Gleevec: een remedie voor kanker?

Het is een medicijn dat mensen met chronische myeloïde leukemie in leven houdt.

Onderzoekers krabben nu slechts aan de oppervlakte van het potentieel van Glejevac en andere soortgelijke medicijnen.

Vóór 2001. minder dan 1 van de 3 mensen met chronische myeloïde leukemie (CML) overleefde meer dan vijf jaar na de diagnose.

Toen kwam Gleevec.

Gleevec is het handelsmerk van imatinibmesylaat. Het is een tyrosinekinaseremmer (TKI).

De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) keurde het medicijn in 2001 goed als een gerichte behandeling voor CML.

CML-behandeling is sindsdien niet meer hetzelfde geweest.

A Tien jaar toezicht toonde aan dat 83 procent van de mensen die drugs gebruikten 10 jaar overleefde, en sommigen veel meer dan een decennium. Ze deden dat zonder onaanvaardbare toxische effecten.

Toen Bharat Shahu uit Atlanta, Georgia, werd gediagnosticeerd met CML, was zijn levensverwachting tussen zes maanden en drie jaar. Dus schreef hij zich in voor een klinische proef voor Gleevec.

Nu, 17 jaar later, gaat het nog steeds goed. Hij zei NBC News om door te gaan met de dagelijkse pil.

Afgezien van een lichte zwelling rond de ogen zijn er geen andere bijwerkingen.

Vergeleken met hardere chemotherapeutische geneesmiddelen, is aangetoond dat Gleevec minder, mildere bijwerkingen veroorzaakt.

Het doorslikken van de tablet is ook gemakkelijker voor patiënten dan injecties of langdurige infusies.

Het kan worden omgezet in een transformerende behandeling voor andere soorten kanker en andere soorten ziekten.

Lees meer: ​​Universeel kankervaccin onwaarschijnlijk »

Hoe Gleevec CML overneemt

dr. Sean Fischer is medisch oncoloog en hematoloog Providence Health Center Saint John Californië.

Hij noemt Gleevec een revolutionaire doorbraak voor de behandeling van CML.

Fischer legde uit dat tyrosinekinasen eiwitten zijn die signalen van het celoppervlak naar de kern sturen. Dit is nodig voor het normaal functioneren en deling van cellen. Maar bepaalde tyrosinekinasen vormen een probleem.

"In het geval van CML is een tyrosinekinase genaamd ABL-tyrosinekinase, gegenereerd door een specifieke chromosomale afwijking die kenmerkend is voor CML, het Philadelphia-chromosoom genaamd, constitutief actief en veroorzaakt het ziekte," vertelde hij aan Healthline.

Gleevec en andere soortgelijke medicijnen remmen dit tyrosinekinase.

"Deze medicijnen kunnen leiden tot remissie van wat vroeger een dodelijke vorm van leukemie was," zei Fischer.

dr. David S. Snyder, FACP, Associate Director, Department of Hematology and Hematopoietic Cell Transplantation bij stad van hoop in Californië, gespecialiseerd in CML.

Hij is al vele jaren betrokken bij klinische proeven met Gleevec en andere TKI's.

Hij vertelde Healthline dat een recent rapport gepubliceerd in The New England Journal of Medicine een succesvolle reactie op Gleevec bevestigt bij de meeste patiënten met CML. De meeste bereiken een functionele behandeling van CML.

Snyder zei dat er twee belangrijke punten zijn.

"Niet alle patiënten reageren adequaat en moeten mogelijk worden gered met sterkere TKI's van de tweede of derde generatie (bijv. Nilotinib, dasatinib, bosutinib, ponatinib), " legde hij uit.

"Ten tweede werden er gelukkig geen ernstige, onverwachte late bijwerkingen waargenomen bij met Gleevec behandelde patiënten. Dit in tegenstelling tot ervaring met andere TKI's, die geassocieerd zijn met ernstige trombo-embolische voorvallen, vooral ponatinib, maar ook nilotinib en dasatinib. , pleuraal effusies en andere cardiale effecten, 'vervolgde Snyder.

Lees meer: ​​$ 100,000 per jaar om in leven te blijven »

Potentieel bij de behandeling van andere vormen van kanker

Studies tonen aan dat imatinib ook effectief is bij de behandeling van andere vormen van kanker.

Dit omvat sommige vormen van acute lymfatische leukemie (ALL) bij kinderen.

Volgens Snyder richt Gleevec zich op de pathogene trigger CML. Maar dat is niet het enige wat hij doet. Remt andere tyrosinekinasen.

Dit maakt het nuttig bij de behandeling van andere maligniteiten. Deze omvatten chronische eosinofiele leukemie en gastro-intestinale stroma-tumoren (GIST).

"Andere tumoren die gerichte tyrosinekinasen veroorzaken, kunnen ook worden behandeld met Gleevec," zei Snyder.

Hij merkte ook op dat er veel andere TKI's zijn die in ontwikkeling zijn of al zijn goedgekeurd voor de behandeling van sommige van deze ziekten, waaronder de subgroep van longkanker.

"Er zijn meer dan 90 bekende tyrosinekinasen bij mensen", legt Snyder uit.

Lees meer: ​​​​onderzoekers zeggen dat ze mogelijk een nieuwe manier hebben om de ziekte van Alzheimer aan te vallen "

andere ziekten

Snyder zei dat er enkele andere onverwachte, potentieel gunstige effecten zijn waargenomen op Gleevec.

Bijvoorbeeld, Gleevec kan helpen verbeteren "controle van type 2-diabetes bij sommige patiënten, misschien door de insulineresistentie te verminderen", zei hij.

Volgens Fischer ligt de focus op het gebruik van dit soort medicijnen om niet-kwaadaardige ziekten te bestrijden.

Nilotinib, een TKI die lijkt op Gleevec, wordt ook gebruikt voor de behandeling van CML. Het is gebleken dat het de activiteit beïnvloedt bij de ziekte van Parkinson, een neurologische bewegingsstoornis.

"Deze opwindende ontdekking heeft geleid tot verder onderzoek om de potentiële impact van dit medicijn op de ziekte van Parkinson volledig te beoordelen. De ziekte van Alzheimer, een andere progressieve neurologische aandoening die dementie veroorzaakt, is ook behoorlijk actueel", zei Fischer.

Hij zei dat het te wijten was aan de ontdekking van een genmutatie bij bepaalde oudere volwassenen. Dit kan hen beschermen tegen het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer.

"De laatste tijd leren gepubliceerd in de Proceedings of the National Academy of Sciences, is waargenomen dat Gleevec de effecten van een beschermende mutatie nabootst. Deze observatie diende als model voor de verdere studie en ontwikkeling van dergelijke medicijnen om de dementie van Alzheimer te bestrijden, "zei Fischer.

"Er wordt nog gewerkt aan een platform voor gerichte therapie voor de behandeling van niet-maligne aandoeningen. "Het potentieel voor een doorbraak is buitengewoon opwindend", zei hij.