde toen u een slagader hoorde. Naast het beoordelen van andere symptomen, kunnen ze ook een beeldvormende test gebruiken om de diagnose te bevestigen.
Beeldvormingstests die worden gebruikt om MKZ te diagnosticeren, zijn onder meer:
- Duplex (Doppler) echografie. Deze test maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven en een computer om afbeeldingen van uw bloedvaten te maken. Dit kan laten zien hoe goed het bloed door uw bloedvaten stroomt.
- Magnetische resonantie angiografie. Deze test maakt gebruik van krachtige magneten en radiogolven om afbeeldingen van uw bloedvaten te maken.
- Computertomografische angiografie. Deze test maakt gebruik van röntgenstralen en contrastkleurstof om gedetailleerde afbeeldingen van bloedvaten te maken.
- arteriografen. Als niet-invasieve tests de diagnose niet kunnen bevestigen, heeft u mogelijk een arteriogram nodig. Deze test maakt gebruik van een contrasterende kleurstof die wordt geïnjecteerd via een draad die in de lies of het aangetaste deel van het lichaam wordt geplaatst. Er worden dan röntgenfoto's gemaakt van uw bloedvaten.
Hoe wordt het behandeld?
Er is geen remedie voor MKZ, maar je kunt het beheersen. Behandeling kan u helpen uw symptomen te beheersen en complicaties te voorkomen.
Veel mensen vinden enige verlichting van bloeddrukmedicatie, waaronder:
- angiotensine II-receptorblokkers: candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan)
- angiotensineconverterende enzymremmers (ACE-remmers): benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinvil, Zestril)
- bètablokkers: atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
- calciumantagonisten: amlodipine (Norvasc), nifedipine (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)
Mogelijk moet u ook een bloedverdunner, zoals aspirine, gebruiken om de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Ze vergemakkelijken de doorgang van bloed door vernauwde slagaders.
Aanvullende behandelingsopties zijn onder meer:
Percutane transluminale angioplastiek
Een dunne buis, een katheter genaamd, met aan het ene uiteinde een ballon, is in een vernauwde slagader gewikkeld. De ballon wordt vervolgens opgeblazen om de slagader open te houden.
Chirurgie
Als u een verstopte slagader heeft of als uw slagader extreem smal is, moet u mogelijk een operatie ondergaan om deze te repareren. Uw chirurg zal ofwel het geblokkeerde deel van de slagader verwijderen of de bloedstroom eromheen leiden.
Welke invloed heeft dit op de levensverwachting?
MKZ is meestal een levenslange aandoening. Onderzoekers hebben echter geen bewijs gevonden dat het de levensverwachting vermindert, en veel mensen met MKZ leven goed in hun jaren '80 en '90.
Werk samen met uw arts om de beste manier te vinden om uw symptomen te beheersen en laat het hen weten als u nieuwe symptomen opmerkt, waaronder:
- visie verandert
- spraakveranderingen
- onverklaarbare veranderingen in armen of benen